Вопрос от Татьяна Андреевна
Ольга Ивановна,здравствуйте!Консультируюсь с согласия пациента.40 лет,хр.гепатит С(1 тип). Кроме того диагностирован синдром перегрузки железом. Латентная железосвязывающая способность сыворотки 32 мкмоль/л (N 20-62);
трансферрин 2,61 г/л (N 2,15-3,66); % насыщения трансферрина 51,5 (N 15-50);
ферритин 618 мкг/л (N 20-250); железо сыворотки 33,8 мкмоль/л (N 11,6-31,3).ANA, AMA – не обнаружены, В настоящее время получает противовирусную терапию-ПегИФ, рибавирин.После 4 недель ПВТ РНК ВГС (-), после 12 нед. результат сохраняется. Тем не менее сохраняется выраженный цитолитический sd(АЛТ 5-10N).ферритин 2456,3 нг/мл.Непрямую э/метрию печени провести не удалось.У меня личного опыта лечения гемохроматоза нет.Кровопускания не проводились в связи с анемией на фоне ПВТ.
Гематологом консультирован,пока рекомендовано наблюдение в динамике.По данным УЗИ вор.вена 7 мм, а через год-14 мм, в динамике несколько увеличились размеры печени и селезенки. Что вы порекомендуете?
10.06.2015 01:10
Ответ
Отвечает
Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна Андреевна,
пока оставьте все в прежнем объеме. Повышение ферритина на фоне ПВТ - нормальное явление.