Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от григорий

Добрый день. У меня гепатит С и ВИЧ. Собираюсь покупать дженерики и лечить С. Фиброскан в июне - Ф0 (4.4). Генотип - 1. Нагрузка - 2.1*10^6.биохимия - ALT - 121 AST - 58 На данный момент пью терапию ВИЧ - тенофовир - ламивудин - Этравирин. Нагрузка не определяется, ИС - 500 клеток. У меня вопрос о совместимости терапий. Инфекционист в Спид-центре говорит, что мне можно и Соф-Дак и Соф-Лед, поскольку у меня ФО Но по таблице совместимости от ВОЗ - дак и Этравирин - жёлтый свет (корректировка и доп.консультация. И жёлтый свет при Лед\Тенофовир. Какую лучше брать? Были сопутствующие заболевания - перенесенный инсульт (есть глиоз), хронический простатит, гастрит, поджелудочная на фоне гепатита не здорова.

26.08.2016 09:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Григорий, лучше с ледипасвиром.

Вопрос от Мария

Здравствуйте. Простите, я скопировала выписку с диагносом Кузнецова Сергея и забыла задать вопрос, а вопрос самый главный, Можно ли вылечить цирроз печени и какие меры надо принять кроме выполнения всех назначений врачей Читинских больниц, где лечился Сергей. Имеются ли примеры полного восстановления клеток печени, зарубцевание всех язв, улучшение эластичности стенок сосудов пищевода, излечение гемороя и грыжи.

25.08.2016 12:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, класс С цирроза печени не вылечивается, в лучшем случае возможна ремиссия. Так же класс С является показанием к трансплантации печени.

Вопрос от Тамара

Добрый день! Уважаемые специалисты,мне 57 лет. Недавно выписалась из больницы с диагнозом: язвенный колит, тотальное поражение. Сопутствующий диагноз: цирроз печени в исходе аутоимунного гепатита, класс "А" по Чайлд-Пью. Постоянно повышены: билирубин: 36,9; АЛТ:99; АСТ:110.Соя:52. Занимаетесь ли вы лечением данного заболевания, или же возможна только пересадка печени?

24.08.2016 11:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, данное заболевание неизлечимо, возможна медикаментозная коррекция, данной терапией наши специалисты занимаются. Класс А еще не является показанием к трансплантации печени.

Вопрос от Александр

Здравствуйте! Ребенку полтора года. Сдали анализ АСТ был 98 МЕ/л, АЛТ 38 МЕ/л, пропоили Урсофальком по назначению врача, через два месяца повторно сдали, результат АСТ 72 МЕ/л, АЛТ 9 МЕ/л. Были у аллерголога, у инфекциониста, все анализы сдали на инфекции, ничего не обнаружено, аллерголог и инфекционист говорят, что по их части ничего нет. Педиатр толком ничего не говорит. Насколько критичны наши показатели?? Как все исправить или это может быть возрастное? Ребенку 1 год 8 месяцев. Заранее огромное спасибо за ответ!

24.08.2016 03:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, анализы не критичны, учитывая нормальный уровень АлТ невозможно однозначно сказать, что это из-за печени.

Вопрос от Алена

Добрый день. У меня хронический гепатит В с низкой нагрузкой уже 6 лет. Дочери 5 лет, после рождения была привита, иммуноглобулин не вводили, на ГВ 3 месяца. Привита по схеме. Сдали anti-HBs, результат 19 мЕд/мл. Скажите, когда нужно делать ревакцинацию? Иммунный ответ достаточен? Спасибо

20.08.2016 12:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, титр антител снижается, уже можно делать ревакцинацию, при отсутствии ревакцинации - повторить анализ на антитела через год.

Вопрос от Мария

Пациент Кузнецов Сергей Анатольевич 1971 г.р. находился на обследовании и лечении в Гастроэнтерологическом отделении Краевой клинической больницы с 19.04.16г. по 05.05.16г. Диагноз: Основной: Цирроз печени токсической этиологии класс С по Чайлд-Пью, стадия декомпенсации. Осложнения: Синдром портальной гипертензии (Гепатоспленомегалия, варикозное расширение вен пищевода IV стадии, асцит, геморрой 2 ст. Тромбофлебит узла). Печеночно-клеточная недостаточность 2 степени. Сопутствующие: Хронический смешанный гастрит, ассоциированный с забросом желчи, обострение. Острые язвы желудка. Хронический определенный панкреатит 2ст,индекс тяжести В (MANNHEIM). Хроническая анемия смешанного генеза (В 12- фолиево- дефицитная, постгеморрагическая) легкой степени тяжести.

20.08.2016 07:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, вопрос не указан.

Вопрос от Елена

Добрый день. АЛТ 137 АСАТ75. В прошлом году АЛТ 101 АСАТ 51.В 2014г АЛТ 80 АСАТ 45 ГГТП 85.Эссенциале уменьшают показатели только когда принимаю его. Как перестаю тут же вырастают.Гептрал - так-же. Диета постоянная, вредных привычек нет.Вес в норме.Возраст 40 лет.Печеночный аутоиммунный профиль(антитела AMA,SLA/LP,LKM-1,LC1,антитела к F-актину,миозину,десмину), АNА,-отрицательно.Гепатиты А,В,С,D,G,TTV-отрицательно. Медь, церулоплазмин,ферритин,триглицериды -норма.Узи печени показывает кисту около 1 см, в желчном камень 6 мм.Остальное по узи норма.Гастроэнтеролог сказала, что скорее всего это аутоиммунный гепатит, хоть пока анализы не выявляют его.Подскажите, чем лечиться и куда обращаться? Какие анализы сдать. Может ли это быть аутоиммунный гепатит.?

19.08.2016 12:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, да, может быть аутоиммунный гепатит. Необходима биопсия печени.

Вопрос от Кристина

Ольга Ивановна, а если больного гепатитом С укусит комар, а он его спугнет и комар с кровью больного на хоботке укусит другого человека так возможно заразиться гепатитом С?

18.08.2016 20:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кристина, нет, комары не могут быть переносчиком вируса гепатита С.

Вопрос от Жанна

Здравствуйте! Несколько биорезонансных исследований указывают на наличие жирового гепатоза в критической степени. Самое первое из них я сделала лет двадцать назад. Тогда сказали вообще... цирроз. Но какой может быть цирроз в 20 с небольшим, да и ничего особенно не беспокоило! Ну, кроме кровоточивости десен и выпадения волос. Билирубин был выше нормы. Но, никто из врачей тогда не обратил на это внимания. Я тем более. Вобщем, я забыла об этом. Недавно сдала в районной поликлинике анализы крови и прошла УЗИ. Сказали, что видимых отклонений нет. Однако, меня смущает, что полгода назад появились боли в правом боку. И вспомнила о первом диагнозе. Просто мне почти 50 и двое маленьких детей... хочу пройти обследование в Вашем центре. Какое обследование посоветуете в моем случае? Заранее благодарна.

18.08.2016 19:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Жанна, если вопрос стоит - цирроз или не цирроз - надо определить стадию фиброза (исследование транзиентная эластрография - аппараты Фиброскан или Aixplorer). Если боли появились после проведения УЗИ, то это исследование так же надо повторить, если УЗИ было проведено на фоне болей, то пока повторять не надо.

Вопрос от Элла

Спасибо за ответ. И ещё, если я все же приму решение не кормить грудью, нужно ли в этом случае обойтись вакцинацией без введения иммуноглобулина?

17.08.2016 18:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Элла, в целом риск заражения при кормлении грудью низкий, существует вероятность инфицирования при трещинах на груди, в целом риск инфицирования ниже пользы от грудного вскармливания. При принятии решения о воздержании от грудного вскармливания вакцинации достаточно.

Задать вопрос