Здравствуйте, Ольга Ивановна! Возраст 59 лет. Повышены: АСТ 99,1, АЛТ 182,9, ГГТ 69. Какие обследования провести?
24.07.2016 03:20
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, во первых необходим осмотр, и после осмотра специалист назначит более точный план обследования. При таких показателях необходимо исключить вирусный, аутоиммунный, токсический, стеато - гепатит, а также панкреатит. Так же обязательно надо провести УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте. Поставили диагноз:жировой гепатоз. Были высокие значения ALT, AST, GGT, калий низкий, повышен уровень глюкозы. Пропили резалют. Всё пришло в норму(и выше перечисленные параметры и билирубин, и холестерин, калий не проверяли). УЗИ печени: размеры не увеличены, паренхима неоднородна, ослаблен эх-сигнал, сосудистый рис. обеднён.Бывает тяжесть в правом боку. Врачи сказали, что необходима диета и всё...? Пить ли резалют, гептрал, делать ли фибросканирование. Или диета и полное отсутствие алкоголя? Какая тогда диета? Спасибо
23.07.2016 14:15
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, если были повышены АЛТ,АСТ, то это уже не гепатоз, а гепатит. Если диагностирован жировой гепатит, то вероятнее всего пациент имеет избыточный вес и основной метод лечения - СНИЖЕНИЕ ВЕСА! Диета нацелена на ограничение общего содержания калорий преимущественно за счет легкоусвояемых углеводов.
Здравствуйте, меня зовут Кирилл,у меня направление в центр изучения печени РУДН, я хотел узнать цену процедуры фиброэластометрии, за ранее списибо
22.07.2016 14:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кирилл, транзиентная эластография (фиброэластометрия) стоит в нашем центре 4 500 р.
Здравствуйте! Диагноз HCV(1В)-неответчик 2 курса ПВТ. У вас был пару раз на приеме. Последний раз доктор посоветовал фосфоглив в/в раз в квартал. После очередного курса, сдал кровь: АЛТ-52, АСТ-75, но что настораживает, что Ферритин 947, Железо 37,3. Что то посоветуете? СПС
21.07.2016 09:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Аркадий, посоветую показаться специалисту.
мне 68 лет.Австралийский антиген обнаружили в 93 году после медиц манипуляций в стационаре Белгорода. Лечение никогда не назначалось, т.к. биохимические анализы были почти всегда нормальные. В октябре 2015 превышение более, чем в 7 раз АЛТ и АСТ. Обратилась в гепатоцентр - фиброз 3-4, вирусная нагрузка 2,3*10 в 5-й МЕ/мл.(анализ делали в центре СПИД). Печёночные пробы нормализовались через месяц жёсткой диеты и приёма урсосана по 2 капс 2р/д. В марте2016 повторяю вирусную нагрузку в лаборатории инвитро -780МЕ/мл, повторяю в лаборатории СПИД - 6000 МЕ/мл. На плохое самочувствие не могу жаловаться, периодическая тяжесть и покалывание в районе печени.Холестерин даже на фоне приёма роксеры 5 мг больше 7.ИФА:HBsAg полож,anti-HBcoretotal полож, antiHCV total отриц,HBeAg отриц. В июне выдали телбивудин, читаю в инструкции, что нет опыта применения у пожилых.Я почему-то очень сомневаюсь в необходимости противовирусной терапии. Пож-ста, посоветуйте как мне поступить. Может надо дообследоваться?
20.07.2016 21:30
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, необходимо проверить стадию фиброза на фоне нормализации АСТ и АЛТ. При таких же результатах ПВТ необходима.
У сестры гепатит С 1 генотип,церроз печени 3 степень.Какие у нее прогнозы ,можно ли приехать к Вам на лечение и возможно ли лечение удаленно?Спасибо
20.07.2016 10:02
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, 3 степень цирроза это что такое? Класс С по Чайлд-Пью? Класс С является показанием к трансплантации печени. Если планируется противовирусная терапия, то она может проводится только под наблюдением специалиста.
гепатит с 3генотип,декомпенсированный цирроз-рекомендовано ПВТ дак+собф.Есть узлы на щитовидке принимала l-Тироксин(сейчас отменили) является ли это противопоказанием?
18.07.2016 20:36
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Жанна, узлы щитовидной железа не являются противопоказанием, в данном случае противопоказанием является декомпенсированный цирроз.
Добрый день!гепатитс церроз печени было кровотечение.лигирование вен не рекомендует хирург.а гепатолог не хочет назначать терапию.говорит откроется кровотечение.Скажите пожалуйста софосбувир даклатасвир и рибоверин может спровоцировать кроватечение?Спасибо за внимание.
17.07.2016 10:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, прием данной схемы при декомпенсированном циррозе противопоказан.
Ольга Ивановна, у меня гепатит С. На даче ночью, несмотря на репеленты, укусил комар. У меня два укуса и у мужа один укус. Большая вероятность заражения если, например, он меня укусил, а я его спугнула и он сел и укусил мужа после меня? Хватит ли вируса на хотоботке для заражения? Сегодня ещё и у ребёнка увидела укус. Очень переживаю и с нетерпением жду вашего ответа.
15.07.2016 19:09
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Олеся, вероятность равна нулю.
Здравстуйте, у меня метастазное поражение шестого сегмента печени. Что можно предпринять в этом случае?
14.07.2016 18:21
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, необходимо обратиться к онкологам, хирургам, обсудить возможность химиотерапии и необходимость оперативного вмешательства.
