Вопрос специалисту

У меня гепатит С,1 генотип.Мне 29 лет, заразился в 18.В 22 получил, тяжёлую черепно-мозговую травму, являюсь инвалидом 2 группы, 2 степени.Мне известно, что большенство препаратов для противовирусной терапии мне противопоказаны.Существует ли в настоящее время препараты,для осуществления противовирусной терапии, которые мне бы подошли?Если есть, то какие?
Вопрос от: Max Дата создания: 28.04.2009 01:10

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Мах,

в настоящее время терапия хронического вирусного гепатита С 1 генотипа проводится пегилированными интерферонами и аналогами нуклеотидов.

Здравствуйте, доктор! У меня (25 лет) и моего ребенка (3 года, "вертикальный" путь передачи) гепатит В. Все: HBc, Hbc-M, HBeAg, antiHBe все время плюсуют. У меня биохимия всегда в норме, у ребенка в норме с 2 лет. До лечения у обоих была 9 степень. Лечились почти год зеффиксом, курсами фосфоглива и урсосана. У меня F0-1, ребенку не делали. Итог: сохранение виремии на 24, 48 неделе терапии (у меня-ДНК НВV- 2,4*10 5 МЕ/мл,у ребенка-ДНК НВV- 2,7*10 7 МЕ/мл), отсутствие сероконверсии маркеров ВГВ - НВеАg/anti HBe, свидетельствует о формировании у нас устойчивого штамма вируса гепатита В, терапия зеффиксом прекращена. Скажите пожалуйста, 1.какими препаратами нам дальше продолжать лечиться и стоит ли? 2. кроме зеффикса, чем еще сейчас лечат детей от 3 лет от гепатита В?
Вопрос от: Инга Дата создания: 28.04.2009 01:07

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Инга,

в настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В у детей зарегистрирован ламивудин(зеффикс). Для лиц старше 18 лет созданы препараты энтакавир и телбивудин эффективные при  устойчивых штаммах вируса.

В 2003 г. после приема антибиотиков начал постоянно повышаться билирубин, сначала непрямой, а затем и прямой. Диагноз: хронический холецистит, диски низия желчевыводящих путей, хронический панкреатит, Через 1-1,5 года стали повышаться АЛТ и АСТ. Сначала обострения проходили 2 раза в году, т.е. через 6 месяцев, а затем чаще. В 2008 году обострение началось в январе и добиться ремиссии не удается до сего дня. Делали в 2008г. биопсию пр. доли печени, диагноз: хрон. Гепатит со слабо выраженным фиброзом. На фоне этого заболевания стали болеть суставы и мышцы в момент обострения. После лечения, когда печеночные пробы в норме, боли в суставах и мышцах проходят Лечение проводят лекарствами: гептрал, фосфлглив, одестон, дипана, гепосол, мелдронат, аминокапроновая кислота, панкреотин. Видимого результата от лечения нет: пока лежу в больнице и постоянно ставят капельницы, печеночные пробы приходят в норму. После выписки через неделю опять все обостряется, хотя соблюдаю все рекомендации: диета, лекарства. Пока помогает один гептрал- снижаются трансаминазы, но билирубин медленно поднимается- помогают капельницы; фосфоглив вызывает отеки. Как долго можно продержаться на гептрале и можно ли его употреблять постоянно? Очень беспокоит кишечник: после еды вздутие до боли. На руках выступили коричневые пятна типа веснушек, посветлели ногтевые пластины, запоры. Диагноз сейчас ставят такой: хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит? , с с/д холестаза, хрон. холецистит, дискинезия ж.п. Беспокоит то, что нет никакой схемы лечения. Мне 62 г. Что можете посоветовать в такой ситуации, куда мне обратиться, где меня могли бы обследовать и провести квалифицированное лечение? С уважением Серова Галина Мартемьяновна.
Вопрос от: Галина Дата создания: 27.04.2009 00:31

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Галина Мартемьяновна,

для уточнения диагноза Вам необходимо дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашем центре. Доктора нашего центра будут рады Вам помочь!

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго вирус гепатита с живет во внешней среде? Спасибо.
Вопрос от: Алена Дата создания: 27.04.2009 00:27

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алена,

вирус гепатита С в среде (в т.ч. в засохщей крови) живет до 16 часов. Имеются научные работы, в которых выявлена жиснеспособность вируса в среде до 4х дней.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает результат количественного исследования ( у меня гепатит С 1b) со следующим результатом: 3,75*10/5МЕ/мл. Спасибо заранее
Вопрос от: оксана Дата создания: 27.04.2009 00:03

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

здравствуйте, Оксана,

предоствавленные Вами анализы свидетельствуют о хроническом вирусном гепатите С, низкой вирусной нагрузке.

Здравствуйте! Я работаю сиделкой у пожилого человека, он болеет геп.с. Утром у него пошла кровь из носа, он вытер ее полотенцем, когда я уносила полотенце, испачкала палец.Заметив это, я на три раза тщательно промыла руки с мылом. А через час этой же рукой нечаянно содрала болячку у себя на щеке, пошла кровь. Была ли опасность заражения? Когда следует сдать анализ и какой? Спасибо. Рина.
Вопрос от: Рина Дата создания: 21.04.2009 22:38

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Рина,

в Вашем случае риск инфицирования низкий. Для уточнения надо сдать анализ на РНК вируса гепатита С и антитела к НСV сейчас и через 6 месяцев. 

здравствуйте, Ольга Ивановна! спасибо за скорый ответ! извините, что приходится испытывать ваше терпение еще раз, но очень прошу разъяснений. напомню свою ситуацию, в 1999 г. провели полную вакцинацию (0-1-6), в 2004 - ревакцинация, биохимия была в норме, маркеры не проверяли. в этом году проверили все маркеры по гепатиту в , получили следующее: биохимия в норме, включая соотношение алт\аст. пцр геп. в, hbs ag, hbe ag, anti-hbe, anti-hbc ig m - все отрицательно, но ANTI-HBC TOTAL - ПОЛОЖИТЕЛЬНО!!!!!!! anti-hbs 700 мед\мл (толи из-за вакцинации, толи из-за возможного выздоровления, толи из-за одного и другого). прошу, скажите, как вы видите ситуацию: 1)выздоровление? до вакцинации (можно ли на это надеяться?),2)встреча с вирусом после вакцинации и сработала прививка с выработкой антител, 3)что-то третье? как вы считаете нет ли в организме вируса? нужны ли еще анализы, чтобы в этом убедиться? я так настойчива, потому что это касается моего ребенка, надеюсь, у нее вся жизнь впереди. не откажите в помощи, доброе дело к вам вернется. спасибо за ответ. лучше знать все, чем прятать голову в песок. с уважением, татьяна.
Вопрос от: ТАТЬЯНА Дата создания: 21.04.2009 22:33

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Татьяна,

наличие антител к HBC cвидетельствует о выздоровлении от вируса гепатита В. Отсутствие антигенов вируса свидетельствует о том, что вируса в организме нет. У вашего ребенка сформировался хороший иммунный ответ. Дополнительные анализы не требуются. Обследование по плану обычных медицинских осмотров.

Является ли заболевание печени при псориазе?
Вопрос от: Евгений Дата создания: 19.04.2009 10:52

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Псориаз является системным заболеванием. При этом часто поражаются суставы, почки, нарушается функция печени.

Здравствуйте. Мы раньше делали полуколичественный анализ на гепатит, на этот раз сдали на количественное.Вируса гепатита С (качественное исследование) ОБНАРУЖЕНО РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) 1.7*10^5 РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) 6.7*10^5. алт-36 и аст37 Очень прошу,напишите пожалуйста какая это стадия,есть ли улучшение по сравнению с прошлым анализом. последний раз сдавали полуколичественное было 3+.
Вопрос от: Гена. Дата создания: 16.04.2009 23:37

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Гена,

на основании представленных Вами анализов невозможно установить стадию заболевания. Стадия заболевания устонавливается на основании результатов оценки степени фиброза. В отношении вирусной нагрузки у Вас динамики нет.

Спасибо за ответ.Нельзя ли попасть в группу где будет проводиться курс лечения 3х компонетной терапией?И сколько будет стоит базовый курс данной терапии.Можно пройти данный курс у Вас?Не будет ли для меня слишком поздно? С уважением Сергей.
Вопрос от: Сергей Дата создания: 16.04.2009 23:31

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

ожидаемая стоимость 3х компонентной терапии пока не известна.  В случае соответствия критериям включения Вы можете учавствовать в исследовании.   

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить