Вопрос специалисту

Здравствуйте! У меня в 2010 году поставлен диагноз: цирроз печени HCV-этиологии, ст. субкомпенсации, активная фаза. Результаты лаб.исследований: хронический гепатит С, генотип 3а, РНК количеств. 7,7*10*4 МЕ/мл, ТТГ=2,16, антитела к ТПО=1,3. На УЗИ увеличена печень ККР=130, КВР=170, селезенка увеличена 150*96*130. Какой препарат для противовирусной терапии еффективнее Пегасис или ПегИнтрон + Ребетол и в какой дозировке. Заранее бпагодарю!
Вопрос от: Инсаф Абдуллин Дата создания: 06.08.2011 23:43

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Инсаф,

эффективность пегелированных препаратов (Пегасис, Пегинтрон) сопоставима. Дозировка препаратов зависит от веса. Схему терапии врач назначает после осмотра.

 

Здравствуйте!Ребенку 4 месяца. Сдали биохимию. АЛТ 104,АСТ 93. Бил.норма. Ставят гепатит с. Что делать?
Вопрос от: Мика Дата создания: 06.08.2011 23:39

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Мика,

необходимо наблюдаться у детского гепатолога.

Добрый день Ранее задавала следующий вопрос:Добрый вечер. Сдала анализы на гепатит С. Результат: генотип 1в, 17647 МЕ/мл. Что это значит? На сколько серьезно больна? Сделала фиброскан. Резульат F2. Врач сказал что при таком результате лечение лечение препаратами по типу пегасиса не обязательно. Прописал фосфоглиф в уколах и капсулах. Прав ли он или надо начинать лечение более "серьезными" препаратами?
Вопрос от: Александра Дата создания: 06.08.2011 23:37

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Александра,

при наличии умеренного фиброза (F2) уже пора начинать терапию "серьезными" препаратами. 

Добрый день! У меня брата увезли в больницу на скорой,в выходные началась тошнота, потом стал в туалет по большому ходить с кровью. Стали неметь конечности ног и рук, чуть не синие. Очень болел живот. Дали ему карбопект 8 таблеток. подозревали отравление. В больнице сделали эндоскапию, снимок брюшной и грудной клетки, узи брюшной полости, ничего. Поставили натрий хлористый, промывание крови, плазму (переливание), общее состояние улучшилось, гемоглобин пока 70, повторное узи показало асцит (3-5 литров свободной жидкости. Сейчас после 10 дней лечения в хирургии, перевели в гастроэнтерологию. Снова натрия хлорид но уже не по 6 бутылок, по одной, ревалгин в уколах, магния сульфат, аллохол и мочегонное. Врачи говорят это цирроз печени. В 6 лет врачи ему занесли вирус гепатита В, сейчас ему уже 29 лет, такого никогда не было. Он не пьет, питается не очень, сами знаете как молодежь сейчас кушает, курил по 0,5 пачке в день.За последнее время было очень устал, переезд, много тяжелого носил, нервничал по работе. Могло это дать сбой. Т.К. врачи не определили причину кровотечения до сих пор. По последнему УЗИ печень увеличена,края бугристые,очаговых изменений нет,плотность повышена.Вены портальной системы расширены.Желчный пузырь не увеличен, портальность свободна,холедох 6.7 мм. Поджел. не визуализируется.Селезенка увеличена, плотность повышена.Во всех отделах брюшнлй полости свободная жидкость. Заключение: гепатоспленомегалия с портальной гипертензией, асцит. ОАК 270711: эр-2,5 Нб-68,лейк-4.4(ю3,п13,с61,л20,м3,э)СОЭ22 Биохимия: белок 49, креатин 102,билирубин 79.0 (прямой26) АЛТ 0,84 АСТ 0.54, амилаза 15.0 ЭКГ синусовый ритм 86 в мин. ЭОС в норме ОАМ: с/ж 1031, белок отр.,лейк-0-1 Подскажите пожалуйста, какая ситуация видна по анализам. И какой можно сделать диагноз. Куда обратиться за лечением. С ув. Людмила
Вопрос от: Диева Людмила Игорев Дата создания: 06.08.2011 23:34

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Людмила,

по представленным результатам обследования и анализам, вероятный диагноз: декомпенсированный цирроз печени с синдромами портальной гипертензии, печеночно- клеточной недостаточности, цитолиз, желтуха. В настоящее время необходима симптоматическая терапия - мочегонные, переливание компонентов крови (эритроциты, альбумин), в дальнейшем противовирусная терапия и обсуждение трансплантации печени. Для подбора терапии Вы можете обратиться в наш центр.

Здравствуйте. Мне 27 лет.Я врач-хирург. У меня хронический гепатит В. Фиброз 2. HBsAg + AntiHbe IgG + , Болею шесть лет. Применял Зеффикс 8 месяцев в 2010 году и интерферон три курса по месяцу - 2005, 2009, 2010 год. На фоне приема Ламивудина вирусная нагрузка менее 500 копий на мл. После прекращения курса ламивудина нагрузка 6.9 x 10³. Хочу спросить стоит ли принимать ламивудин? Возможен ли эффект от применения Ламивудина вместе с Тималином?
Вопрос от: Виктор Дата создания: 06.08.2011 23:27

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Виктор,

прием интерферона по месяцу,извините, глупость. Ламивудин надо было завершить полный курс. Сейчас лучше принимать препараты следующего поколения - тенофовир, энтакавир или телбивудин.

здравствуйте!пока не начал пвт,прописали урсосан до 6 мес.А знакомые сказали,мол попей впридачу фосфоглив и витамин Е месяц.Можно их пить вместе с урсосаном?
Вопрос от: дмитрий Дата создания: 06.08.2011 23:23

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Дмитрий,

принимать то можно вместе эти препараты, только  смысла большого в этом нет.

Здравствуйте Ольга Сергеевна ест ли продвижения 3-х компонентном лечении гепатита С и насколько широко вы его исползуете напомню что с 2000 года у меня обнаружился гепатит С 1Б генотип вирусная нагрузка большая фиброскан уже Ф1-2 начать лечение или нет что то у нас пока нечего не слышно о новых методах лечения гепатита С Заранее спасибо за ответ
Вопрос от: Заза Дата создания: 06.08.2011 23:21

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Заза,

в России 3х компонентная терапия находится на стадии клинических испытаний.

Добрый день. Неделю назад у меня определили гепатит С,1b,ПЦР количесв.1х10*6 Хотя начало было другое- я лежала в гематологии с гемморагическим васкулитом,болею уже около двух лет.По этому заболеванию беспокоят высыпания на ногах,бедрах,тем.37,2-37,3.оч.болели и отекали колени,и тазобедренные суставы.Определили ревматоидный фактор -положит. АЛТ-69,АСТ-39,С-р,бклок 1,32, на УЗИ увеличена печеньКВР155х122,ККР-104х56,7,селезенка 120х55, Гепатолог спросил на приеме ваш гематолог не возражает против лечения? я ничего не понимаю ведь наверно нужен и ревматолог, на ренгеновских снимках колений обнаружена двухстороння очаговая остеоартропатия. С чего начинать лечиться? да и нужно ли ,Что важнее найти причину васкулита или это уже последствия? Я в очень большой растерянности? Помогите мне все как говорится разложить по полочкам и без паники ,без ненужных анализов с чего начать. Заранее очень вам благодарна.
Вопрос от: Марина Дата создания: 01.08.2011 23:53

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марина,

геморрагический васкулит может быть результатом хронического гепатита С. Необходимо дообследование на исключение аутоиммого поражения органов. Противовирусная терапия при отсутсвии противопоказаний настоятельно рекомендуется.

Здравствуйте! если сдавать кровь из пальца , можно ли по этому анализу узнать есть ли гепатит С?
Вопрос от: Jyliyli Дата создания: 01.08.2011 23:49

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Jyliyli,

нет,надо сдавать из вены.

Подскажите, пожалуйста, противопоказан ли отдых в Крыму людям с фиброзом печени?Заранее спасибо!
Вопрос от: Ольга Дата создания: 01.08.2011 23:47

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

фиброз не является противопоказанием к отдыху в Крыму.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить