Вопрос от Сергей
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, данные моего обследования. По УЗИ (год назад) поставили жировой гепатоз. Печень: контур четкий, ровный КВР 169 мм. Паренхима однородная, гиперэхогенная, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок обеднен. Холедох 6 мм, воротная вена 11 мм, селезеночная вена 9 мм в области ворот селезенки, печеночные вены 9мм. Желчный пузырь грушевидный, размер 73*24 толщина стенки 2 мм, стенка не уплотнена, просвет однородный, конкременты не лоцируются. Селезенка: длина 90 мм, толщина 28 мм, контур четкий, ровный. Паренхима однородная нормоэхогенная. В брюшной полости жидкость не лоцируется. Заключение: на момент осмотра эхо-признаки гепатомегалии, жирового гепатоза, выраженного пневматоза кишечника (из- за него не визуализировалась поджелудочная железа-экранирована газом). По ФГДС поставили формирующуюся грыжу пищевода,антрум гастрит и признаки гастро-эзофагеального рефлюкса. Анализы на гепатиты отрицательные, кроме гепатита А (IGg), о котором я и не знал и, видимо, на ногах когда то перенес. Врач назначал на 4 мес: 1. Овесол, 2 Гепатрин. 3-4. Гепатосол. Плюс диета без особой конкретики № 5-сам в интернете искал. Особых изменений не почувствовал, разве что в первое время. За последний год 2 раза сдавал биохимию(последний раз 19.09.2014.), оба раза результат практически одинаковый: все показатели (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, мочевина, белковые фракции)в норме, кроме билирубин общ. 23,4 (норма до 21) прямой 3,3, непрямой 20,1 ; глюкоза 6,8 (норма до 6) ; Холестерол 6,45 (норма до 5,6),низкой плотности 4.75, высокой плотности 1,02, очень низкой плотности 0,68. Индекс атерогенности по Климову 5,32 (норма менее 3.5). По общему анализу крови все в норме, только лимфоциты 44 %(при норме до 37%) и тромбоциты чуть выше верхней планки 329 (норма до 320). Анализ мочи в норме. Регулярные тупые боли в правом подреберье, изредка слегка ноющие в левом. Горечь во рту по утрам, по вечерам слабость, снижена концентрация внимания. Да, и еще-несколько лет на руках экзема (у отца тоже, поэтому не знаю-ставить в ряд с печенью или с наследством).
Отсюда у меня 2 вопроса:
1. О чем говорят приведенные результаты исследований, клиническая картина, жалобы?
2. Собираюсь сдать все заново, чтобы с результатами придти в ваш центр-ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ДОБАВИТЬ В СПИСОК АНАЛИЗОВ?
25.03.2015 15:04
Ответ
Отвечает
Тарасова Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Сергей,
приведенные данные позволяют предположить наличие избыточного веса, холецистита, функциональной диспепсии, возможно следует исключить целиакию. Как минимум проверьте индекс инсулинорезистентности, полный обмен холестерина и анализы на целиакию.