Ольга Ивановна, у меня ХГВ и гепатитД могу ли я заразить кого-нибудь если при приготовлении пищи я порезала палец, или при стирке своего белья при общей стирке в стиральной машине.
21.12.2014 13:48
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, Вам необходимо вакцинировать всех членов семьи от гепатита В, иначе при контакте с Вашей кровью у них есть риск инфицирования.
Здравствуйте, Ольга Ивановна ! В июне 2014 впервые диагностикой али Гепатита С, генотип 3а, F4. Вирусная нагрузка - 1 350 000 U/ml. Доктора ставят цирроз компенсированный, онко нет. До 2012 года все показатели по печени, крови и.т.д были в пределах нормативов. Постепенно менялись ALT, AST, тромбоциты, доктора объясняли моим основным заболеванием - приобретенный порок сердца, протезирование клапанов, ХСН. В связи с этими факторами и возврастом (62)- 14.12.14 начал безинтерферонную терапию Sovaldi (400mg)+Daklinza (60 mg)+Ribavirln (3×200mg). Лечение дорогое (месячный курс-35000$)- надеюсь на 12 недель - дальше финансовые проблемы. Прошу ответа на 2 вопроса- 1.как такая терапия проходила в Вашей практике ? 2.для количественного контроля ( первый через 10 дней) Доктора настаивают на тест системах Roche Gobos Tag Man или Abbott Real Time HCV. - есть ли в Вашей клинике возможность получить этот анализ ? Если нет- подскажите пожалуйста где применяют эти тест системы? Спасибо!
19.12.2014 15:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, личного опыта по данной схеме нет. Могу только ориентироваться на рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени. Данная схема уже включена в рекомендации и имеет высокий уровень вирусологического ответа при 3 генотипе. В рекомендациях представлены данные клин.исследования, в котором указана хорошая переносимость схемы. В отношении контроля указанными Вами тест системами (это очевидно идет из других рекомендованных схем, где уровень РНК должен быть ниже 25 Ме/мл) - данный анализ можно провести в нашем центре.
Ольга Ивановна!!!Большое Вам спасибо за ответ на мой вопрос.Меня попросили у Вас узнать,как долго могут циркулировать антитела к вирусу гепатита С после ПВТ?ПВТ: Пегинтрон+Ребетол, 6 месяцев, закончили в августе 2013.Был 3 генотип подробнее не помнят.ПЦР все время в минусе, антитела определяются.
19.12.2014 13:26
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, антитела могут сохранятся длительно, возможно, пожизненно. Учитывая не продолжительную историю ПВТ, пока наверняка на данный вопрос нет ответа. Хотя есть пациенты, у которых антитела пропадали.
Здравствуйте, Ольга Ивановна!У меня ХВГБ, сегодня забрала результаты анализов.HBeAg(-),AT-HDV(-)количественный -600 МЕ/мл.За 2,5 года наблюдений все анализы и УЗИ в норме.Количество вируса в динамике 3.57*10 во 2 степени (2012),менее 300 (2013), сейчас 600, спустя 1,5 года от предыдущего анализа.В семье все здоровы и привиты.Мне 35 лет, хочу родить ребенка, переживаю из-за этого.Ольга Ивановна, что вы можете сказать о динамике, есть ли шанс что иммунная система все-таки справится с вирусом самостоятельно.И если родить ребенка нигде не могу встретить информацию про иммуноглобулин.И еще чем отличаются генотипы вирусов, и где их определяют?
18.12.2014 07:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, генотип вируса гепатита В имеет значение при выборе противовирусных препаратов. Шансы на излечение можно обсуждать, когда длительно не определяется ДНК вируса. Иммуноглобулин рекомендуется всем новорожденным, рожденным от матерей, у которых определяется HBsAg.
Здравствуйте Ольга Ивановна. такой вопрос: у меня геп.С, лечусь 3 месяца (половина курса), как бороться с сухим кашлем (побочка от альгерона и рибавирина)достал невозможно уже, все болит, ночами не сплю. При этом у терапевта был, рентгенографию делал, температура - все норме. Разжижающее пробовал (амброксол, стоптуссин, а также бронхолитин), воды пью много (потею больше только). Помогите пожалуйста советом, ведь эти побочные явления как "сухой кашель" в разряде часто встречающиеся как у альгерона так и у рибавирина. Спасибо.
17.12.2014 08:08
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, да, это частое побочное явление. Прекратится только по завершению терапии, обычно на фоне ПВТ несколько уменьшается интенсивность кашля к завершению курса. Несколько помогает полоскание отваром ромашки.
Доброго времени суток!!! У моего мужа гепатит с первый генотип. Проходил лечение пегасис с ребоверином, ответа нет. Хотим попробовать лечение софосбувиром. Применяется ли данный препарат у вас? Если нет, возможно порекомендуете где можно пройти лечение данным препаратом. Заранее благодарны.
15.12.2014 17:40
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, терапию данным препаратом проводим, если пациенты самостоятельно его приобретают в Европе. В России данный препарат не зарегистрирован.
Мне 66 лет. 10лет носитель гепатита В наблюдаюсь у инфекциониста медикаментозного лечения не назначалось б/х анализы в норме. Какие исследования необходимо мне провести в вашем центре,прежде,чем приехать к вам на консультацию Спасибо!
15.12.2014 10:18
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Нина, желательно анализы на количество вируса гепатита В, HBeAg, определение степени фиброза.
Ольга Ивановна! Можно ли лечить описторхоз, если имеется цирроз, фиброз, холестаз?
15.12.2014 05:44
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Люция, лечить можно, если нет декомпенсации.
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, в настоящее время наши специалисты могут помочь в отношении низких тромбоцитов - идет клиническое исследование по препарату, увеличивающему уровень тромбоцитов. С учетом генотипа можно попробовать ПВТ. Ольга Ивановна, спасибо большое за ответ. Я правильно поняла, что мы можем смело записываться на консультацию и приезжать? Подскажите пожалуйста к кому нам записаться. Спасибо!
14.12.2014 16:49
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, рекомендую записаться к Мазурчик Н.В.
Еще раз здравствуйте,в одном из ваших ответов прочитала что идет клиническое исследование по препарату повышающему уровень тромбоцитов.А можно мне попробовать их принимать. У меня уровеннь тромбоцитов 99, антитромбин 3-60 %.Сегодня сделала в вашем центре фибросканирование:заключение среднее значение эластометрии 14.3 кПа(F4 по шкале metavir) Спасибо за грамотные консультации
14.12.2014 16:46
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, один из критериев включения в данное исследование - уровень тромбоцитов ниже 50х10 9 /л. Вам скорее всего пока рано принимать данные препараты.
