Ольга Ивановна здравствуйте! Подскажите пожалуйста перед началом ПВТ нужно ли повторно сдавать анализы какие то и повторно делать фиброскан? Фиброскан делали с мужем вместе в феврале. У меня был результ 0.
17.05.2016 11:57
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, Вам можно проверить вирусную нагрузку, остальное повторять не надо.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! % насыщения трансферрина железом 75% можно считать критерием первичного гемохроматоза (гемолиза нет, гемотрансфузии не проводятся) или еще требуются какие-то обследования? Спасибо.
15.05.2016 19:41
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, еще необходим анализ на генетику.
Здравствуйте скажите пожалуйста. Сколько будет стоить вести по терапии в вашем центре?
13.05.2016 21:18
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Руслан, ведение терапии в нашем центре не требует отдельной оплаты, оплачиваются только консультации, по ходу терапии их обычно 2-3.
Подскажите, пожалуйста, софосбувир зарегистрирован в России? Его можно купить? Спасибо
12.05.2016 19:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, да, зарегистрирован, купить можно.
Здравствуйте!Мой вопрос о схеме лечения.Сейчас стадия фиброза F1-F2.Эластичность-7,4Кра.ген 1а+1в.РНКВГСкол-480000МЕ/мл.Слабовыраженный фиброз.АлТ-57мкмоль,АсТ-67.Проходила лечение в 2008 году пегасис и копегус,было отменено через 24 недели из-за плохой переносимости.Сейчас назначено лечение симепревир +софосбувир и вот вопрос нужен ещё рибавирин.А может лучше и вернее симепревир=софосбувир=даклатосфир,чтобы уже все ингибиторы задействовать( NS5A+NS5B+NS3/4A).Симеппревир уже просто приобрела,поэтому именно схемы с симепревиром уточняю для лечения.Заранее благодарю.
08.05.2016 11:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, схему обсудите с лечащим врачом.
Я скопировал вам в прошлом вопросе цитату из ЕASL 2015 и про 24 недели при 2 генатипе там ничего написано не было.Если вы берете информацию из другой EASL дайте ссылку пожалуйста. В таблице написано что с компенсированным циррозом для пациентов со 2м генотипом рекомендуется соф+дак в течении 12 недель без рибавирина.
07.05.2016 11:57
Ответ
http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/recommendations-on-treatment-of-hepatitis-c-2015/report/4
Здравстсвуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли одновременное лечение хронического гепатита С (у меня 1b генотип, F2A1,ВН 8,88 *10 в 6 степени МЕ/мл, с начальными признаками портальной гипертензии) софосбувиром и химиотерапией по поводу неходжжинской лимфомы маргинальной зоны 3-й степени, которую уже начала проходить с апреля 2016 года? Заранее спасибо за ответ.
06.05.2016 17:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, химиотерапия с противовирусной терапией возможна.
А почему вы говорите , что если не знаешь степень фиброза трудно говорить он продолжительности терапии.Ведь в рекомендации EASL написано, Генотип 2, вариант 3 Пациентов с циррозом и/или ранее подвергавшиеся лечению можно лечить комбинацией софосбувира ежесуточно (400 мг) и даклатасвира ежесуточно (60 мг) без IFN в течение 12 недель (BI), но я не лечился раньше , это моя первая терапия и значит лекарства на меня подействуют даже лучше.Или я ошибаюсь?
06.05.2016 14:10
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, в рекомендациях EASL 2015г написано, что пациентам с циррозом печени 2 генотип терапия проводилась в течение 24 недель(24-УВО/26-общее кол-во), однако с учетом данных по другим генотипам возможно применение в течение 12 недель. Поэтому решается все индивидуально.
Эластометрия от 25.04.16г.-10.9 КПа, стадия фиброза F3(METAVIX). Билирубин общий 13.4мкмоль/л,прям.5.9,непрям.7.8,Маркеры ВГВ развернутые №2-отр. ПЦР РНК ВГВ 2*10 во второй степени минимальной степени активности.ПЦР РНК ВГС-отр. Гемоглобин160,эритроциты-5.1*10 в 12ст.тромбоциты 105*10в 9ст.с/я50%эоз.2%,лимф.42%, мон.6%,СОЭ-4мм/час, ФГДС от20.04.16 НР-тест+++,орган. и воспал.патолог.в пищеводе,желудке и 12п.кишке не выявлено.Принимаю фосфоглив, деринат в/м.Проконсультируйте,пожалуйста.
06.05.2016 12:15
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, приходите - проконсультируем.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Очень надеемся на Вашу помощь. Заранее благодарим за ответ. Обратились с жалобами к аллергологу по поводу острой крапивницы. По результатам анализов аллергена в крови не выявили, в связи с чем назначили УЗИ брюшной полости. По УЗИ: Очаговое образование солидного характера (в проекции 7 и частично 8 сегментах размерами 7.0 * 7.2)паренхимы печени. Заключение КТ и МРТ: Признаки гиперваскулярного образования правой доли печени, вероятно, гепатоцеллюлярный c-r. Назначили биопсию, диагноз гепатоцеллюлярный c-r не подтвердился. Заключение гистологии: Образование доброкачественное, микрочастицы гепатоцеллюлярной аденомы печени с холестазом в отдельных гепатоцитах, участком некроза. Анализы крови в пределах нормы, кроме ГГТ (67 при норме 11-55). Жалоб, за исключением сильного зуда на коже, нет. Подскажите, как быть в данной ситуации? Обязательно ли оперативное вмешательство, или пока возможен контроль? Если ли еще какие-либо методы лечения?
06.05.2016 11:51
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, гепатоцеллюлярная аденома является показанием к оперативному вмешательству, только при невозможности провести операцию возможно наблюдение. Если причина аденомы - прием гормональных препаратов, то возможно наблюдение за образованием при полном отказе от гормональных средств.
