Женское здоровье (апрель №4 2009)

ГЕПАТИТ-

проблема разрешимая

На вопросы читателей отвечает д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и клинической фармаклогии. директор "Центра изучения печени" медицинского факультета РУДН Павел Петрович Огурцов.

У меня гепатит С, где я моглаим заразиться?

(Наталья Л., Москва)

- Если Вы никогда не употребляли наркотиков, не делали себе татуировки или пирсинг, заразиться данным вирусом Вы могли при каких-либо медицинских манипуляциях и процедурах (переливание крови, аборт, протезирование зубов, гемодиализ).

Как может проявлять себя это заболевание?

(Игорь Р., г. Одинцово)

- Клинические проявления гепатита С крайне скудны. Чаще всего больной испытывает общую слабость, быструю утомляемость, которые «списывает» на другие причины. Как правило, он длительное время не подозревает о том, что болен (до стадии формирования цирроза печени). Именно поэтому данный вирус принято называть «ласковым убийцей».

Мой близкий друг гепатитом С.

И я думаю, что тоже могла заразиться

и хотела бы провериться. Что нужно сделать?

(Елена Г., г. Реутов)

- Необходимо провести исследование крови в специализированной лаборатории (иммуно-ферментный анализ на наличие антител к вирусу гепатита С). При их обнаружении высока вероятность наличия у Вас данного заболевания, поэтому нужно обратиться в специализированный медицинский центр для дальнейшего обследования.

Слышала, что всем больным гепатитом

необходимо делать биопсию печени.

Поясните, пожалуйста, что это за процедура

и всегда ли ее надо проводить?

(Ольга К., г. Электросталь?)

В

- Пункционная биопсия печени является «золотым стандартом» диагностики хронических заболеваний печени (в том числе гепатита С). Она позволяет определить активность процесса и стадию фиброза, т.е. выяснить насколько бурно протекает заболевание и насколько серьезны его последствия. Однако в нашей стране уже активно применяют альтернативные методы определения стадии фиброза печени. Подтвердить наличие или отсутствие у пациента цирроза печени можно с помощью специальных лабораторных исследований (например «Фиброактитест») и аппаратного метода – эластометрии печени на аппарате «Фиброскан».

Я больна гепатитом С. Как уберечь моих

близких от заражения? Могу ли я планировать

беременность и когда это лучше сделать

(до лечения или после него)?.

(Анна Т., г. Подольск)

- Большой опасности для Ваших близких нет. В быту вирус практически не передается. Риск передачи вируса половым путем тоже невысок и составляет около 5%. Вам необходимо иметь индивидуальные маникюрные и бритвенные принадлежности, соблюдать обычные правила личной гигиены.

Женщинам, инфицированным вирусом гепатита С, как правило, разрешаются беременность и роды. Вероятность заражения ребенка при этом минимальна. Однако следует предохраняться от беременности в период лечения и в течение полугода после его окончания. Когда конкретно Вам планировать беременность, лучше подскажет Ваш лечащий врач.

Какие методы лечения гепатита С наиболее

эффективны? Можно ли вылечить гепатит С

или только на время его «приглушить»?

(Владимир Б., г. Клин)

- На сегодняшний день гепатит С считают излечимым заболеванием. Больному проводится комбинированная противовирусная терапия (инъекции интерферона, действующего длительно, что позволяет вводить его 1 раз в неделю, в сочетании с рибавирином, который применяют ежедневно) в течение 24 или 48 недель, в зависимости от раз6овидностей вируса (его генотипа). Эффективность такой терапии может превышать 90%. В результате наблюдения за успешно пролеченными пациентами установлено. Что вирус у них не определяется в течение более 7 лет после окончания лечения.