Вопрос специалисту

Обнаружили гепатит С.В областной больнице предложили лечение химиотерапией.Что делать?
Вопрос от: Александр Дата создания: 29.01.2009 15:36
Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:
Добрый день, Александр! Если гепатит активный, повышены трансаминазы необходимо проведение комбинированной противовирусной терапии (интерферон и рибавирин). Полное излечение наступает у 80-90% пациентов с генотипом  2 или 3 и у 50% носителей 1-го генотипа вируса.
Здраствуйте.У меня двоюродной сестры обнаружили Гепатит С хронический.Можно ли вылечить его в Москве. Ей клинике сказали что ехать надо Украину только там его лечать и дали адрес лечение стоит 300000 тысяч
Вопрос от: Разита Дата создания: 29.01.2009 15:24
Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:
Добрый день, Разита!
Конечно, гепатит С можно вылечить в Москве. Ехать на Украину мне кажется странным, там меньше специалистов и сложнее купить необходимые лекарства. Цена лечения очень сильно отличается в зависимости от фирмы-производителя. Не во всех случаях необходимо дорогостоящее лечение. В случае "благоприятного" генотипа возможно излечение отечественными препаратами.
У меня при постановки на беременность поставили диагноз гепатит с, не повредит это ребенку и сколько , примерно, стоит лечение у вас
Вопрос от: Ирина Дата создания: 29.01.2009 15:01
ОТВЕЧАЕТ ГЕПАТОЛОГ ГАРМАШ ИРИНА ВЛАДИМИРОВНА:
Ирина, здравствуйте!
Во время беременности лечить гепатит не стоит: это может повредить Вашему ребенку. Для того чтобы убедиться, что вирус не представляет угрозы для Вас во время беременности и Вашего ребенка, необходимо сдать биохимический анализ крови и вирусную нагрузку. Это можно сделать в нашем центре.
Здравствуйте. Очень сильно рассчитываю на вашу помощь, потому что ситуация оказалась такой, что информацию приходится находить самостоятельно. В апреле 2008 г. У меня выявили вирусный гепатит С – ПЦР 3,8•106 копий/мл генотип 1в. Биохим. Анализ крови – АЛТ 64 Е/л, АСТ 56 Е/л. Коагулологические исследования: Протромбин 13.2 сек., Международное нормализованное отношение 1.2. Направлен на лечение, которое прошел в июле 2008 г. препаратами: Профеталь 150мкг + интрон А 3000000 МЕ в/м №30 (в течение месяца каждый день). После проведенного курса сдал анализы 29.07.2008 г. (привожу результаты с отклонениями от нормы): ОАК: Средний объем тромбоцита (MPV) 12.90 фл., Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 20.40%, Лейкоциты 4.11•109/л, нейтрофилы 1,46•109/л, Моноциты 16.40%, СОЭ 15.00 мм/час. Анти-HCV супер (конц.) 13.96 ед. ПЦР 3.2•105 копий/мл. АЛТ, АСТ 20.00 Е/л. Через месяц после лечения сдал анализы: ПЦР – 5,5•106 копий/мл, антитела к интерферону-а – 24.20 ммоль/л.; АЛТ 88 Е/л, АСТ 51 Е/л. Примечание: биопсию печени не делали. УЗИ печени: признаки минимальных диффузных изменений паренхимы печени, хронический холецестит. Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы: 1) Применяется ли вообще такая схема лечения (после изучения различных источников информации возник вопрос, т.к. эта схема нигде не упоминается). 2) Предлагают (причем настоятельно) повторить лечение по той же схеме. Имеет ли смысл, т.к. в моем случае эффекта практически не было? 3) Могу ли я в вашем центре сделать фибросканирование? Нужна ли подготовка к обследованию? (Я иногородний). 4) Какие дальнейшие шаги по лечению мне предпринять, учитывая вышеприведенные результаты анализов? 5) Что дополнительно следует применять из лекарственных препаратов для поддержки печени? Спасибо.
Вопрос от: Михаил Дата создания: 28.01.2009 19:27

Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:

Добрый день, Михаил!

Такие схемы применяются. Однако при неэффективности данной схемы повторять ее не имеет никакого смысла. В нашем центре Вы можете пройти фибросканирование. Наши врачи расскажут Вам, какие схемы существуют, какова их эффективность и на какой стоит остановиться в Вашем случае.

Здравствуйте! месяц назад случайно обнаружен ВГС, генотип 1в, АЛТ 22, АСТ 24, билирубин общ. 23,97 ; тимолов проба 4,45. HCV IgM - отр, HCV total - положит КП 14,345 HCV NS3 полож КП 12,3 HCV NS4 полож КП 1,25 HCV NS5 полож КП 1,57 HCV core полож КП3,7 УЗИ печени в норме.Какова вероятность того что инфицирование произошло недавно? есть ли смысл при таких показателях начинать ПВТ? (Спасибо)
Вопрос от: Таня Дата создания: 27.01.2009 21:25

Отвечает гепатолог  Гармаш Ирина Владимировна

Добрый день, Татьяна!

Инфицирование произошло более месяца назад. С учетом отсутствия активности гепатита, противовирусная терапия не показана (при отсутствии фиброза по данным фибросканирования печени). Целесообразно динамическое наблюдение: проведение биохимического анализа крови, фибросканирования 1 раз в год.

Мне 24 года. У меня хронический гепатит В. Я планирую беременность. Как повлияет беременность на течение моего заболевания?
Вопрос от: Марина Дата создания: 27.01.2009 15:38

Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:

Здравствуйте, Марина!

Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать биохимическую активность гепатита и вирусную нагрузку. При низкой активности и низкой вирусной нагрузке беременность ничем не угрожает ни Вам, ни Вашему будущему ребенку. При наличии высокой вирусной нагрузки существует риск инфицирования ребенка при беременности. Чтобы этого избежать , проводится лечение гепатита до беременности. Приходите к нам в центр. Мы Вас обследуем и подберем лечение в случае необходимости.

<p>У меня поставили диагноз гепатита В. Что делать?</p>
Вопрос от: Виктория Дата создания: 27.01.2009 15:38

Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:

Приходите к нам в Центр. Специалисты подберут Вам обследование для уточнения активности вирусного гепатита и, при необходимости - лечение.

Здравствуйте. Уже около пяти лет у моего отца диагноз Цирроз печени (смешанной невирусной этиологии). Развилась портальная гипертензия, около 3-4 лет асцит. После курса лечения гептралом ему обычно становилось лучше. Но уже 2 месяца его мучает сухой интенсивный кашель, который нарастает. Сделали снимок - обнаружили уровень жидкости. Ему проводится интенсивная диуретическая терапия, но без эффекта, только обезвоживание. Дышать становится труднее. Обычный курс терапии уже не приносит эффекта. Скажите, прошу, какие есть перспективы? Можно ли ему еще помочь и как? Что можно сделать?
Вопрос от: Наида Дата создания: 27.01.2009 15:34

Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:

Добрый день, Наида!

К сожалению, цирроз печени в стадии декомпенсации - тяжелое заболевание. Полностью вылечить его невозможно. Вашему папе необходимо подбирать терапию в условиях стационара. Возможно потребуется лапароцентез, плевральная пункция. переливание альбумина. Это должен решать лечащий врач в условиях стационара

Добрый день. Подскажите, что бы вы посоветовали в моей ситуации: у меня хрон.гепатит В, лечилась зеффиксом и гепатопротекторами, 3 месяца назад родила ребенка, соответственно лекарства не принимаю уже год. Сейчас планирую сдать все анализы на ДНК вируса, как вы считаете, как и когда мне лучше продолжить лечение (я кормлю грудью). Будет ли иметь смысл принимать бараклюд и где его можно купить? И по чём? И еще вопрос: стоит ли продолжать лечение, если количественный анализ будет отрицательным? Спасибо.
Вопрос от: Светлана Дата создания: 24.01.2009 20:35

В первую очередь необходимо сдать анализы, причем не один или два, а несколько назначенных врачом. Может оказаться, что с организмом полный порядок и лечения не понадобится. Анализы можно сдать в нашем центре и по получении результатов получить необходимую консультацию.

Гармаш Ирина Владимировна, врач-гепатолог, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры факультетской терапии.

<p><strong>У меня обнаружен гепатит В. Что делать?</strong></p>
Вопрос от: Виктория Дата создания: 24.01.2009 09:55

Приходите к нам в Центр. Специалисты помогут решить Ваши проблемы. Запись по тел. +7 (495) 995 53 87

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить