У каких пациентов может быть цирроз печени, при хроническом гепатите С. Зачем назначают противовирусную терапию, если он не излечим? Заранее спасибо.
Вопрос от: лариса
Дата создания: 09.12.2010 14:03
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Лариса,
предсказать у кого из пациентов сформируется цирроз очень сложно. Ускоряют формирование цирроза алкоголь, коинфекция гепатитом В и ВИЧ, курение и т.д. Иногда противовирусную терапию назначают на стадии цирроза печени, когда шансы на полное излечение низкие, с целью уменьшить степень фиброза и предотвратить развитие гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).
Здравсвуйте.У меня гепатит С. АЛТ 40 АСТ 28 Билирубин 15.6 Тимоловая проба 2.8 Врач назначила только Карсил. Сказала прийти в апреле. Генотип не знаю вирусную нагрузку не знаю. Нуждаюсь ли я в лечени и от чего завиит повышение печёночных проб? Врач сказала что гепатит с не излечим правда ли это?
Вопрос от: лариса
Дата создания: 09.12.2010 13:56
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Лариса,
срочно меняйте врача. Гепатит С в настоящее время излечим, хотя эффективность терапии не является 100%. В большинстве стран противовирусная терапия производится за счет страховых компаний, а они то точно умеют считать деньги.Если Ваш врач считает, что Вы не нуждаетесь в терапии, она должна была хотя бы определить стадию заболевания (направить на биопсию или фибросканирование). Нормальные значения трансаминаз (АСТ, АЛТ) не всегда свидетельствуют о доброкачественном течении заболевания. Вам необходимо определить вирусную нагрузку, генотип вируса, стадию заболевания и с грамотным врачем, разбирающимся в противовирусной терапии, решить вопрос о целесообразности противовирусной терапии.
Ольга Ивановна! Могла ли ПВТ от гепатита С повлиять негативно на поджелудочную железу? У меня анализ антиген СА-19.9 <2,50 Что это значит? Можно ли обратиться в Ваш центр?
Вопрос от: Светлана
Дата создания: 09.12.2010 13:47
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Светлана,
к сожалению, Вы не указываете нормальных значений для представленного анализа. В нашей лаборатории данный уровень СА19-9 является нормой. Конечно же, Вы можете обратиться в наш центр, на консультацию возьмите с собой все анализы.
Здравствуйте. Много слышу последнее время про 3х компонентную терапию. Расскажите пожалуйста, что это такое? Какие там препараты и на сколько она эффективна? Есть ли смысл использовать ее если после терапии пегинтерферонами и копегусом вирус вернулся и ПЦР показывает положительный? Спасибо.
Вопрос от: Артём
Дата создания: 09.12.2010 13:44
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Артём,
3х-компонентная противовирусная терапия включает в себя,помимо стандартной комбинированной терапии интерфероном и рибавирином, ингибитор протеазы. В настоящее время проводятся клинические исследования нескольких ингибиторов протеаз (напр.,телапревир, боцепревир). Предварительные результаты исследований свидетельствуют о достоверно более частом достижении стойкого вирусологического ответа при 1 генотипе, как у ранее не леченных пациентов, так и у неответчиков. Данные препараты, также исследуются в качестве монотерапии при ХГС.
Прошу проконсультировать. Гепатиту С не менее 15 лет, мне 40, фиброз 0, ген.3а, алт, аст не повышены, несколько лет назад удален надпочечник(феохромацитома), хотела бы начать лечение гепатита, здоровье лучше не становится, впереди климакс, там еще сложнее и лечение и ответ на него. Стоит ли сейчас начинать лечение? Или есть вероятность что могу еще лет 30 прожить без изменений вирусом показателей?
Вопрос от: Inna
Дата создания: 07.12.2010 23:42
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Inna,
вероятность того,что не будет изменений анализов и прогрессирования заболевания существует, однако предсказать у кого из пациентов сформируется цирроз печени или внепеченочные проявления сложно. При отсутствии противовирусной терапии обязателен регулярный контроль анализов.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ОЛЬГА ИВАНОВНА! Я ВАМ НЕДАВНО ПИСАЛА (РЕБЕНОК ЗАСУНУЛ КРЫШЕЧКУ ОТ МОЛОКА В РОТ, А ОНА БЫЛА В ЧУЖОЙ КРОВИ), ЗА СУТКИ ДО ЭТОГО РЕБЕНОК РАЗБИЛ ГУБУ, РАНКА НЕ КРОВОТОЧИЛА, НО ДО КОНЦА НЕ ЗАЖИЛА), МОЛОКО ПРОСТОЯЛО В ХОЛОДИЛЬНИКЕ ЧУТЬ БОЛЕЕ СУТОК, РЕБЕНОК ОТ ГЕПАТИТА В ПРИВИТ, ВСЕ 3 ПРИВИВКИ!!!!!!!!!!!!! НО МЫ ПЕРЕЖИВАЕМ ИЗ-ЗА ГЕПАТИТА С! ЕСТЬ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ, ВЕДЬ В МАГАЗИНАХ СЕЙЧАС РАБОТАЮТ ЗАЧАСТУЮ НЕОБСЛЕДОВАННЫЕ ЛЮДИ. ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА. ИЗВИНИТЕ, ЧТО ТАК НАДОЕДАЕМ....
Вопрос от: ЛАРИСА
Дата создания: 07.12.2010 23:35
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте,Лариса,
очень хорошо,что ребенок привит от гепатита В. Вероятность инфицирования гепатитом С в данном случае очень маленькая, хотя, теоритически, существует.
Ольга Ивановна,подскажите,пожалуйста:я сделала две прививки от гепатита В,третья будет только через 5 месяцев,можно ли делать прививку,по срокам,если наступит беременность?
Вопрос от: Светлана
Дата создания: 07.12.2010 23:33
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Светлана,
прививки можно сделать по ускоренной схеме - 0-1-2 мес с ревакцинацией через 12 мес.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Ребенку 1 год и 3 мес. схватил крышку от пакета молока и засунул в рот, когда отобрали, увидели, что на крышке чужая высохшая кровь - решили так, потому как она высохшая, у ребенка свежих ранок во рту нет, но за сутки до инцидента ребенок разбил губу, болячка до конца, конечно, не зажила, но и не кровоточила. Молоко простояло сутки в холодильнике. Есть ли вероятность заражения или она нами надумана. Мы себе теперь места не находим!(( Очень ждем ответа на этот вопрос.
Вопрос от: Лариса
Дата создания: 02.12.2010 23:41
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Лариса,
в случае, если кровь была инфицирована, особенно вирусом гепатита В и ребенок не привит, вероятность инфицироваться есть.
Здравствуйте - я закончила терапию и через 2 недели сдала анализы: вот они УЗИ ------- печень- правая доля 152,левая доля 70, однородная диаметр порта 10мм,стенки сосуда 5мм,холедок 2мм ,Желчный пузырь овальной формы размер 63/28 ,стенки 4мм,Поджелудочная железа головка 27 мм ,тело 20мм хвост 22мм, Селезёнка 90\40 КРОВЬ --------- ГЕМОГЛОБИН-104 эритроциты 33 лейкоциты 4,4 тромбоциты 211,0 палочкоядерные 1 сигмент 60 лимфоциты34 моноциты 5 рое 36 билирубин 8,80 АЛТ15,5 ----------------------------------- ДОКТОР качественный ПЦР -положительный что мне делать Возраст: 33 Пол: Женский возможно ли продолжение терапии 72 недель - кол -во ПЦР 3.3* 10 в 5 степени ЕСЛИ НЕТ ,ТО ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ ? 1а.начало терапии пцр-63-10 в 6... 12 нед, пцр 47-10 в 4,,,ПОТОМ МИИИНУУУССС конец терапии качественный ПЦР +
Вопрос от: natal
Дата создания: 02.12.2010 23:39
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Natal,
если комбинированная терапия проводилась стандартными интерферонами, то можно провести повторную комбинированную терапию пегелированными интерферонами, в другом случае повторная двукомпонентная терапия не целесообразна, имеет смысл дождаться 3х-компонентной терапии.
Подскажите пожалуйста, после сдачи анализа на гепатит было написано "антитела к ВГС обнаружены"? Г
Вопрос от: Татьяна
Дата создания: 02.12.2010 23:35
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна,
необходимо дообследование - сдать анализы на вирус гепатита С и биохимический анализ (АСТ,АЛТ).