Вопрос специалисту

Скажите почему при одной мутации накапливается железо ?не должно же.Добрый день обнаружены повышенные печёночные ферменты то повышен то в норме скачут ну восновном в норме зделали биопсию гемоседероз печени и липофусциноз из анализов повышен гемоглобин до 180 феретин 430 насыщение транфирина 85% и одна мутация гемохроматоза 282 что не даказывает наследственный ещё есть синдром жельбера доказаный делал фиброскан до биопсии был 0 а через год уже фиброз 1 при том что железо нормализовал с помощью кровопусканиями феретин 24 почему растёт фиброз что ещё проверить поманите пожалуйста мне 30 лет живу в Ростове Вопрос от: СергейДата создания: 22.01.2019 06:59 Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, ни одна из существующих в настоящее время методик, в том числе и биопсия печени, не в состоянии разграничить F0 и F1, соответственно говорить о росте стадии фиброза в вашем случае нет основания.
Вопрос от: Сергей Дата создания: 23.01.2019 05:07

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Сергей,

вы проверили 2 мутации (HFE), а полиморфизм других генов (неHFE - рецепторы трансферина, гепсидин и т.п.) не обследован, так же не известно на сколько вы соблюдаете режим питания. 

Добрый день обнаружены повышенные печёночные ферменты то повышен то в норме скачут ну восновном в норме зделали биопсию гемоседероз печени и липофусциноз из анализов повышен гемоглобин до 180 феретин 430 насыщение транфирина 85% и одна мутация гемохроматоза 282 что не даказывает наследственный ещё есть синдром жельбера доказаный делал фиброскан до биопсии был 0 а через год уже фиброз 1 при том что железо нормализовал с помощью кровопусканиями феретин 24 почему растёт фиброз что ещё проверить поманите пожалуйста мне 30 лет живу в Ростове
Вопрос от: Сергей Дата создания: 22.01.2019 06:59

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Сергей,

ни одна из существующих в настоящее время методик, в том числе и биопсия печени, не в состоянии разграничить F0 и F1, соответственно говорить о росте стадии фиброза в вашем случае нет основания.  

Здравствуйте! У мамы уже много лет в печени димандиома, она закапсулирована, но по размерам огромная 16х9 см. 20 лет назад, когда ещё опухоль была совсем маленькой, было хирургическое вмешательство, хотели её вырезать, но во время операции открылось кровотечение и счёт шёл на секунды, поэтому 2 врача сжимало печень, а третий зашивал, дабы остановить кровь. С годами она выросла. Есть ли сейчас какие-то технологии, при помощи которых можно уменьшить эту опухоль? Возможно ли её полное удаление, например, лазером или другими средствами без риска для жизни?
Вопрос от: Алена Дата создания: 21.01.2019 19:09

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алена,

наверное гемангиома печени. Возможна и резекция образования и склерозирование. 

В связи с имеющимся основанием предполагать о хроническом заболевании печени, прошу сообщить о цене фибросканирования в вашем институте.
Вопрос от: Вячеслав Дата создания: 20.01.2019 21:13

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Вячеслав,

все цены на услуги центра представлены в соответствующем разделе - исследование на аппарате Фиброскан составляет 4 500 р.

 

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от гепатита B (вакцина Комбиотех) кормящей женщине. Ребёнку 1,5 года, от гепатита B привит. В инструкции в противопоказаниях лактация не указана, но в поликлинике говорят, что нельзя, только после завершения грудного вскармливания. Заранее спасибо.
Вопрос от: Марина Дата создания: 20.01.2019 18:36

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марина,

на фоне лактации прививки проводя,т в основном, по экстренным показаниям. 

Добрый день,мне 37лет,рожавшая, был обнаружен хронический гепатитБ.Алт,аст в норме.По женской части есть заболевания, которые уже несколько врачей назначают пить КОК. Как я предполагаю долго. Я хотела уточнить, насколько это оправдано и опасно в моем случае принимать КОК(противозачаточные). Не повредят ли они печени? Благодарю.
Вопрос от: Полина Дата создания: 17.01.2019 12:04

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Полина,

наличие хронического гепатита В не является противопоказанием к применению КОК, но необходим контроль печеночных ферментов и УЗИ печени, поскольку прием КОК и без вирусов может вызвать лекарственную болезнь печени. 

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Подскажите пожалуйста, у меня хронический гепатит В, чтобы забеременеть естественным путём, нужно ли делать прививку партнеру от гепатита В? Какова вероятность инфицирования половым путём гепатитом В? Роды возможны естественным путём или в данном случае путём Кесарева с сечения?
Вопрос от: Анна Дата создания: 13.01.2019 22:10

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Анна,

вероятность инфицирования полового партнера составляет до 5% в год, прививку необходимо сделать не только ему, но и всем остальным членам семьи. Роды - по акушерским показаниям, наличие вируса гепатита В не влияет на это. При высокой вирусной нагрузке может потребоваться противовирусная терапия во время беременности.  

Добрый вечер! Я из другого города,как можно записаться на определенный день и время на фиброскопию т.к в нашем городе его нет,но лечение проходит по месту жительства
Вопрос от: Олеся Дата создания: 11.01.2019 17:18

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Олеся,

запишитесь по телефону (номер представлен на сайте). 

Здравствуйте Ольга Ивановна,беспокоит ваг коллега из Саратова. Пациентка К, 65 лет , заболела остро, почувствовала асцит.Анализы от сентябрь-октябрь 2018 в стационаре:АЛТ44,АСТ44,ГГТ 649,ЩФ 721 общ бел 72.гл 6,1 ,креатинин 93, эрит 3,87, гемоглобин 122 ,СОЭ 35 выписана с д:криптогенный гепатит, класс С.Атрофический гастрит .Асцит.Спленомегалия. Назначен гепамерц, бисопролол,верошпирон, дюфалак. Амбулаторно дополнительные исследования :Скрининг на аутоиммуные поражения печени( АНФ,АМА,АГМА,LKM,АПЖК) норма ,АФП норма, РЭА ,С125, С 19-9 , норма, церуплазмин норма, После стац лечения был добавлен урсосан 3 к ,(гепамерц отменен) после месяца лечения биохимия:АЛТ 26,3,АСТ 49,9 , ЩФ 347,ГГТ 137.,ферритин 300 .ОАК эритроциты 4,7, Гемоглобин 142 .Эластометрия печени:F4 .признаки цирроза. Подскажите пожалуйста что необходимо еще диагностировать у данного пациента .(обследование на гемохрамтоз не было)
Вопрос от: Проскурина Ирина Александровна Дата создания: 11.01.2019 11:43

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте,  Ирина Александровна,

учитывая выраженный холестаз, сделайте расширенный анализ на первичный билиарный холангит (цирроз) - gp210,sp100, IgM.

Здравствуйте. Маме поставили диагноз цирроз, доктор сказал, что печень усыхает, провели трёх недельный курс лекарственных средств, улучшений нет. Доктор сказал, что нужно везти к врачу гепатологу в Москву и лечить в стационаре, возможно нужна операция. Маме 65 лет. Есть ли у вас платное отделение и возможность скорейшего приёма?
Вопрос от: Марат Дата создания: 09.01.2019 10:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марат,

у нас нет платного стационарного отделения. Оперативными вмешательствами мы тоже не занимаемся. Уточните у доктора какая операция требуется маме, возможно, имеет смысл госпитализироваться в специализированное отделение. Наши специалисты помогут со схемой терапии, подскажут в какие стационары возможна госпитализация.  

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.