Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

1 После отмены Буденофалька могут опять повысится АЛТ, АСТ, ГГТП? Если могут то, в каком случае? 2 Данный препарат какое действие оказывает на печень? Лечит, если лечит то как, или просто снижает печеночные пробы? 3 Можно делать операцию по удалению ЖЕБ.? Как поведет себя ПБХ? 4. Метилурациловые свечи, для лечения геморроя, оказывают ли какое-то воздействие на печень? 5. Может при ПБХ не когда не развиться цирроз печени? 6. При нормальном уровне ЩФ, ДО начала приёма Урсосана, но повышении АЛТ, АСТ, ГГТП и наличие АМА М2, все равно может быть поставлен диагноз ПБХ? 7 Если в течении 30 лет постоянного приёма Седальгин плюс, не оказывал гепатоксического действия, может он его оказать через 30 лет? Или начал оказывать при ПБХ? 8 На каком аппарате лучше делать эластометрию печени? На аппарате УЗИ или фибророскан? И нужно ли воздерживаться от приёма пищи? Мне в одной из поликлиник сказали, что не нужно?

12.11.2025 02:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. могут. Причины могут быть разные - начиная от реактивации процесса, заканчивая причинами не связанными с заболеванием (например лекарственное поражение). Буденофальк - это кортикостероидный гормон, он оказывает противовоспалительный эффект. 3. можно. Неизвестно, возможно временное обострение, возможно без динамики. 4. Негативное воздействие не оказывают. 5. Может. 6. Да. 7. Может, у многих препаратов есть накопительный эффект, требующий десятилетия приема. 8. Если имеется ввиду методика транзиентной эластометрии то на Фиброскане, именно оригинальном, а не китайском аппарате. Перед проведением исследования желательно воздержаться от приема пищи хотя бы 2 часа, т.к. расширенные желчные протоки могут исказить результат.

Вопрос от Ольга

1 Почему полностью нельзя излечить ПБХ? Если это изучали 2 Чем выше уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, тем больше поражение печени? 3. Что значит ЩФ ниже полторы границы нормы при ПБХ при ответе на терапию через 12 мес? 4. И как расценивать ответ на терапию Урсосаном, если в течении полугода я принимала Буденофальк? Что будет в этом случае считаться ответом на терапию?

08.11.2025 13:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. Первичный билиарный холангит нельзя излечить полностью, потому что в настоящее время не существует лекарства, которое могло бы это сделать, - не выявлен запускающий заболевание механизм. 2. Да, повышение уровня АЛТ, АСТ и ГГТП может указывать на поражение печени, но точные уровни ферментов не всегда коррелируют с тяжестью проблемы или прогнозом заболевания 3. биохимический ответ на терапию. 4. также и расценивать - динамика анализов, снижение показателей.

Вопрос от Ольга

1 На данный момент идёт изучение ПБХ? 2 Разрабатываются ли новые лекарства для излечения ПБХ? 3. За границей тоже не существует, на данный момент , онкарст от полного излечения данного заболевания? 4. Не изучали , почему полностью нельзя излечить ПБХ? 5. Почему при ПБХ повышены анализы АЛТ, АСТ, ГГТП, которые могут повышаться и при ЖКБ и лр заболевания, и антитела, но нет симптомов заболевания? 6. При нормальной ЩФ с АМА позитивном тоже может быть поставлен такой диагноз? 7. Что такое минимальная активность ПБХ?

07.11.2025 18:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да, все известные и неизвестные заболевания продолжают изучаться. 2. да, и многие уже зарегистрированы, и даже некоторые в РФ. 3 не существует 4. изучали 5. потому что поражается печень, поэтому печеночные показатели и повышены. 6. может. 7. оценка активности проводится на основании лабораторных показателей

Вопрос от Ольга

1. Что такое СИБР? 2 И что за заболевание жировой гепатоз на фоне метаболического синдрома? 3. Что служит фактором его развития? 4 Что значит генетическая предрасположенность при ПБХ? 5 Есть анализы, которые ее подтверждают? 6 Какие препараты от изжоги можно применять при ПБХ? 7 Нексиум токсичен для печени? 8 Существует связь ПСХ и жирового гепатоза? Или каждое заболевание развивается отдельно друг от друга? 9. Фиброз при жировом гепатозе отличается от фиброза при ПБХ? 10.Бывает что ПСХ никогда не развивается цирроз? 11 Что служит развитием жирового гепатоза! Вес 58 -59 кг?

06.11.2025 16:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 - указала в предыдущем ответе. 4. Генетическая предрасположенность — это повышенная вероятность развития определённых заболеваний или особенностей организма, заложенная в ДНК. Предрасположенность часто передаётся в семьях, но также может возникнуть при спонтанном генетическом изменении. При этом гены не всегда означают приговор: образ жизни и окружающая среда могут как усилить, так и ослабить их влияние. 5. нет. 6. вначале выясняют причину изжоги, потом ее лечат. Для симптоматического лечения можно принимать обволакивающие препараты. 7. нет . 8. ПСХ - это первичный склерозирующий холангит, ранее мы говорили о ПБХ?! При ПСХ часто бывает ВЗК (заболевания кишечника), они и становятся причинами жирового гепатоза. 9. нет. 10 бывает. 11. множество причин - особенности диеты (употребление большого количества углеводов, малое потребление белка), прием некоторых препаратов, нарушение обмена холестерина и пр.

Вопрос от Ольга

1. Что такое СИБР? 2 И что за заболевание жировой гепатоз на фоне метаболического синдрома? 3. Что служит фактором его развития?

06.11.2025 02:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. синдром избыточного бактериального роста 2. метаболически ассоциированная жировая болезнь печени 3. метаболический синдром

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт? 4 И все таки, мне не совсем понятно, в моем случае, почему данное заболевание тоже считается наследственным, если в роду никто не болел? Или это расценивается по каеим-то другим признакам? 5. При ПБХ и жировом гепатозе можно включать в рацион овсяные печенья, зефир и пастилу? 6. Какой препарат железа лучше, Феррум Фольгамма нео или Феретаб? 7. Через какое время до/ после,препаров железа, в случае необходимости, можно принимать Нексиум? 8. Нормализацию показателей холестаза-какие анализы подтверждают? 9 Правильно название ПБЦ или ПБХ?

05.11.2025 17:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-4 - см. предыдущие ответы. 5. При ПБХ можно, если жировой гепатоз в рамках метаболического синдрома, то данные продукты должны быть ограничены. 6. одинаково 7. лучше не совмещать, если есть необходимость провести курс нексиумом, то вначале провести данный курс, затем препараты железа. 8. ГГТ,ЩФ, липидный профиль 9. уже с 2017 г ПБХ.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт? 4. Мне все равно непонятно, как в моем случае заболевание может считаться наследственным, если никто в роду не болел?

05.11.2025 02:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 - см ответы в предыдущих вопросах. 4. данные представлены по заболеванию, а не по Вам. Заболевание ПБХ имеет генетическую предрасположенность.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать? 3. Можнт периодически болеть правый бок при ПБХ или это от ЖКБ, камни 1,3, точнее сказать не боли, а дискомфорт?

05.11.2025 02:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. это не изучали. 2. нет, скорее бывают пациенты, не отвечающие на УДХК или не переносящие данный препарат. 3. скорее от ЖКБ или СИБР.

Вопрос от Ольга

1.В течении скольких лет остается эффективным Урсофальк при лечении ПБХ? 2 Может быть такое, что к нему организм привыкает и он перестаёт работать?

05.11.2025 02:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, бывает по-разному, бывают сразу неответчики на УДХК, поэтому и синтезированы препараты 2й линии.

Вопрос от Ольга

Ольга Ивановна, Если у меня в роду никто не болел ПБХ 1. Это заболевание, и в данном случае является наследственным? 2. Что могло послужить толчком к его развитию? 3.Существует ли анализы, которые позволяют узнать риск данного заболевания? 4 Препараты железа являются токсичными для печени? 5. Могут ли от них быть боли в животе и желудке? В течении скольких дней? 6. Не является ли это поводом для отмены лекарства и переход на другое? 7. Через какое время после приёма иУрсомана можно кушать? Принимаю в обед 1 капсула и 2 капсулы вечером? 8. С какой периодичностью при ПБХ нужно сдавать АЛЛ, АСТ, ГГТП? 9. Если общий билирубин в норме, нужно ли сдавать прямой и непрямой билирубин? 10. Какие еще необходимы сдавать при ПБХ и с какой периодичностью? 11. ПБХ считается неизлечимым заболеванием? 12. При ответе на Урсосан все равно может прогрессировать? 13. Что считать ответом на Урсосан и через какое время? 24. Прием буденофалька влияет на уровень АСТ, АЛТ, ГГТП и в какую сторону?

04.11.2025 18:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. да. 2. разные факторы - изменение гормонального фона, перенесенные вирусные инфекции, наличие хеликобактера, переохлаждение или наоборот, избыточное пребывание на солнце и др. 3. нет. 4. нет. 5. могут. В животе вообще весь курс терапии может быть дискомфортю Для желудка данные боли не характерны на фоне приема препаратов железа. 6. решается индивидуально. 7. сразу можно кушать. 8. периодичность назначает лечащий врач, обычно каждые 3 мес, часто в начале терапии каждый месяц. 9. все зависит от цели контроля билирубина - если нет желтухи зачем билирубин проверялся??? 10. ЩФ, креатинин, липидный профиль - периодичность - см ответ 8. 11. да 12. при полном ответе на терапию заболевание не прогрессирует. 13. нормализация показателей холестаза. 14. в сторону снижения

Задать вопрос