Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Надежда

Ольга Ивановна, спасибо, что оперативно ответили на вопрос про анализы. Еще вопрос - примерно сколько финансов будет необходимо, если сразу выкупить после консультации в вашей аптеке медикаменты? Меня из Вологодской области инфекционисты отправляют к вам для назначения лечения по гепатиту С (генотип 3а), вирусная нагрузка 17506127.00 МЕ/мл, 70024507.00 копий/мл, эластометрия 5,8 Кпа (0-1 стадия фиброза). По УЗИ ставят признаки гепатоза селезенки, повышенную эхогенность печени, желч.пузыря нет, удален из-за камней, ост.норм. Данные последних 2 месяцев. Вирусоноситель 18 лет. Прошлой осенью на фоне нерв.стресса была обнаружена язва луковицы 12-перст.кишки, зажила. Более проблем с желудком не было ни до, ни после. Есть еще 2 небольших узелка в щитовидной железе, года 4 уже, не увеличиваются, наблюдаюсь. Железодефицитная анемия с детства - гемоглобин выше 100 не поднимается, проверяли, особых причин не нашли.

19.10.2017 10:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, в нашем центре нет аптеки. Если приобретать в ближайших аптеках, то стоимость курса составит около 70 тыс. рублей.

Вопрос от Мария

Маме поставили диагноз поликистоз печени , размер кист до 5 см, гастроэнтеролог кроме эссенциале форте ни чего не назначает, возможно ли альтернативное лечение? Стоит на учете у гематолога .

19.10.2017 08:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, возможно. Терапия назначается симптомальная, в некоторых случаях радикальная в данных случаях.

Вопрос от Надежда

Добрый день! Меня из Вологодской области инфекционисты отправляют к вам для назначения лечения по гепатиту С (генотип 3а), вирусная нагрузка 17506127.00 МЕ/мл, 70024507.00 копий/мл, эластометрия 5,8 Кпа (0-1 стадия фиброза). По УЗИ ставят признаки гепатоза селезенки, повышенную эхогенность печени, желч.пузыря нет, удален из-за камней, ост.норм. Данные последних 2 месяцев. Вирусоноситель 18 лет. Прошлой осенью на фоне нерв.стресса была обнаружена язва луковицы 12-перст.кишки, зажила. Более проблем с желудком не было ни до, ни после. Есть еще 2 небольших узелка в щитовидной железе, года 4 уже, не увеличиваются, наблюдаюсь. Железодефицитная анемия с детства - гемоглобин выше 100 не поднимается, проверяли, особых причин не нашли.Подскажите, какие еще анализы нужны, чтобы к вам приехать на консультацию и назначение лечения.

19.10.2017 06:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, данных анализов достаточно.

Вопрос от Анвар

В настоящее время нахожусь на стационарном лечении курс хим-ии.Закл-ный клинический ди-оз:С62.1СА левого яичка.Ди-озTNM-T2N1MOS2,стадия3b,Клин.гр.III-закончившие спец.(рад)лечение.Гистология:Семинома яичка с участком подозрительным на эмбриональный рак и опухоль желточного мешка.инвазия в придаток и в белочную оболочку.Для исключения смешанной герминогенной опухоли яичка-ИГХВ семенном канатике опухолевого роста нет.ИДО 4508:Опухоль равномерно позитивна на ЦКР-pan.Альфа-ФП-яркая реакция в части клеток.PLAP-позитивная неяркая реакция.СД117-слабо позитивная реакция СД30-негатив.Зак-е:Опухоль эндотермального синуса(опухоль эндотермального мешка).Назначено 4 курса АПХ ЕР.До операции АФП был 6976 сейчас 906.После двух дней химиотерапии стало плохо печень опухла,общий билирубин 61,8 Связанный 11,9 непрямой 49,9.Ранее ставили Вирусный геп-т А,Пигментный геп-тоз,Хр.г-т,Б-Жи-ра-?.Я прошу сделать биопсию печени для постановки точного диагноза-отказывают.Возможно ли У вас провести обследование?

16.10.2017 17:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анвар, обследования в нашем центре пройти можно. По представленным анализам показаний к биопсии печени нет.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте! Был обнаружен гепатит С 17 лет назад. 12 лет назад произведено успешное лечение за границей, после которого врач дал четкое заключение об отсутствии вируса в крови. До сих пор врачи различных инстанций в России пишут в заключениях - носитель HCV. У меня есть все необходимые анализы, подтверждающие отсутствие вируса в крови. Сейчас я беременна и врач инфекционист написала в заключении - хронический гепатит С, стабильная ремиссия процесса после противовирусной терапии. Являются ли такие формулировки корректным?

13.10.2017 09:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, формулировка не вполне корректная - это не стабильная ремиссия, а устойчивый вирусологический ответ.

Вопрос от Мария

подоОльга Ивановна, здравствуйте! Мне 72 года, 5 лет назад выявили гепатит С генотип 1в, нагрузка была 600.000 копий, сдавала анализы 2 раза в год, все были в норме: трансаминазы, альбумин, глобулины, протромбин,холинэстераза, билирубин, щелощная фосфатаза и ГГТ. Но в последнее время из-за плохого состояния позвоночника: грыжи, сдвиг позвонков, и т.п. долго принимала много обезболивающих, потом их уменьшила. Но вот в январе этого года у меня резко заболели вены, начался тромбофлебит. Семь месяцев пила детралекс, флебодию, троксевазин, применяла мази, гели –всё бесполезно. Тогда наш инфекционист (гепатолога нет) сказала, что у меня возможно не варикоз, а васкулит как следствие криоглобуленимии, которая бывает у многих больных гепатитом С.. Она же сказала, что для подтверждения нужно сдать анализ на ревмофактор. Я сдала и другие анализы и вот результат: РЭА – 0,73; АФП -2,1; ферритин 6,7; Общий белок -75,76; альбумин -43,27; альфа 1- глобулин -3,42; альфа—глобулин -7,60; бета-глобулины -9,46; гамма-глобулины -12,00; холинэстераза -103,72; билирубин общий -5,6; щелочная фосфатаза -215,0; ГГТ -37,7; АСАТ -76,2; АЛАТ -41,8; РЕВМОФАКТОР – «РЕЗКОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ». Я читала, что эта криоглобулинемия может привести к почечной недостаточности и очень переживаю. Нужно ли сдать ещё какие-то анализы или пройти обследование, чтобы подтвердить этот страшный диагноз или достаточно этого? И к какому врачу с ним обращаться? Чем лечиться? От гепатита не лечилась, так как на викейру средств нет, а лечиться хепсинатом мне нельзя из-за желудочковой экстрасистолии (я пью от неё этацизин уже 18 лет).

12.10.2017 10:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, васкулит при ХГС имеет яркие кожные проявления. Если подозревается криоглобулинэмия, то и анализы следует сдавать на криоглобулины, а не на ревмофактор (РФ). Учитывая резкоположительный ревмофактор вам необходимо получить консультацию у ревматолога. В каких рекомендациях вы нашли противопоказания к совместному применению гепсината и этацизицина???

Вопрос от Елена

Здравствуйте, у меня хронический гепатит В. вирусная нагрузка отрицательная. принимаю бараклюд 0.5 2 года. заболела бронхитом. врачи не прописывают антибиотики, говорят, что все таблетки плохо влияют на печень. какие лекарства допускается пить при бронхите и пневмонии.

12.10.2017 06:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, бронхит - это заболевание, в основном вирусного генеза, следовательно назначения антибиотиков не требуется. При пневмонии назначение антибиотиков по стандартным рекомендациям. Отмены бараклюда не требуется.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,существует ли схема лечения Геп С 1б сунвепра+даклинза. Спасибо

10.10.2017 19:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, да, существует.

Вопрос от Марина

Добрый день! При сдаче крови обнаружили Гепатит С, какие анализы необходимо сдать, для начала лечения.

10.10.2017 14:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, необходим генотип вируса.

Вопрос от Ирина

Ольга Ивановна, здравствуйте! Посоветуйте как специалист, я как человек, имеющий антитела к вирусу геп.С, но не имея вируса, могу создавать семью, рожать детей от человека, который по роду своей деятельности проходит два раза в год мед. комииссию. Я не причиню ему вреда и вреда своему будущему ребенку. Что мне делать отказаться от личной жизни или антитела безопасны для нас, подскажите пожалуйста?

06.10.2017 10:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, многократно отвечала на Ваш вопрос. С 15 августа данные не изменились. Наличие антител не несет угрозу ни носителю, ни окружающим.

Задать вопрос