Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Марина

Ольга Ивановна!Спасибо за ответ.Марина от 29.06.16. УЗИ:печень ув,контуры ровные,пр:косой верт 156мм (N150), левая:сагиттальный65мм(до 60).Эхогенность понижена, сосудистый рис несколько обеднен.Воротная не расширена (11), ср скор кровотока 17м/с, во внутр и гл портальной не изменен.Печ вены 7мм(N8-10),контуры ровные,четкие.Внутрипечен желч протоки не расш.Диаметр общего желчного протока не расширен.Свободной жидкости в бр пол нет.Эластография:плотн паренхимы в проекции пр доли неоднородна, эл-ть 12,2Кра,IQR 2,1Кра.Общий рез F3-F4(METAVIR).Набдюдаюсь у гастроэнтеролога:смотрит анализы,считает индекс выживаемости.Принимаю урсосан 3к на ночь с 10.2012,l-тироксин 50,кортеф 20мг.Давление вроде в норме, правда,редко бывают скачки.Неужели только на урсосане, никаких витаминов, капельниц, поддерживающей терапии.Разве можно его принимать при отсутствии ж/пуз.Показана ли лекарственная терапия гепС при анти-телах и отр PHK.Боль отдает пр лопатку,болит спина.Можно приехать к Вам на консультацию?

01.07.2016 18:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, урсосан принимать при отсутствии ж/п можно, витамины обязательно надо принимать дополнительно, капельницы в основном в ситуации когда пациент не в состоянии принимать таблетки. Наличие только антител к вирусу гепатита С не требует противовирусной терапии. Приехать на консультацию конечно можно, возьмите все предыдущие анализы, результаты обследований.

Вопрос от Андрей

Здравствуйте.Мне 43 года,проживаю в Приморском крае.Обследовался в ГНЦ с направительным диагн.сидероахристическая анемия,врожденый гемохроматоз.Проведеные исследования предпологают диагноз Вторичного гемосидероз подтверждающийся длительной ферритинемией.Молекулярный контроль на гемохроматоз и бета-таласемию исключают эти состояния.Биохимические исследования содержания порфиринов порфобилиногена и аминолевулиновой кислоты не выявляют паталогических изменений. Поэтому в дальнейшем рекомендовано обследоваться по линии паталогии печени с наличием блока между отложением ферритина и перехода его в активное использование в крови. Возможно ли провести в вашем центре такое обследование?И каким образом?

30.06.2016 11:12

Ответ

Отвечает Стуклов Николай Игоревич, Здравствуйте, Андрей, Такой патологии нет. Надо представить все параметры клинического анализа крови, обмена железа, биохимии крови, УЗИ с размерами селезенки, пройти обследование у гепатолога. Судя по вопросу, у Вас присутствует анемия, значит, вероятно есть данные по исследованию костного мозга (необходимо представить морфологический, гистологический и генетический его анализ) и специфических исследований на анемию (ретикулоциты, проба Кумбса, электрофорез гемоглобинов и т.д.). Если концентрация ферритина высокая, то необходима консультация кардиолога для исключения поражения миокарда и эндокринолога для исключения сахарного диабета. После этого станет понятна степень гиперферритинемии и поражения печени, определена дальнейшая тактика лечения.

Вопрос от Ирина

добрый день!!! У моего супруга болезнь Вильсона-Коновалова, ему 34года, на больничном находится 5-й месяц, принимает Купренил, Эссенциале, карсил, Мезим, но улучшения нет, только ухудшение. У него сильно трясутся руки и начинают трястись ноги и голова. 2мес назад он еще мог сам поесть, теперь он ничего не может сделать, все вылетает из рук. За период больничного его наблюдали невролог и терапевт, а к гастроэнтерологу ни разу не направили. Прошу, чтобы отправляли в окружные больницы, т.к здесь он больше не получает никакого лечения,а просто держат на больничном и предлагают инвалидность, но и в окружные не отправляют, вроде как не так уж и легко туда попасть или же просто не хотят заморачиваться с документами на отправку. Что же нам делать ? К какому специалисту обращаться? И в каких центрах можно получить адекватное лечение? Очень переживаю за него, т.к болезнь прогрессирует на глазах, а он жить не хочет в таком состоянии(((

30.06.2016 08:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, вашего мужа необходимо показать неврологу, добавить ноотропные препараты и, возможно, увеличить дозу купренила.

Вопрос от Тамара

Ольга Ивановна, здравствуйте! Сейчас нахожусь на ПВТ 4ю неделю. Скажите пожалуйста могу ли я посещать солярий?

30.06.2016 06:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, в солярий не желательно.

Вопрос от Марина

Здравствуйте!Мне 56 лет.Лет 13-15 назад было жуткое повышение гамма-ГТ(2000) и всевозможные показатели биохимии.Пошла к врачу.Отмахнулись как от прокаженной,пробы на гепатиты были отрицательные.Сказали,что с такими анализами не живут-нереально.Пила всевозможные гепатопротекторы. В 2005 удалили желчный (камень). Бок вроде не болел, но подтягивал.В 2012 готовилась к замене т/б сустава-обнаружили аденому гипофиза, гемангиомы печени,новообразование левого надпочечника,болезнь Кушинга,гипертиреоз.Но самое печальное-ПБЦ, АМА отриц,F4.Жуть.В марте 2013 удалили аденому гипофиза-удачно.Гемангиомы не растут, новообразование тоже, седло пустое. Но биохимия была плохая.В декабре 2014 поменяли правый т/б, левый перестал болеть.А перед операцией обнаружили анти-тела к гепС.HDV-PHK не обн."В" отриц. Хол.общ 6, ЛПВП 2,ЛПНП 3,5;С-реакт белок7,8;альбумин40,3;бета глобулин12;АЛТ32;АСТ64;бил общ10,2; ФЩ590(448н);ГГТ370(38N);белок общ71,3;креат53.Бок болит.особенно со спины.Осталось удавиться.Дайте надежду

29.06.2016 19:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, синтетическая печень по представленным анализам сохранена, добавьте препараты урсодезоксихолевой кислоты, обратитесь к гастроэнтерологу.

Вопрос от Сергей

Здравствуйте! Я носитель гепатита B. Моей девушке сделали 3 прививки по схеме 0+1+2, четвертую прививку нужно сделать на 12 мес. Через 20 дней после третьей прививки сдали анализ anti - HBs (колич.) и получили результат 12 мЕд/мл. Подскажите защищена ли моя девушка? Допустим ли незащищенный половой контакт? И что нужно сделать чтобы поднять иммунный ответ свыше 100 мЕд/мл?

28.06.2016 12:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, у Вашей девушки имеется иммунный ответ, незащищенный половой контакт возможен, после 4ой прививки через месяц повторите анализ на anti - HBs.

Вопрос от Анаит

Уважаемые врачи, прошу предоставить информацию о стоимости биопсии печени. Предполагаемый диагноз : ГЦК, ВГС.

27.06.2016 11:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анаит, все цены на услуги нашего центра представлены на нашем сайте, можете пройти по данной ссылке (пункт № 12) http://www.hepatocentre.ru/index.php/ainmenu-86

Вопрос от Алина

Добрый день. Мне 33 года. Рост 162, вес 73 кг. 6 лет назад обследовалась у вас по поводу ЖКБ и неалкогольного стеатоза. По рекомендации врача принимала Урсофальк. Два года назад родила, и Урсофальк на период лактации был отменен. По-прежнему, кормлю. Сдала анализы и ужаснулась: Холестерин 6,17; ЛПНП 4.42; ЛПВП 1.27. АЛТ 51. Остальное более менее. Совершаю почти ежедневные получасовые пробежки, питаюсь разумно. Еще два месяца нахожусь за границей и не могу прийти на прием. Есть ли экстренная ситуация в начале приема препаратов для поддержания работы печени либо в следовании доп.рекомендациям в связи с такими результатами анализов? Кормю только ночью, если это важно. Буду очень благодарна за ответ! Всем рекомендую ваш центр! Мне на многое открыли глаза. Спасибо

25.06.2016 19:33

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, дислипидемия несмотря на разумное питание сохраняется. Добавьте хотя бы омега-жирные кислоты. По завершении грудного вскармливания урсодезоксихолевую кислоту скорее всего придется вернуть.

Вопрос от татьяна

Доброго времени суток. Мне 47 лет, в 2007 в 38 лет поставили диагноз Гепатит "С" цирроз печени декомпенсированный. Месяц назад было внутреннее кровотечение. Подскажите пожалуйста могу ли я излечиться противовирусной терапией???

24.06.2016 11:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, Вы можете излечится противовирусной терапией от вируса гепатита С.

Вопрос от Виктория

Здавствуйте, моей маме, 64 года, поставили диагноз аутоимунный гепатит.Анализы АНА- 300. уже больше двух месяцев она принимает метипред и азатиоприн. метипред она снижала постепенно и теперь пьет по 8 мг в день,азатиоприн 100 мг в день. Вопрос такой. до начала лечения АСТ И аЛТ в 20 раз, была сделана эластография, выявили фиброз, удален желчный из-за высокого билируби и водянки. узи и мрт в норме. сначала ее капали в болнице. снизили показатели. потом назначили терапию от аутоим. геп. Все показатели сейчас в норме, ТОЛЬКО аст и Алт всегда были около 50, а несколько дней назад одна сдала анализ и АЛТ У нее 80, а Аст 60. Говорит ли это о том, чтоо возможно лечение не правильное или у нее цирроз или что-то другое? или это норма при лечении и показатели могут колебаться? и правильно ли ее врач лечит? хотелось бы узнать Ваше мнение, как еще одного специалиста. Спасибо большое!

22.06.2016 19:33

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, терапия в целом назначена правильно, однако сохранение повышенных значений АСТ и АЛТ могут означать прием неадекватных доз препаратов.

Задать вопрос