Вопрос от Игорь
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Девочка 13 лет. Гепатит С, генотип 1. В первые был обнаружен в ДКБ Сперанского инфекционное отделение в острой фазе (рвота, боли в подлжечковой области, общее недомогание) 24/10/2014 (22.09.12-26.09.12 удаление гланд стационарно. Август 2014-переливание плазмы-по этому не знаем когда произошло заражение).
24/10/2014 РНК HCV: 5,6*104МЕ/мл, АЛТ:1122ед, АСТ:376ед, бил общий:25,7 (прямой 17,7).
28/10/2014 АЛТ:208, АСАТ:31, билирубин общий 13,2 (прямой 8,3)
31/10/2014 Алт:141, АСАТ36, бил.об 13,7(прямой 7,9)
Альбумин 61,4%, альфа1-глобулин 4,1%, альфа2-глобулин 11,4%, бета-глобулины -11%, гамма-глобулины -12,2%.
Hbs-Ag-не обнаружино; анти-HCV- полож; анти-HAV IgM-отриц; HBsAg-отриц; Анти- HCV IgM-4; анти-hcv core-1/16; anti-HCV NS3 -1/256; anti-HCV NS4-0; anti-HCV NS5-0. Иммуноблот Инно-ЛИА: антиС1ВГС-высок.полож; антиС2ВГС-полож; анти Е2ВГС-слаб.полож, анти NS3ВГС-высок.полож; антиNS4-полож; антиNS5ВГС-слаб.полож.
После месяца лечения Вифероном сделали анализы: 04/11/2014 рнк хвг: 2.513 ме/мл, печеночные пробы в норме. А 07/01/2015 рнк хвг 2,671 ме/мл, алат 53,4ед, асат 40,8, билирубин в норм.
23/02/15 рнк хвг 5,634 ме/мл, алат 66 ед, асат 36, билир.норма
Фиброскан 01/04/15 – 5,7кпа, F-0 (по метавир).
20/10/2015 рнк хвг 1.560988 ме/мл, алат 225, асат 143, билир.норма.
Проводимое лечение.
После выписки из 9ДГКБ:
1. Виферон 3млн ежедневно в течении месяца
2.карсил 1ь*3р
3.урсосан 1с на ночь
С 31.11.2014 принимаем ВИФЕРОН-3000000 ПН, СР, ПТ *2 раза/день
А также с момента выписки:
-УРСОСАН -1 раз на ночь
-КАРСИЛ-3 раза в день с едой
Самочувствие хорошее.
С 31.11.2014 продолжается принимаем ВИФЕРОН-3000000 ПН, СР, ПТ *2 раза/день
А также с момента выписки:
-УРСОСАН -1 раз на ночь
-КАРСИЛ-3 раза в день с едой
Самочувствие было хорошее до 16/01/15. 16/01/15 днем резкая боль в районе желудка, выпили но-шпу 1 таб и к вечеру прошло. После этого общее состояние ребенка было удовлетворительное только не было аппетита. А 20/01/15 с утра чувство недомогания, о после школы жалобы на боль в области желудка, тошнота, вялость. Принятые меры: 1 таб но-шпы, уголь активированный по 2 таб*3 раза, и прием сиропа ДЖЕТЕПАР (детоксикационный агент) 1 чай.лож*3раза в течении недели. К вечеру боль прошла. На следующий день 21/01/15 (см.анализ) состояние удовлетворительное, легкая сабость.
С 23.01.2015
принимаем ВИФЕРОН-3000000 ЕЖЕДНЕВНО *2 раза/день-ПО 06.03.2015.
А также :
-УРСОСАН -2 раз на в день по 1 кап
-КАРСИЛ-3 раза в день с едой
-ФОСФОГЛИФ 2 раз на в день по 1 кап
Самочувствие хорошее.
С 06.03.15 Виферон 300000 пн, ср, пт 2 раза
ФОСФОГЛИФ 2 раз на в день по 1 кап
Самочувствие удовлетворительное. Соблюдаем диету. Аппетит удовлетворительный. Кожа чистая. Как нам показалось волосы быстро жирнятся и много выпадают, но не критично.
Сейчас гепатолог советует провести лечение ПЕГИТРОН 80+ рибаверин. Подскажите, пожалуйста, есть ли такой опыт лечения у детей. Еще хотим добавить Совосбувир, читали что у детей не проверялся данный препарат, но очень боимся запустить. Мы сами живем в Туркменистане, на консультацию в Москву нет возможности выезжать. Но все необходимые анализы у нас можно проводить. Могу выслать более подробный анамез . Спасибо.
05.11.2015 07:18
Ответ
Отвечает
Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Игорь,
виферон не эффективен в отношении вирусных гепатитов, опыт применения Пегинтрона у детей существует уже давно, его эффект доказан. Наши специалисты не занимаются лечением детей.
