Вопрос специалисту

Уважаемый доктор! У моего друга ГЕПАТИТ В в пассивной форме с детства. Сейчас ему 31 год. Вирус был обнаружен случайно и никогда не беспокоил. Но 2 года назад появился хронический панкреатит(болевая форма). Год назад он лежал в больнице. Но во время лечения даже было ухудшение состояния. В течение этого года он соблюдает дмету, принимает КРЕОН, ОМЕЗ, НО-ШПУ,но боли под рёбрами и в области желудка практически постоянные. Сейчас состояние ухудшилось. Назначили ДАЛАРГИН +ЛАНСОПРАЗОЛ+ДЮСПАТАЛИН, но опять на фоне лечения боли усилились и появилось вздутие живота. Получается, что лечение только ухудшает ситуацию. Печень на УЗИ-НОРМА,АЛТ- НОРМА, БИЛИРУБИН-на границе нормы. У меня такой вопрос...МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА КРОЕТСЯ В ГЕПАТИТЕ? А ПАНКРЕАТИТ ТОЛЬКО ЕГО ПОСЛЕДСТВИЕ? ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ?
Вопрос от: Надежда Дата создания: 21.03.2009 20:28

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Надежда,

в случае отсутствия активности вирусного процесса, низкой вирусной нагрузки (количество ДНК вируса гепатита В), морфологических изменений печени (результат гистологического исследования ткани печени или фибросканирования), скорее всего поражение поджелудочной железы носит независимый от вирусного гепатита характер.

Здавствуйте! прочитал на вашем сайте, что хронический гепатит в излечим. У вас есть вылеченные больные? какова вероятность излечения? куда обращаться?
Вопрос от: Руслан Дата создания: 21.03.2009 20:28

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Руслан,

в настоящее время целью проведения противовирусной терапии при хроническом вирусном гепатите В является элиминация (исчезновение) сывороточной ДНК или снижение его уровня до безопасного (<104коп/мл), нормализация трансамимназ (АЛТ, АСТ), улучшение гистологической картины печени, в результате чего снижается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени). Эффективность терапии зависит от наличия/отсутствия HBeAg, генотипа вируса, схемы терапии, исходной гистологической картины. В редких случаях происходит самостоятельное разрешение хронической HBV-инфекции, характеризующейся стойкой элиминацией HBsAg. Противовирусная терапии проводится в нашем центре. Будем рады Вам помочь!

Здравствуйте.У меня гепатит С,хочу обратиться в ваш центр для профилактики и лечения.Можно ли у вас сдать все необходимые для этого анализы.
Вопрос от: Борис Дата создания: 21.03.2009 20:27

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Борис,

в нашем ценре можно сдать все анализы. Вы можете записаться на утренний прием, получить рекомендации и сразу же сдать анализы. Кровь на анализы можно сдать в любой день в первой половине дня.

Добрый день! Гепатит С генотип 1b нахожусь на терапии пегинтрон 80 мкг +ребетол с 06.06.08 г вирусная нагрузка на начало лечения 2.2Х10^7 пцр на 4 недели не сдавал,сдал на 6 неделе--&gt;минус.12 неделя--&gt; минус. 24 неделя минус. сейчас 40 неделя,врач говорит,что финансирование прекращено(нацпроект),приходится снижать дозу пегинтрона с 80мкг на 60мкг и что это не повлияет на исход терапии.Подскажите пожалуйста,что мне делать? мне осталось сделать 7 уколов. Спасибо жду ответа.
Вопрос от: Владимир Дата создания: 21.03.2009 20:26

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Владимир,

учитывая наличие раннего вирусологического ответа, несмотря на уменьшение дозы препарата у Вас имеется большая вероятность полного излечения от гепатита С.

Здравствуйте. Мне 34года. Всю сознательную жизнь был положительный анализ на HBsAg и проблем вроде не было (все б/х анализы всегда в норме), при последнем профосмотре на УЗИ врачам не понравилась структура печени, при сдачи анализов вновь положительный HBsAg и anti-HBcIgG и впервые установлен РНК вируса гепатита D. Общий анализ крови и коагулограмма в норме, по б/х только незначительно увеличено АЛТ (48,7Ед/л). Что делать дальше? Лечится это или нет? Если да то каковы перспективы? Нужна ли биопсия и фиброскан, фибромакс? Спасибо большое за ответ!!! Постараюсь к Вам попасть.
Вопрос от: Aзиз Дата создания: 21.03.2009 20:26

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Азис,

15% случаев гепатита Д протекает доброкачественно, однако у большинства пациентов наблюдается быстрое формирование цирроза печени. Единственный эффективный препарат при гепатите Д -интерферон. В результате терапии происходит нормализация АлТ и АсТ, улучшение исходной гистологической картины, однако устойчивое исчезновение РНК гепатита Д достигается у небольшого количества пациентов. Определение гистологической стадии заболевания (например,фибросканирование) в Вашем случае обязательно. Ждем Вас.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать,применение анальгетиков,витаминов,антибиотиков во время терапии,могло ли стать причиной неответа организма?
Вопрос от: Лия Дата создания: 20.03.2009 20:30

Отвечает Мазурчик Наталья Владимировна:

Передозировка некоторыми витаминами, в частности витамина А, может ухудшить состояние печени. Не ясно применение антибиотиков. По нашему опыту, применение антибиотиков обычно требует снижение дозы интерферона, вероятно это и могло стать причиной неответа.

Гепатит-С 8-10 лет тип- 1b. Три года назад стал следить за ним . Раз в 3 мес. АЛТ и АСТ ,билирубин.фосфотазу. Все в норме кроме, щелочной фосфотазы и то через 2 раза немного повышена.УЗИ фиброз 0-1 врач очень толковый по УЗИ.Больше исследований не делал. Для профилактики- раз в год; Гептрал капсулы 1,5 мес.,затем урсосан 2-3 мес., и 1,5 мес.триовит. Кроме того расторопшу масло,шрот,и таблетки 2-3 месяца. Мой вопрос:не теряю ли я время зря денег нет на интерферонтерапию, чтобы вы посоветовали мне какие анализы сдатьфиброскан например или фибротест,биопсию боюсь да и читал что после нее возможна активизация процесса Что из лечения или профилактики посоветуете в моем случае.Повторюсь с сомого начала печеночные показатели не разу не вышли за норму. Хотя иногда давит в правом подреберье особенно- извиняюсь когда иногда пива выпью.С уважением жду ответа.
Вопрос от: Эдвард Дата создания: 14.03.2009 17:09

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Эдвард! При длительном анамнезе хронического вирусного гепатита, при отсутствии биохимических признаков активности (при нормальных значениях АсТ, АлТ) необходимо определить степень фиброза печени. К сожалению, обычное УЗИ обследование не определяет начальный либо умеренный фиброз, при УЗИ изменения выявляются при выраженном фиброзе(циррозе). В настоящее время исследование фиброскан значительно облегчает работу гепатолога, т.к. результаты фибросканирования имеют высокую достоверность и степень фиброза определяется сразу после исследования, занимающего 5-10 минут. Будем рады видеть Вас в нашем центре!

Хочу обратиться в ваш центр для обследования и лечения, с чего начать?
Вопрос от: Елена Дата создания: 13.03.2009 11:12

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна

Здравствуйте, Елена! Для первичной консультации желательно иметь биохимический анализ с печеночными пробами, количественный анализ вирусной нагрузки, в случае гепатита С - генотипирование вируса. Ждем Вас в нашем центре!

Добррый день! Мне 33 года в 13 лет перебоела &quot;жетухой&quot;, а через год на фоне ОРВИ &quot;желтуха&quot; началась опять. Лечилась в течении 5 месяцев, результатов не было. Была направлена в Клинику терапии и профзаболеваний на ул. Россолимо. Наблюдаюсь там. Лечение проводят преднизолоном и азатиоприном. Ранее пробовали Урсофаль, но результатов не было. Диагноз: цирроз печени не выявленной этиологии. Подскажите пожалуйста есть ли какие-нибудь другие препараты, кроме тех которыми лечат меня. В этой клиники мне говорят, что еще лучше преднизолона не предумали. И еще, я замужем 13 лет, но беременность не наступала (не предохраняемся). Врачи говорят, что с моим заболеванием об этом нужно забыть. Прошу Вашего совета! Спасибо!
Вопрос от: ирина Дата создания: 13.03.2009 10:09

Отвечает гепатолог Гармаш Ирина Владимировна:

Добрый день, Ирина! Клиника терапии и профзаболеваний - одна из сакмых лучших в нашей стране. Если они применяют преднизолон и азатиоприн, значит это оправданно. При системных проявлениях заболеваний ничего лучше в настоящее время не придумано. Я  не могу ответить Вам про возможность забеременеть, так как не знаю подробностей Вашего состояния.

Здравствуйте! Мой муж болен гепатитом С.Я и восьмимесячный ребенок здоровы. Какие анализы нам необходимо сдавать и с какой периодичностью, чтобы не пропустить острую стадию гепатита С, если вдруг случится заражение?
Вопрос от: Марина Дата создания: 13.03.2009 00:04

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Марина!Риск инфицирования полового партнера в супружеской паре низкий, необходимое условие для инфицирования контакт поврежденной поверхности (эрозии, раны) с инфицированной кровью. Достаточно обычное диспансерное наблюдение-контроль биохимического анализа крови и РНК вируса гепатита С (качественный анализ) раз в год.

Форма добавления вопроса
Осталось 1000 символов
COM_SMFAQ_FORM_CAPTCHAОбновить
Нажимая кнопку "Отправить", я даю своё согласие РУДН на обработку моих персональных данных на следующих условиях.