Вопрос специалисту

Здравствуйте! У меня двое детей, двойня, доношенные. При рождении поставлен диагноз неонатальная (коньюгационная) желтуха 1 степени, не прогрессировала. Сейчас им 3.5 месяца, показатели общего билирубина 30 мкмоль/л. Педиатр посылает на консультацию к гепатологу. Нужна ли терапия при таких показателях? Спасибо.
Вопрос от: Кристина Дата создания: 30.05.2019 12:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Кристина,

пока нужно просто наблюдение, лекарственная терапия не нужна.

Ольга Ивановна, здравствуйте. Ещё один вопрос ... Сейчас нет возможности поставить фосфоглив в/в, можно заменить капсулами. Если да, какой курс приема?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 26.05.2019 16:32

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

нет, именно внутривенно, основная цель - это глициризиновая кислота, в желудке она разрушается. 

Ольга Ивановна, здравствуйте. У мужа повышенное железо и вы назначили кровопускание. В Солнечногорске эту услугу медицинские центры не предоставляют. Есть несколько видов кровопускания...тибетское, исламское и европейское.В Зеленограде , в оздоровительном центре делают хиджама (исламское кровопускание (банки)), можно?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 26.05.2019 10:01

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

нет, именно надо выводить железо с кровью из организма, банки будут оставлять железо в тканях и вызывать гемосидероз. 

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Был епатит с, генотип 1. Фиброскан 12.6 КРа. В прошлом году в сентябре закончили лечение. Результат отр. вирус не обнаружен. Неделю назад сделали эластометрию печени. результат 33,6 кПа (интерквартильный разброс 3,7кПа). В прошлом году был 12,6 кПа. Результат стеатометрии печени САР=366дБ/м. На 28 мая записались к Вам на прием. Какие анализы в первую очередь нужны с собой?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 19.05.2019 08:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

общий анализ крови (тромбоциты), АСТ, АЛТ, АФП, альбумин, глюкоза+инсулин, холестерин, холинэстераза и желательно УЗИ с Доплером сосудов. 

Здравствуйте.Сегодня сделали эластометрию печени. результат 33,6 кПа (интерквартильный разброс 3,7кПа). В прошлом году был 12,6 кПа. Такое возможно? Это все конец? Результат стеатометрии печени САР=366дБ/м
Вопрос от: Светлана Дата создания: 16.05.2019 18:52

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

такое возможно. Не конец, требуется выяснение причин и соответствующая терапия. Ну и обращает на себя внимание такой стеатозИЩЕ печени!!! 

Здравствуйте. был гепатит с, генотип 1. Фиброскан 12.6 КРа. В прошлом году в сентябре закончила лечение. Результат отр. вирус не обнаружен. Хочу снова сдать фиброскан. Скажите что лучше Транзиентная эластометрия (Fibroscan) или Эластометрия сдвиговой волны (Aixplorer). Где точнее результат?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 15.05.2019 18:44

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

результаты на обоих аппаратах точные, а метод выбирает/рекомендует лечащий врач, в зависимости от особенностей пациента. 

Здравствуйте Ольга Ивановна! Прошу помощи разобраться в ситуации.гепатит с,фибоз 0,генотип 3,анализ крови повышен только аст.100,остальные показатели в норме.начал прием софосбувир и деклатасфир.на 4 и 6 неделе пцр качественный положительный, на 8 неделе пцр количественный 10^2. Осталось принимать терапию 3 недели, не могу понять почему вирус ещё не ушёл, к сожалению не сдавал вначале количество. Спасибо
Вопрос от: Андрей Дата создания: 14.05.2019 09:47

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Андрей,

причины сохранения виремии могут быть различные - начиная от некачественного препарата, заканчивая мутацией вируса. 

Здравствуйте,гепатит С F1 или F2 1.8*106МЕ/мл болен 19 лет, каковы критерии включения в программу лечение в рамках ОМС и что делать если в нем отказывают ссылаясь на недостаточность финансирования, затем степень фиброза? В министерстве здравоохранения оренбургской обл. был дважды, ответ дан на основании данных предоставленных лечебным учр.; в лечении не нуждается.
Вопрос от: Дмитрий Дата создания: 12.05.2019 01:40

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Дмитрий,

критерии могут отличатся от регионов, в основном, это наличие цирроза печени или ВИЧ инфекции. 

Здравствуйте, эластография какого учреждения может считаться эталонной и быть аргументом в суде? т.к.обследование на разных фибросканах показывает разную степень фиброза, что стало причиной отказа в предоставленнии мне пвт по госпрограмме.
Вопрос от: Дмитрий Дата создания: 02.05.2019 04:48

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Дмитрий,

эталонной может считаться эласторгафия выполненная по всем рекомендациям производителя, в т.ч. откалиброванный соответствующий пациенту датчик.  Аргументом в суде может быть только результат "золотого стандарта" - биопсии печени. 

Ольга Ивановна, здравствуйте! Мы дважды были у Вас на приеме,но сейчас приехать нет возможности,тк находимся рядом с мамой в г.Ростове-на-Дону. ЕЕ состояние ухудшилось. На почту hepatocentre@yandex.ru отправили вам последние анализы и выписку, посмотрите пожалуйста как будет время.
Вопрос от: Мартиросова Татьяна Дата создания: 29.04.2019 18:05

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

гепа-мерц при прогрессирующем гепаторенальном синдроме противопоказан. Можно альбумин, пентоксифиллин, терлипрессин, обязательно контроль давления.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.