Спешу поздравить Вас - ведь скоро Новый год ! Не счесть забот и новых приключений... С собою каждый новый год несет И радость новых встреч, И боль прощаний, И печаль прощений. Желаю Вам смеяться и грустить, Мечтать - и, пусть, исполнятся мечтания! - Чтоб Вы смогли и вспомнить, и простить Того, кто написал Вам пожелание ... Поваляева Елена. Крым.Поздравление с Новым годом всему коллективу будет позже.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 27.12.2009 16:14
Спасибо за поздравления!
Здоровья и благополучия Вам в наступающем году!!!
Здравствуйте, я врач-реаниматолог. У моего полового партнера - вирус гепатита С. При обследовании был выявлен генотип 1b, вирусная нагрузка составила 1900000 копий/мл, авидность антител высокая, в биохимическом анализе крови выявлено повышение АлАТ до 58 ммоль/л, остальные показатели в норме, в общем анализе крови лейкоцитоза нет. В результате фиброэластометрии (фиброскан) выявлены признаки фиброза печени соответствующие степени F3 по шкале METAVIR. 2 вопроса: 1) У меня однократно был незащищенный половой контакт, далее, после того, как обнаружен был вирус, несколько раз пользовались презервативами. Половые акты без травматизма. Учитывая существующий профессиональный риск, насколько наличие контактов с данным половым партером увеличивает мой суммарный риск заражения? Согласно гайдлайнам американской ассоциации гепатологов, половой путь передачи вируса гепатита С считается малоактуальным, и дискордантным моногамным парам барьерная контрацепция не рекомендуется. Одако я бы хотела узнать Ваше мнение по данному вопросу. 2) Каковы перспективы медикаментозной терапии в данном случае, учитывая давность и хроизацию инфекции, а также неблагоприятный генотип вируса? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос от: Елена
Дата создания: 27.12.2009 12:56
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена,
риск полового инфицирования составляет 1 % в год. Терапия при данном генотипе вируса - пегелированные интерфероны+аналоги нуклеозидов. При отсутствии вирусологического ответа - ожидать трехкомпонентную терапию.
Здравствуйте. мне 29 лет в 1997 нашли: анти-HCV core IgM –отр. IgM к ( core) –отр. анти-HCV IgG спектр –отр. анти-HCV core IgG-пол. анти-HCV NS3 IgG -пол. анти-HCV NS4 IgG -пол. анти-HCV NS5 IgG –отр. РНК HCV –вирус гс –отр. –на протяжении 6 лет анти-HCV IgG гепатита С – пол. HCV-2904.2% нормальные значения АЛТ и АСТ. Можете пояснить эти анализы и требуется ли лечение. не опасно ли рожать в данной ситуации. И еще в последнее время болит пр. бок у меня еще и хр. холецистит.
Вопрос от: таня
Дата создания: 27.12.2009 12:52
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Таня,
боли в правом подреберье требуют дообследования. При отсутствии РНК вируса опасности для беременности, плода нет.
Здравствуйте, у меня выявлен вирус гепатита G (маркеры В и С отрицательные). АЛТ и АСТ в норме, чувствую себя нормально. У мужа выявлены гепатит С и G, он в настоящее время проходит курс лечения. Нужно ли мне лечиться, и, если нужно, то как? спасибо
Вопрос от: ольга
Дата создания: 27.12.2009 11:51
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ольга,
Вам терапия не показана.
Здравствуйте! Я беременна,анализы показали наличие вируса гепатита В.Сдавала доп.анализы,вот показатели: вирус гепатита В кач. - ДНК обнаружена ; вирус гепатита В колич. - 3800 копий/мл; anti-HBV cor IgM - 3.1; anti-HBV cor сумм. - 9.72. Все показатели биохимии крови в пределах нормы.Подскажите, пожалуйста,могу я рожать в обычном роддоме, или обязательно родоразрешение в специализированном роддоме? Заранее огромное спасибо!
Вопрос от: Анна
Дата создания: 27.12.2009 11:41
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Анна,
Вам показано родоразрешение в специализированном отделении.
Здравствуйте. сейчас много говорят о том что избыточное количество железа в печени может приводить к отрицательным результатам при прохождении ПВТ.Насколько такое мнение соотвествует действительности и евляется правильным? Заранее спасибо!
Вопрос от: Сергей
Дата создания: 27.12.2009 11:39
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей,
действительно перегрузка железом препятствует успешному вирусологическому ответу.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Когда может возникнуть ситуация при которой после перенесенного геп. В австралийского антигена нет, а ДНК выявляется? Я перенесла геп. В, HBS-AG-, но меня все равно направляют на определение ДНК. Я очень переживаю, ведь результаты надо ждать долго. Как часто ДНК остается и почему так происходит? Проблема в вирусе или в иммунитете перенесшего гепатит? Очень жду ответа. С уважением, Тамара.
Вопрос от: Шолохова
Дата создания: 27.12.2009 10:38
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Тамара,
подобная ситуация встречается до 5-10% случаев. Очевидно, причиной является иммунитет.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, планируется ли у вас набор пациентов в эксперементальные группы по лечению гепатита С? Я не ответила не терапию пегинтрон+рибавирин. Следом за незначительным снижением нагрузки последовал ее быстрый рост. Мне 29 лет, генотип 1а и 1в, фиброз 2. Спасибо.
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 27.12.2009 10:36
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья,
в настоящее время у нас проводится перелечивание пациентов ранее не ответивших на ПВТ, учавствовавших в другом клиническом исследовании. Набор новых пациентов на участие в клиническом исследовании в настоящее время не проводится.
Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, как расшифровываются анализ профиль HBV, результат такой: HBsAg отрицательный HBeAg отрицательный Anti-HBsAg - С 442,9 Anti-HBeAg - положительный (КП 5,41) Anti-HBcAgIgM - положительный (КП 1,85) Anti-HBcAgIgG - положительный (КП 4,31) Что это значит? И нужна ли 3 прививка от гепатита В (две у меня стоит)?
Вопрос от: Диана
Дата создания: 27.12.2009 10:32
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Диана,
консультация сайта не может служить заменой медицинскому осмотру и не освобождает от посещения специалиста. Курс прививок лучше завершить, хотя согласно Вашим анализам у Вас сформировался иммунный ответ.
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста советом. Недавно узнал что у меня гепатит с. Генотип 1б. вирусная нагрузка 32130000 копий. Алат и Асат в норме. Фиброз О. Средств на лечение нет. Надо ли мне обязятельно сразу начать лечение или я могу отложить его на год?
Вопрос от: Герасим
Дата создания: 20.12.2009 13:27
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Герасим,
можете отложить лечение, но под контролем анализов.