Вопрос специалисту

Здравствуйте. Подскажите, будут у вас клинические исследования телапревира? Или в каком другом научном центре будут проводится исследования?
Вопрос от: Эльвира Дата создания: 09.05.2011 20:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Эльвира,

да, в нашем центре планируются исследования по раннему доступу к телапревиру и боцепревиру, начало первого исследования планируется на середину июля 2011г. 

Здравствуйте,я уже к Вам обращалась... Anti-HBcorAg - обнаружено, HBsAg - отрицательно,ДНК HBV (кач)- не обнаружено,Anti-HBsAg (анализатор Architect)- 0,42 Врач все равно диагноз (Хронич.вир. геп. В).Лечение фосфаглив.Прокомментируйте пожалуйста. И сколько времени займет обследование в вашей клинике? Спасибо.
Вопрос от: Алиса Дата создания: 06.05.2011 21:49

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алиса,

Вы можете принести свои анализы, досдать анализы, при необходимости, можно в день приема в первой половине дня. Фосфоглив в данной ситуации не нужен.

Подскажите,пожалуйста.В каких городах Татарстана делают эластометрию печени
Вопрос от: муса Дата создания: 06.05.2011 21:46

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Муса,

о наличии фибросканов в Татарстане нам не известно.

Здравствуйте! Во время беременности в 2008г. у меня был обнаружен гепатит С генотип 3а, предположительный срок заражения 2004г. (операция+ переливание крови). На момент обнаружения, АСТ и АЛТ в 10 раз выше нормы, высокая вирусная нагрузка. Во время беременности показатели улучшились, но сразу после родов состояние резко ухудшилось, как в анализах, так и общего самочувствия. Закончила кормить грудью ребёнка и в октябре 2010 г начала ПВТ – Пегинтрон 100 и Копегус 800. На терапии резко упали тромбоциты и лейкоциты, поэтому почти всю терапию, шла на сниженной дозе Пегинтрона 80 с весом 69 кг, после 4 и 16 недели терапии ПЦР РНК отрицательный, после 24 недели – эти анализы не назначали. Сейчас прошёл месяц после ПВТ, и меня беспокоит постоянная ноющая боль в правом подребье, тошнота и на руках снова появились сосудистые звёздочки. С чем это связанно? Может ли это быть признаком возврата вируса? Мои переживания обоснованны тем, что на начало ПВТ мне не назначили ниУЗИ, ни Фиброскан, ни биопсию печени. Мой доктор это объяснил тем, что после 4 недели был минус и беспокоиться о состоянии печени не стоит, хотя анализы были ужасающие на начало ПВТ! Дело в том, что на данный момент я живу в Европе и спорить с их медиками мне не удобно. Хотелось бы услышать ваши советы и рекомендации! Возможно, я могу сдать какие то дополнительные анализы или пройти обследования, т.к. собираюсь в Россию, в Европе ничего не допросишься( Каков риск возврата, если 16 уколов из 24, ставили сниженной дозы? Заранее благодарю!
Вопрос от: Ольга Дата создания: 06.05.2011 21:43

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ольга,

риск рецидива есть, но учитывая генотип вируса, низкий. Проверьте по приезду анализ на РНК, АсТ и АлТ, общий анализ крови.

Здравствуйте,мне 31 год,у меня гепетит С,фазы репликации,генотип 1В,минимальной стадии активности 2,38*10в5степени подскажите ,что это означает,заранее спасибо огромное за ответ...
Вопрос от: tasay180808@yandex.r Дата создания: 06.05.2011 21:39

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Tasay,

10 в 5 степени МЕ/мл или коп/мл? Минимальная стадия активности и фаза репликации основаны на чем?

Здравствуйте. У моей мамы в анализах обноружился Гепатит В.Врач в местной поликлинике сказал что все нормально, надо следить за этими показателями и прописал пить расторопшу . "глубокиХ нарушений белковой синтетической функции печени не выявлено. Не активное HBs AG , ACT 19, АЛТ 23." Скажите пожалуйста, нужно ли еще что-тоделать или необходимо лечение? И может ли быть связь между наличием гепатита B и тем что у нее очень большое количество родинок на всем теле и постоянно растут новые. Какие методы исследования могут помочь выявить причину возникновения родинок? Спасибо за ответ.
Вопрос от: вероника Дата создания: 06.05.2011 21:33

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Вероника,

надо дообследоваться. Не активное HBsAg не понятная формулировка - не был выявлен вирус? Тогда лечится не надо. Если вирус будет выявлен, то решение вопроса о лечении будут зависить от стадии заболевания. Рост родинок может быть возрастным изменением.

Здравствуйте! У меня гепатит С генотип 1в. С 3.09.2010 г. получаю противовирусную терапию Рибаверин + пегинтрон. В ходе лечения постоянно ухудшаются показатели крови лейкоциты и тромбоциты, другие тоже но именно эти показатели взял под контроль гематолог. Лейкоциты 1,67, Тромбоциты 114. СОЭ 30. Мой вес 72 кг. принимаю 5 таблеток рибавирина в день и 0,5 пегинтрона (шприц). Врач который меня ведет в гепатцентре сказала снизить рибавирин до 3-х капсул в день, а пегинтрон оставить 0,5. Правильно ли это? В инструкции по Пегинтрону доза при таком весе должна быть уменьшена до 0,4. Состояние очень ухудшилось, а на прием к врачу попасть сложно сегодня записали на 18 мая. Заранее большое спасибо.
Вопрос от: Любовь Дата создания: 06.05.2011 21:25

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Любовь,

я рекомендую повторно связаться с врачом, уменьшить дозу интерферона, а  доза рибаверина зависит от уровня гемоглобина.

Здравствуйте,МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ШРОТ РАСТОРОПШИ ПРИ ГЕПАТИТЕ В, ЕСЛИ ДА ТО КАКАЯ ПОЛЬЗА. ВТОРОЙ ВОПРОС ГОРЕЧЬ ВО РТУ СВЯЗАНО С ГЕПАТИТОМ В. СПАСИБО.
Вопрос от: КАМИЛ Дата создания: 06.05.2011 21:21

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Камил,

принимать можно, пользы почти никакой. Горечь во рту не связана с гепатитом В.

д.день.сдал ПЦР количественный. 2,6*10 4 МЕ/мл Объясните пожалуйста что означают эти показатели. спасибо
Вопрос от: марс Дата создания: 06.05.2011 21:18

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марс,

данный результат означает, что у Вас хронический гепатит, низкая вирусная нагрузка.

Здравствуйте,отцу 54 года пол года назад почувствовал ухудшение состояния,но тянул до последнего пока не пожелтел,сильно потерял в весе,надулся живот.В итоге поставили цирроз,месяц лежал в больнице,результата нет такой же плохой,сейчас лечится дома.Мы живём в ЯНАО ищем варианты лечения подскажите можно помоч.Вот выписка с больницы:ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ №2154 Ситниченко Владимир Петрович 10.08.1956 г.р. М/ж.: Комсомольская 1-26 М/р.: МУП «Городское коммунальное хозяйство» Находился на стац. лечении в ТО С 31.03.11. по настоящее время Диагноз основной: Цирроз печени неуточненной этиологии, ст. активности I, холестаз II, портальная гипертензия III, класс «С» по Чайлд - Пью, нарушение белкового обмена, развитие хронической печёночной недостаточности. Печеночная энцефалопатия А (дифф. диагноз с опухолью гепатопанкреатодуоденальной зоны). Диагноз сопутствующий: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хроническое течение, ремиссия. Жалобы на: снижение массы тела; эпизоды тошноты до приема пищи; вздутие живота; желтушность кожного покрова; увеличение живота в объеме; быструю утомляемость при незначительной ФН. Анамнез заболевания: хронический больной. Состоит на «Д» учете у участкового врача. Наблюдается регулярно в течение последних месяцев. Ухудшение состояния в течении последнего года, когда стал отмечать снижение массы тела, периодическое появление тошноты, вздутия живота, быструю утомляемость при незначительной ФН, в течении последних 1,5 месяцев отметил появление желтушности кожи, субиктеричности склер. Был обследован амбулаторно ( амбулаторной карты на руках у пациента нет ), диагноз не уточнен. Направлен в ТО в плановом порядке с целью проведения симптоматического лечения, обследования ( дифф. диагноз между онкопатологией гепатопанкреатодуоденальной зоны и циррозом печени ), госпитализирован. АД при поступлении 110/70 мм. рт. ст., ЧСС 76 в мин. Рост 171 см., вес 66 кг. ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ: Р-ОГК 14.03.11г - норма ЭКГ 1.04. ритм синусовый, ЧСС 80 в мин. ЭОС полувертикальная. Не искл. ГЛП. Увеличение потенциалов ЛЖ. Осмотр невролога 16.04. Д\з: Печеночная энцефалопатия. Осмотр хирурга 7.04. Д/з: Цирроз печени. Асцит. Осмотр стоматолога 14.04. Ушивание ранки языка под местной анестезией. Гемостаз. Полоскание р-ром фурацилина. ОАК 1.04. СОЭ 65 мм/ч, Л 8,2 х 109/л , Нв 139 г/л, Эр. 3,84 Х 1012/л, Тр. 121 Х 109/л, ретикул. 3,30%, п-1, с-67, э-2, б-1, м-8, л-21 ОАК 16.04. СОЭ 52 мм/ч, Л 10,2 х 109/л , Нв 93 г/л, Эр. 2,43 Х 1012/л, Тр. 151 Х 109/л, цв.п.1,1, гиперхром эр +, п-1, с-60, э-1, б-1, м-12, л-24 АК на RW 15.03.11. - отр. Б/х крови 1.04. глюкоза 8,3 , К 4,92, натрий 130,2, хлор 100,3, Са 2,15, об.белок 78, альбумин 14, глобулин 64, Ка/г=0,2, об.билирубин 106,09, прямой 58,58, непрямой 47,51, холестерин 6,6, АСТ 161, АЛТ 77, ALP 392, Fе 25,5, ПТИ 72%, фибриноген 3,28, фибриноген Б отр, АЧТВ 35,7’’, тимоловая пр 15,0 , GGT 466 Б/х крови 16.04. об.билирубин 164,56, прямой 78,43, непрямой 86,13, АСТ 340, АЛТ 150, ПТИ 82%, фибриноген 2,60, фибриноген Б отр, АЧТВ 27,9’’ ОАМ 1.04. нас/ж, прозр.,1020 , белок, сахар отр., Л 0-1, Эп 0-2, уробил 3+, билирубин 2+, рН- кисл ОАМ 8.04. ж, прозр., 1020, белок отр, сахар пол +, Л 2-4, Эп 2-4, билирубин +, уробил +, рН- кисл ОАМ 13.04. нас/ж, прозр., 1025, белок 0,44, сахар отр., Л 12-15, Эп 4-6, рН- кисл, слизь 3+, бактерии 2+, ацетон 2+, уробилиноген 3+, билирубин 3+, цил.гиал. 0-1 Проба Реберга 2.04. сут. кол-во 1,5л, МД 1,04 мл/мин., креатинин крови 0,055ммоль/л; креатинин мочи 17,4 ммоль/л; клиренс 220 мл./мин.; реабсорбция 99,5 % Ан. кала на я/г. 4.04. - отр. ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ: 1. Диета № • определение группы крови 01.04.11г. B (III) Rh + положительная • переливание СЗП 500,0 в/в кап • верошпирон 50 мг утром • беталок зок 12,5 мг утром • дюфалак 20,0 во время еды • ранитидин 150 мг на ночь • фосфоглив 2 капс х 3 р • аскорбиновая к-та 5% - 10,0 на 200,0 физ р-ра • калий хлорид 4% 20,9 + магния сульфат 25% - 5,0 в/в кап На фоне проведенной терапии состояние улучшилось, уменьшились диспептические проявления, астенический синдром. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Выписка согласована с зав. отд. ВК №2503 от 14.04.11г. Решение: Б/лист продлен до окончания стац.лечения и амбулаторное долечивание. РЕКОМЕНДОВАНО: 1. «Д» наблюдение терапевта, гастроэнтеролога. 2. Контроль ОАК (лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты, ретик., ВСК), ОАМ, б/х крови (печеночные пробы, коагулограмма, ионограмма, общ.белок)- в динамике через 10 дней - амбулаторно; 3. ФГДС в плановом порядке - амбулаторно; контроль УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев. 4. Соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи, специй и приправ, маринадов, алкоголя, газированных напитков, кофе. Прием пищи часто дробно, малыми порциями в протертом виде (пюре, каши, кисели) в теплом или холодном виде; объем жидкости до 1,5л/сутки. Следить за объемом выпиваемой и выделяемой жидкости, за регулярностью стула. 5. Продолжить прием:  Верошпирон 25мг 2т х 2р в день (утро, обед) - длительно;  Беталок зок 12,5 мг утром – постоянно, под контролем ЧСС (не должно быть меньше 52 в минуту);  Дюфалак 20,0 во время завтрака – длительно;  Ранитидин 150 мг на ночь – неделю;  Фосфоглив 2 капс х 3 р – 2 месяца, далее курсами 3 раза в год; 6. Явка к уч. терапевту с выпиской из ТО 7. Б/лист ВЫ 8323664 с 14.03.11г по 20.04.11г. Леч. врач Зав. отд. Пашкульская Л.А.
Вопрос от: Виталий Дата создания: 06.05.2011 21:16

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Виталий,

Вашему отцу необходимо стационарное лечение под наблюдением специалиста. Необходимо, как минимум, переливание компонентов крови (альбумин, СЗП), титрование дозы мочегонных, препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить