Вопрос специалисту

Ольга Ивановна,спасибо огромное за Ваш ответ.Попробуем побороться, купить препарат и начать лечение. Всего Вам наилучшего.
Вопрос от: Наталья Дата создания: 10.02.2018 19:51

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Наталья,

и вам удачи!

Ольга Ивановна Тарасова, добрый день. Вопрос скорее к вам, поскольку уже консультировалась у вас в 2016 году, после чего прошла лечение препаратом ледифос 12нед. (ГепС 1в), с 9.12.16 (с 4й недели приема лекарств) РНК “-“ и по сей день. Сейчас беременность и от меня в женской консультации просят справку, что я не опасна и могу рожать в обычном роддоме. Я могу получить такую справку в вашем центре? Правильно ли я понимаю, что даже при наличии только антител мне светит обсервационное отделение? И ещё вопрос, врач в карте мне поставил отметку в графе «риск инфицирования плода». На основании, видимо носительства антител. Но ведь это невозможно? Меня сам факт пугает, конечно, а не галочка. С врачом этот момент ещё не успела обсудить. Спасибо Кстати, если вам нужны данные для статистики по пациентам, могу выслать все свои анализы
Вопрос от: Ксения Кутуева Дата создания: 09.02.2018 15:19

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ксения,

справку такую можно получить в нашем центре. Обсервационное отделение светит, но уже часто зависит и от роддома, некоторые не разделяют. Риска инфицирования плода при отсутствии РНК вируса нет! У ребенка до 1 -1,5 лет могут сохранятся мамины антитела.  

 

Извините, не хватило места задать вопрос: Мы в растерянности,с чего начинать лечение,лечить анемию Сорбифером мы не можем,т.к.содержит аскорб.к-ту,а у нее только зарубцев.язва. Колю ей Вит.в12, Эритропоэтин 2000МЕ ч/з день,но показ.крови,лейк. стали ниже,но подросли Тромбоциты до150.Еще делаем в/в Фосфоглив по 1флак.ежедн.Или что-то делать с осложнениями или начинать ПВТ. Был рекомендован курс Соф.+даклатасвир+рибавирин 1200. Очень Вас прошу мне ответить.
Вопрос от: Наталья Дата создания: 08.02.2018 20:10

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Наталья,

при таком уровне Hb назначение рибаверина невозможно. Как вариант можно провести ПВТ без него, либо провести терапию с велпатасвиром. ПВТ может быть отложена на несколько недель, как минимум завершите курс нольпазы. Препараты железа ей тоже необходимы, найдите другую форму без аск.кислоты, тотема например. Анаприллин  и фосфоглив продолжайте. И еще бы хорошо провести легирование вен пищевода. 

 

Здравствуйте, Ольга Ивановна!КПосле госпитализации мамы декабрь 2017г.с язв. кровотечением, поставили диагноз ЯБЖ,Анемия,Гепатит С( впервые выявлен. Варикозное расширение вен пищевода 3-4ст.Цирроз печени. Сдали анализы: генотип 3,РНК 2,1x10^5 МЕ/млЧувствительность определения - 60 МЕ/мл.РеалБест ВГС ПЦР На УЗИ ОБП-портальная гипертензия,ЖКБ,ЭГДС-Субэпителиальные сосудистые эктазии верх.отд.ж-ка,распростр.гипертрофический зернистый гастрит,компенсир. стеноз привратника.Красный рубец.Фиброэластометрия-26,3 КПА(по шк.Метаvir) Анализы :АФП - 3,26, Ферритин 5,70, гемогл.92, лейк. -2,4,Протромбиновое время 13.7 cек 9.0 - 15.0 Протромбин (по Квику) 77 * % 78 - 142 МНО 1.16 АЧТВ 41.4 * сек 25.4 - 36.9 Фибриноген 2.2 г/л 2.0 - 4.0 Тромбиновое время 18.4 * сек 10.3 - 16.6 ,АЛТ-48, АСТ-90,Тромбоциты 89. Анамнез жизни: нефрэктомия 1989г.МКБ, Желуд.кровотеч. в 1999г. вливали плазму крови и R-массу. Обратились к инфекционисту г.Тула : рекомендовано Фосфоглив,Нольпаза, Де-нол,Анаприллин,Сорбифер,ПВТ
Вопрос от: Наталья Дата создания: 08.02.2018 20:01
Были у вас на приёме 02.02.18 в 10.30 вы сказали что предпочтительно схема софосбувир+велпатасвир 12 недель, а дозировку и как принимать не указали.Мы не знаем какое колличество лекарства нам заказать. Сами мы из другого города.На приём приходил наш друг с результатами анализов нашей бабушки ей 80 лет
Вопрос от: Олег Дата создания: 08.02.2018 16:56

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Олег,

препараты заказываете на 12 недель (=3 мес =84 дня), если таблетки приобретаете по отдельности, то соответственно по одной таблетке в первой половине дня каждого препарата, если приобретаете комбинированный препарат (в одной таблетке оба вещества), то принимаете 1 таблетку в тоже время. 

 

Здравствуйте Ольга Ивановна! Я из Великого Устюга,подскажите,мне нужно заказывать ещё курс соф.лед.?,так как пью последнюю банку(курс 12),если заказывать,то нужно сейчас,так как до нас идёт посыл.17 дней.Беспокоит почему АЛТ,АСТ повысились? И что можно принимать от бессонницы?ПЦР пока не готов,сдавала на 8 неделе ПВТ.
Вопрос от: Татьяна Дата создания: 08.02.2018 09:29

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

таких схем длительных с ледипасвиром нет в рекомендациях, однако в некоторых случаях продлеваем на 1 мес. Повышение АСТ и АЛТ может иметь множество причин: от вирусологического прорыва и до лекарственного гепатита. От бессонницы лучше пока не принимать лекарственных препаратов с учетом неясного генеза изменения анализов. Можно добавить витамин Д по утрам и для печени будет хорошо и на регуляцию сна повлияет.  

 

Здравствуйте Ольга Ивановна.Можно ли при терапии Ледипасвиром применять метрогил дента гель для зубов и вообще лечить зубы с заморозкой.
Вопрос от: Денис Дата создания: 08.02.2018 07:43

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Денис,

гель применять можно, остальные манипуляции возможны при условии что потенциальная польза превышает риски осложнений. 

Ещё раз добрый вечер!Подскажите, мы живём в Череповце, Вологодской области,дальнейшие консультации мы можем получать в Вологде или есть в Череповце куда обратится?Подскажите,пожалуйста!Заранее спасибо!
Вопрос от: Олег Дата создания: 06.02.2018 19:57

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Олег,

куда вам будет удобнее. Если есть специалисты в Череповце, можно консультироваться у них. 

Здраствуйте Ольга Ивановна! Принимаю соф.лед.+ребетол 5 т.,анализы отправила ниже,беспокоит повышение АЛТ и АСТ (в пред.анализ. АЛТ,АСТ были 67),ЩФ,ГГТ,гемоглоб.был до начала ПВТ 115. У меня сильный кашель(особенно сильный,когда ложусь на левый бок) и бессоница,болит поясница,герпис,аллергия,2 дня была темпер.37.4,ничего не принимала прошла сама подскажите,что делать,какие препараты можно принять?ПЦР в работе(на 4 неделе был положительный). Пью последнюю баночку соф.лед.,что мне делать заказывать ещё курс? Ребетола не хватит на 5 дней ПВТ,докупать ещё или умен.дозу и растянуть до конца ПВТ?
Вопрос от: Татьяна Дата создания: 06.02.2018 16:56

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

рибаверина желательно докупить (иногда его продают по блистерам). Появление кашля, особенно с температурой требует исключения воспалительных процессов дыхательных путей, но может быть обусловлено приемом противовирусных препаратов, в этой ситуации помогают мятные леденцы от кашля. 

Здравствуйте Ольга Ивановна!Подскажите? пожалуйста, как записаться в ваш центр на фиброэластометрию печени (Фиброскан)?
Вопрос от: Светлана Дата создания: 06.02.2018 10:23

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Светлана,

позвоните по номерам телефонов, представленным на сайте, и запишитесь. 

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить