Вопрос специалисту

Здравсвуйте!У сына антитела к гепатиту С нашли год назад, ПЦР- два раза в течении года отрицательный, но высокие АЛТ и АСТ (74 и 151) почти постоянно в течении года, фиброскан-0. Что делать?
Вопрос от: Лариса Дата создания: 29.04.2009 20:46

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Лариса,

Вашему сыну необходимо исключать другие причины поражения печени, вероятно, необходимо провести биопсию печени.

Добрый день. Меня беспокоили боль в правом боку, налет на языке (желтый) горечь во рту. Сходил к терапевту, врач назначила сдать биохимию. УЗИ печени, по биохимии увеличены показатели АЛТ и АСТ. УЗИ показало -изменение, искривление печени. гастроскопию не делал...Врач-терапевт назначила сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ. Сдал анализы, выявлен Гепатит С (ранее употреблял наркотики) Врач выписала капельницу Гаптрал, 5-10 дней. Сделал 5 капельниц. Хотел бы узнать, что делать дальше. Врач терапевт, больше не занимается этим вопросом. Как происходит лечение? сколько по времени? какие мне еще нужно сдать анализы? сколько это стоит? Как передается Гепатит С? Могу ли я с женой иметь детей? Еще один ньюанс-жена могла заразиться гепатитом, во время орального секса, и когда проглатывала сперму? Спасибо
Вопрос от: Дмитрий Дата создания: 29.04.2009 20:44

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Дмитрий,

Вам надо дообследование на количество РНК вируса гепатита С, генотип. От полученных результатов зависит продолжительность противовирусной терапии (24-48 недели) и стоимость курса терапии. Вирус гепатита С передается через кровь. Риск половой передачи вируса низкий. Детей иметь можно. Беременность противопоказана во время противовирусной терапии.  

Здравствуйте, Доктор! Моя дочь встала на учет в женскую консультацию, там она сдала анализ на австролийский антиген, т. к. она болела геп. в орентировочно 5 лет назад, по своей инициативе в коммерческой лаборатории сдала еще и пцр геп.в НЕ ОБНАРУЖЕНО И Anti-Hbc суммарные - ПОЛОЖИТ.!!!!!!!!! Теперь терапевт ее отправляет на такие же исследования с месячным интервалом, т. е. он поручил ей снова сдать австралийский антиген и пцр еще 2 раза, чтобы выяснить, нет ли у нее неактивного хронического гепатита. Нужно ли так часто проверять одно и тоже? Галина Ивановна.
Вопрос от: Галина Ивановна Дата создания: 29.04.2009 20:35

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Галина Ивановна,

результаты анализов Ваших свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита В и полном выздоровлении. При отсутствии ДНК гепатита в и НBsAg повторно анализы сдавать не надо.

Здравствуйте! Я по беременности сдавала анализы HBs не обнаружен, ПЦР геп. В не обнаружен, суммарные коровские антитела ОБНАРУЖЕНЫ. В консультации мне сказали, что следует теперь сдавать все маркеры по геп. В + ПЦР еще 2 раза с интервалом в месяц (т. е. всего 3 исследования), чтобы исключить хронический неактивный гепатит В. Биохимия и УЗИ в норме. Правильно ли такое назначение или одного исследования достаточно?
Вопрос от: Ирина Дата создания: 29.04.2009 20:32

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Ирина,

результаты Ваших анализов свидетельствуют о предыдущем контакте с вирусом гепатита В и полном выздоровлении. При отсутствии ДНК гепатита В и НBsAg повторно анализы сдавать не надо.

У меня гепатит С,1 генотип.Мне 29 лет, заразился в 18.В 22 получил, тяжёлую черепно-мозговую травму, являюсь инвалидом 2 группы, 2 степени.Мне известно, что большенство препаратов для противовирусной терапии мне противопоказаны.Существует ли в настоящее время препараты,для осуществления противовирусной терапии, которые мне бы подошли?Если есть, то какие?
Вопрос от: Max Дата создания: 28.04.2009 01:10

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Мах,

в настоящее время терапия хронического вирусного гепатита С 1 генотипа проводится пегилированными интерферонами и аналогами нуклеотидов.

Здравствуйте, доктор! У меня (25 лет) и моего ребенка (3 года, "вертикальный" путь передачи) гепатит В. Все: HBc, Hbc-M, HBeAg, antiHBe все время плюсуют. У меня биохимия всегда в норме, у ребенка в норме с 2 лет. До лечения у обоих была 9 степень. Лечились почти год зеффиксом, курсами фосфоглива и урсосана. У меня F0-1, ребенку не делали. Итог: сохранение виремии на 24, 48 неделе терапии (у меня-ДНК НВV- 2,4*10 5 МЕ/мл,у ребенка-ДНК НВV- 2,7*10 7 МЕ/мл), отсутствие сероконверсии маркеров ВГВ - НВеАg/anti HBe, свидетельствует о формировании у нас устойчивого штамма вируса гепатита В, терапия зеффиксом прекращена. Скажите пожалуйста, 1.какими препаратами нам дальше продолжать лечиться и стоит ли? 2. кроме зеффикса, чем еще сейчас лечат детей от 3 лет от гепатита В?
Вопрос от: Инга Дата создания: 28.04.2009 01:07

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Инга,

в настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В у детей зарегистрирован ламивудин(зеффикс). Для лиц старше 18 лет созданы препараты энтакавир и телбивудин эффективные при  устойчивых штаммах вируса.

В 2003 г. после приема антибиотиков начал постоянно повышаться билирубин, сначала непрямой, а затем и прямой. Диагноз: хронический холецистит, диски низия желчевыводящих путей, хронический панкреатит, Через 1-1,5 года стали повышаться АЛТ и АСТ. Сначала обострения проходили 2 раза в году, т.е. через 6 месяцев, а затем чаще. В 2008 году обострение началось в январе и добиться ремиссии не удается до сего дня. Делали в 2008г. биопсию пр. доли печени, диагноз: хрон. Гепатит со слабо выраженным фиброзом. На фоне этого заболевания стали болеть суставы и мышцы в момент обострения. После лечения, когда печеночные пробы в норме, боли в суставах и мышцах проходят Лечение проводят лекарствами: гептрал, фосфлглив, одестон, дипана, гепосол, мелдронат, аминокапроновая кислота, панкреотин. Видимого результата от лечения нет: пока лежу в больнице и постоянно ставят капельницы, печеночные пробы приходят в норму. После выписки через неделю опять все обостряется, хотя соблюдаю все рекомендации: диета, лекарства. Пока помогает один гептрал- снижаются трансаминазы, но билирубин медленно поднимается- помогают капельницы; фосфоглив вызывает отеки. Как долго можно продержаться на гептрале и можно ли его употреблять постоянно? Очень беспокоит кишечник: после еды вздутие до боли. На руках выступили коричневые пятна типа веснушек, посветлели ногтевые пластины, запоры. Диагноз сейчас ставят такой: хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит? , с с/д холестаза, хрон. холецистит, дискинезия ж.п. Беспокоит то, что нет никакой схемы лечения. Мне 62 г. Что можете посоветовать в такой ситуации, куда мне обратиться, где меня могли бы обследовать и провести квалифицированное лечение? С уважением Серова Галина Мартемьяновна.
Вопрос от: Галина Дата создания: 27.04.2009 00:31

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Галина Мартемьяновна,

для уточнения диагноза Вам необходимо дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашем центре. Доктора нашего центра будут рады Вам помочь!

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго вирус гепатита с живет во внешней среде? Спасибо.
Вопрос от: Алена Дата создания: 27.04.2009 00:27

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алена,

вирус гепатита С в среде (в т.ч. в засохщей крови) живет до 16 часов. Имеются научные работы, в которых выявлена жиснеспособность вируса в среде до 4х дней.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает результат количественного исследования ( у меня гепатит С 1b) со следующим результатом: 3,75*10/5МЕ/мл. Спасибо заранее
Вопрос от: оксана Дата создания: 27.04.2009 00:03

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

здравствуйте, Оксана,

предоствавленные Вами анализы свидетельствуют о хроническом вирусном гепатите С, низкой вирусной нагрузке.

Здравствуйте! Я работаю сиделкой у пожилого человека, он болеет геп.с. Утром у него пошла кровь из носа, он вытер ее полотенцем, когда я уносила полотенце, испачкала палец.Заметив это, я на три раза тщательно промыла руки с мылом. А через час этой же рукой нечаянно содрала болячку у себя на щеке, пошла кровь. Была ли опасность заражения? Когда следует сдать анализ и какой? Спасибо. Рина.
Вопрос от: Рина Дата создания: 21.04.2009 22:38

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Рина,

в Вашем случае риск инфицирования низкий. Для уточнения надо сдать анализ на РНК вируса гепатита С и антитела к НСV сейчас и через 6 месяцев. 

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить