Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

Здравствуйте,Ольга Ивановна. Сын проходит ПВТ софосбувиром и даклатасвиром (гепатит с 1в). После 2-х недель АЛТ и АСТ в норме, ПЦР - не обнаружено ( чувствительность 60 МЕ/мл).Но очень волнуют показания крови.До начала терапии в ОАК показания гематокрита было 50, (референсные значения 39-49%), сейчас уже 51% и эритроциты 5,88 млн/мкл (N=4.3 - 5.7). Что это может означать?

27.11.2015 17:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, это может означать многое - наличие гемохроматоза, обезвоживание и пр.

Вопрос от Виктория

Здравствуйте. Я вам писала 24.11.2015.хотелось бы уточнить через какое время после перенесённой операции можно начинать лечение(гемоглобин 100) и к какому врачу в вашем центре лучше обратиться.

27.11.2015 07:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, терапию лучше начать по нормализации гемоглобина, обратиться можете к любому врачу-гепатологу.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте! Поясните пожалуйста! При компенсированом циррозе печени может быть длительный асцит? Или асцит это признак декомпенсации? А когда асцита нет только при постоянном приеме больших доз мочегонных прераратов - это считается компенсацией? Я запуталась. Спасибо!

25.11.2015 21:49

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, асцит - это признак декомпенсации. Если был асцит, но на фоне терапии все регрессировало - это декомпенсированный цирроз в стадии компенсации.

Вопрос от Артем

Добрый день, Ольга Ивановна! Моей маме 54 года случайно обнаружили хронический вирусный гепатит С генотип VirusC:1; Активность:минимальная;фаза репликации. Полиморфизм IL28B-CT/TG/. В течении десяти месяцев похудела на 9 кг, сейчас вес 46кг. Имеются многочисленные мелкие кисты на печени.Противовирусное лечение, возможно, только в 2017 году из-за большой очереди в регионе.Сейчас ей предлагают лечь в больницу, где будут снижать только активность вируса. Что выбрать, чтобы не ухудшить состояние, и не упустить время, какая схема лечения может помочь?

25.11.2015 17:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Артем, радикально поможет только противовирусная терапия.

Вопрос от лариса

Здравствуйте.31.08.14консультировалась в вашем центре у к.м.н.Хафисовой О.О.по поводу впервые выявленного в апреле 2014 гепатита С. Заключение:хронический гепатит С,1генотип,низкая биохимическая активность,минимальная степень фиброза по данным биопсии от июля 2014.Рекомендовано было внутривенно фосфоглив курсом 20дней с повтором каждые 2месяца.Однако в КИБ№1,где делали биопсию и где наблюдаюсь к.м.н Русанова это посчитала не целесообразным,ограничившись таблетками.Посылаю свежие анализы.У меня печень не болит.РНКвируса гепат.С(HCV) количественно 3,9*10^4 МЕ/мл и 1,6*10^5 копий РНК/мл.АСТ-38,АЛТ-49,ОАК в норме (соэ-10,WBC-8,3) УЗИ ОБП: дифузные изменеия печени(печень:передне-задний размер левая доля 7,3см,правая-12,4;вертикальный размер-левая-5,3см,правая-14см,эхоструктура однородна,повышенной эхогенности.контуры ровные,края печени закруглённые.Очаговых образов.не выявлено.внутрипеч.жежелчные протоки не расширены.ПриЦДК сосудистый рисунок не изменён.Мне вводить фосфоглиф в вену или нет?

25.11.2015 08:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, обсудите с лечащим доктором данный вопрос, совершенно не понятно почему не проводится противовирусная терапия.

Вопрос от Виктор

С 7 сентября 2015г начал лечение Гепцинат(индия) даклатосфир(китай)плюс рибавирин, через 2 недели сдал ПЦР (качество) в поликлинике, там не обнаружено.Через месяц сдал ПЦР в KDL лаборатории, там была чувствительность теста 15ме, к сожалению ещё вирус оставался (обнаружено) Через 2,5 месяца сдал ПЦР качество в KDL лаборатории Не обнаружено(при чувствительности теста 47ме) Принимал рибавирин всего месяц, из за сильной аллергии и других побочек от рибавирина бросил приём. Сейчас принимаю только Соф. и Дак. Настораживает, что минус появился через 2,5 месяца при низкой вирусной нагрузке 2.2х10^5 стоит ли мне прибавить ещё таблетку даклатосфира и пить по схеме (1 табл.соф +2 табл.дак) или оставить всё по прежнему принимать 1 табл. соф +1 табл. дак. в течении полугода??

24.11.2015 16:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктор, обсудите с лечащим доктором дальнейшую тактику.

Вопрос от Виктория

Здравствуйте. Случайно перед гинекологической операцией сдала анализ на гепатит с. Качественный положительный количественный 3,5*10в3 ме/мл. Генотип 1. Сейчас только после операции. Я в шоке. У меня семья и ребёнок, на лево не доедим не наркоманы,ведём здоровый образ жизни. Что делать? Можно ли вылечить? Но больше всего боюсь за ребёнка. ( подросток и могла брать мою бритву) У неё и так врожденные проблемы со здоровьем, а если ещё заразилась то вообще ужас.

24.11.2015 12:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, в настоящее время гепатита С излечим с вероятностью до 98%. Обратитесь к специалистам.

Вопрос от Ольга

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на анти HBS, результат 863 мЕд/мл. Прививку от гепатита В делала в 2000 году. Прошло уже больше 15 лет. Может ли оставаться иммунитет на таком уровне или что-то напутали в лаборатории?

24.11.2015 08:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, да, такой результат может быть действительным.

Вопрос от Евгения

Добрый день. Подскажите, есть ли альтернатива удалению желчного пузыря при наличии в нем большого количества конкрементов? Растворение урсофальком не подходит, так как камней полный пузырь по УЗИ, лазер тоже нет, т.к. они мелкие. Интересует проводится ли где-то в России чрезкожный чрезпеченочный холитолиз и какие у него показания/противопоказания. Заранее спасибо за ответ.

23.11.2015 10:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Евгения, в некоторых больницах Москвы данная процедура заявлена, однако обычно рекомендуют холецистэктомию, поскольку ЧЧПХ не обладает 100% эффективностью.

Вопрос от сергей

Добрый день скажите пож.можно или нет вылечить гепати с у моей мамы.ей сейчас 69 лет.ее состояние плохое,кушает мало,был отек,сейчас его сняли в больнице но сказали ,что ненадолго.воспалена лимфо система,на ногах трофические язвы ходит с тудом ,быстро устает.два месяца ездим по врачам а результата нет.все органы говорят ,для ее возраста, в нормальном состоянии .рака тоже нет.что делать не знаем.может вы подскажете

23.11.2015 09:25

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, все зависит от генеза гепатита и стадии заболевания печени.

Задать вопрос