Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Оксана

Здравствуйте!Я ищу клинику для лечения цирроза у моего мужа.В конце апреля во время подготовки к операции(варикоз)был обнаружен хрон. гепатит С.с начальными проявлениями цирроза, стадия реактивации(генотип2).Лечится египетским софосбувиром+ребетол.На 6 небеле лечения-отриц. ПЦР колич.Из обследований у нас имеется СЭГ,фибромакс,узи и все необходимые анализы крови сдаем ежемесячно. Скажите,пожалуйста, стоит ли ожидать окончания ПВТ(осталось 5 недель), или лучше приехать сейчас для начала лечения,направленного на восстановление печени. Сейчас кроме урсофалька и витаминов ничего другого муж не принимает. В ОАК стабильно повышен билирубин(60), а на этой неделе упали тромбоциты, на начало лечения 104, а неделю назад 65, еще через 3 дня 46. Лечащий врач назначил дицинон с викасолом и сказал, что на фоне лечения возможно такое снижение, но я очень волнуюсь, цифры низкие. И еще, мы можем привезти результаты обследований из нашей клиники, или надо будет проходить у вас снова? Спасибо за ответ!

07.09.2015 20:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, переделывать анализы не надо, привозите все имеющиеся результаты. Можно приехать на фоне ПВТ, можно дождаться окончания - это не принципиально, дополнительная терапия назначается, обычно, по завершению ПВТ, возможно, требуется коррекция тромбоцитопении.

Вопрос от айнура

Здравствуйте,мой друг болеет гепатитом В иД,врач назначил ему софосбувир 600 мг и рибавирин 1000 и ещё бараклюд пьёт,не угробит ли?!

06.09.2015 17:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Айнура, очевидно, Вы что -то не дописали?! Софосбувир и рибавирин назначают при ХГС.

Вопрос от Нана

Уважаемая Ольга Ивановна.. У меня Гепатит С уже 5 лет.. Фиброз 2-й, АЛТ и АСТ повышены в 5 раз... Противовирусную терапию планирую в конце года но у меня еще Гастрит.. Я сделала анализ на Хеликобактерин (дыхательный тест): Базальный уровень 3 мм. Нагрузочный уровень 5 мм Показатель прироста 2 мм. Заключение - полож. И второй анализ тоже на этот бактерин, только на кровь )) при этом ответ: Не обноруженно... Вопросс: Лучше сначало начать лечение Хеликобактерина или лучше это сделать после лечения Гепатита??? Спасибо

04.09.2015 16:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Нана, при наличии клинической картины необходимо провести терапию от h.pylory. Ждать до конца года или окончания ПВТ не надо.

Вопрос от кундызай

Здраствуйте. У меня анализ печени повышено после родов. алт,аст,шел фос,ггтп все. Но у меня нет гепатит. Я все гепатиту А В С д Е, лямбли сдавала. Все отрицательно. АNА положительно, АМА отрицательно.другой анализи, гормоны всё норме. Только у меня кожный зуд, сыпь,гипер пегментация.узи хр гепатит,печень и селезенка не увлечений, полип 4мм жел.пузыре,застойный холецтстит.фиброскан F1.но есть хламиди, цмв,герпес, краснуха но они lgG. Помогите пожалуйста у нас врачи ничего не могут сказать уже год прошло. Мне поставили диогноз пбц 2клиническая стадия АМА негативный. Другой врачи аутоиммунный гепатит, хран гепатит. Но точный диогноз нету. Сыну родила нормально.до этого я некогда не болела. Помогите. Заранее спасибо! Жду ответа.

04.09.2015 07:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кундывай, по Вашему описанию начала заболевания и результатов анализов - аутоиммунный гепатит, для уточнения необходим весь спектр аутоиммунных маркеров и , возможно, биопсия печени.

Вопрос от Алина

АТ антинуклеарные, антимитохондриальные, к гладкой мускулатуре, микросомам печени и почек отрицательны, однако,м2-3е положительна с одним "+";можно ли высказаться о наличии аутоиммунного гепатита или ПБЦ дишь по этому единичному критерию. Белковые фракции, ig в норме. В два раза повышены трансаминазы, ГГТ,ЩФ. А вот КФК повышена в 10 раз. Сами с мужем по профессии врачи, все наши знакомые и сторонние врачи разводят руками. Мы склоняемся, что поражение печени вторично и является следствием токсического поражения организма, в частности скелетных мышц. Из чего напрашивается токсический гепатит. Помогите ,пожалуйста, в правильном ли направлении мы думаем.Заранее спасибо

02.09.2015 22:38

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, для АИГ или ПБЦ повышения одного показателя не достаточно. Такие показатели могут быть, к примеру, при неалкогольном стеатогепатите, а также могут быть при интенсивных физических нагрузках. Необходимо наблюдение в динамике, при сохранении цитолиза - биопсия печени.

Вопрос от Максим

Ольга Ивановна, спасибо что ответили. Насчет малярии - я просто не знаю на что уже думать, просто читал, что при ней тоже происходит повышение непрямого билирубина, как у меня (Общий-51, непрямой-44). Температура в принципе всё это время не беспокоит, только бывает часто такое чувство, что температура есть, но небольшая. Я не мерил в таких случаях. Примерно через 1-1.5 мес. после ПА "простудился", как я тогда посчитал- подумал, что правую почку простудил - боль была со спины, но выше, чем находится почка. Теперь после продолжительного стажа моей болезни, я больше склоняюсь, что это болела печень. Во время этой "простуды" меня трусило так, как будто температура зашкаливает. В настоящее время в правом подреберье если не боль, то чувство распирания присутствует всегда. Так же отрыжка, и в последние 3 мес. чувство постоянной интоксикации-язык с белым налетом, во рту неприятный вкус и сухость, хотя ем немного и пью много воды, естественно никакого алкоголя, жирной и острой пищи.

02.09.2015 13:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, печень не умеет болеть - в печени нет нервов. Повышение билирубина может быть и доброкачественным, и может быть при заболеваниях других органов, например, крови.

Вопрос от Дамир

Здравствуйте. в 2012г супруга была беременна, при прохождении медосмотра в поликлинике у нее обнаружили антитела ВГС. Мы в шоке побежали в Инвитро, пересдали на антитела-все "-"-мы успокоились. в 2013г. родился ребенок, при выписке обнаруживаем надпись ВГС, видимо там у жены кровь брали и сказали что брали кровь с пуповины. Побежали сдавать кровь жены в 4 лаборатории на антитела и ПЦР. Лорак: Антитела +, ПЦР - СитиЛаб: Антитела-, ПЦР - Инвитро: Антитела-, ПЦР - Инф.больница: Антитела-, ПЦР-. Далее вплоть до середины 2014г сдавали кровь жены в Инвитро на ПЦР и антитела 4 раpа, все "-". И сдали в августе 2015г только антитела в Инвитро и Инф.больн., тоже все "-". Ребенка тоже в покое не оставил, в 9 мес в Инвитро сдавали ПЦР и антитела-все "-", в 1,5г- Антитела "-" (но уровень АЛТ и АСТ был по 150- сказали потому что прививку делал за неделю до сдачи анализов ), в 2г (инвитро) и в 2,5 года сдавали на антитела в Инф.б-це все "-". Нужно еще что либо сдавать жене и ребенку?

02.09.2015 10:49

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дамир, оставьте жену и ребенка в покое. Больше ничего не надо сдавать, только по показаниям.

Вопрос от Максим

Здравствуйте! Скажите, в России есть научные учреждения, занимающиеся исследованием неизвестных гепатитов, или все занимаются только коммерцией? Просто я готов стать "подопытной крысой", лишь бы хоть что-то узнать о своей болезни. Анализы на геп. A,B,C,D,G,TTV и вирус Эпштейна-Барр отрицательны. Так же не обнаружен ВИЧ, описторхи, лямблии. Уверен, что у меня вирус- сам подцепил заразу через ПА 6.5 лет назад, и к сожалению успел заразить все своё семейство. Характерно повышение билирубина и высокая заразность. Или подскажите, какие еще вирусы могут вызвать серьёзное заболевание печени? Стоит ли провериться на малярию, она же вроде бытовым путем (через маникюрные ножницы например) не передается?

02.09.2015 00:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, в России множество учереждений, в том числе и научных, занимающихся клиническими исследованиями и научно-исследовательскими работами. Поражение печени могут вызывать не только вирусы, а также бактерии, простейшие, черви, токсины и множество других причин могут вызывать патологию печени. Малярия имеет типичную клиническую картину - Вы 6,5 лет лихорадите до 40 градусов?!

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте! На КТ у меня обнаружен увеличенный лимфоузел в воротах печени (1 см) и множество мелких лимфоузлов вокруг чревного..Обращалась к онкологам, гастроэнтерологам-ничего вразумительного, говорят, что надо повторное КТ и если лимфоузел увеличится- тогда на игло-биопрсию.... я ничего в этом не понимаю, болезнь запускается, я диабетик (с избыточным весом-112 кг, вес начал увеличиваться после уколов инсулина, теперь гиперинсунуляция! куда с этими вопросами обращаться , где найти опытных, практикующих вречей?,везде жуткая некомпетентность и равнодушее, мол если тебе 66, то как бы и жить уже ни к чему...., а тем более лечиться! Москвичка, 66 лет

31.08.2015 07:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, как раз очень вразумительно Вам сказали - " что надо повторное КТ и если лимфоузел увеличится- тогда на игло-биопсию....". Если в настоящее время онкомаркеры отрицательные и нет признаков разрушения печени необходимо наблюдение. Ну а с таким весом в первую очередь необходимо снижение веса, иначе сформируется цирроз печени.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте. Помогите разобраться, в марте 2015 года при прохождении мед. Осмотра был поставлен диагноз гепатит В, после консультации с инфекционистом сдал анализы, после чего был поставлен диагноз носительство гепатита В. И раз в пол года пересдача анализов. Мой результаты в марте: HBsAg- положительно HBsAg (кол) - 5.76 ме/мл anti - HBsAg (кол) 0 ме/мл HBeAg - отрицательно anti - HBeAg- положительно anti - HB core total - положительно anti - HB core IgM - отрицательно ДНК вируса гепатита В - не обнаружено АлАТ - 22, АсАТ - 16 Маркеры на Д агент - отрицательно anti - HCV total - отрицательно УЗИ - без патологии Эластометрия 6,0 kПа, степень фиброза F-1 Мой анализы в августе: HBsAg- положительно HBsAg (кол) - 3.69 ме/мл anti - HBeAg- положительно anti - HB core total - положительно ДНК вируса гепатита В - обнаружено ДНК вируса гепатита В (кол) -

29.08.2015 13:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, по результатам представленных анализов - Вы носитель HBsAg.

Задать вопрос