Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Тамара

Здравствуйте,Ольга Ивановна.Закончила 48 недель ПВТ,гепатит С 1б. Реаферон и рибавирин. Был уже на начало фиброз2 по Метавир.Получила РВО(даже не ожидала),по окончании тоже минус. Все побочные эффекты как то переношу,все анализы в пределах терапии,но вот на Узи меня встревожило больше обычного,что портальная вена уже 12мм(была11), и ещё коллатераль 6мм.(откуда и что это).Повышена зернистость печени и поджелудочная стала уплотнена.Селезеночная вена 9мм.На Узи сказали,что ничего трагичного,это не цирроз,но как понять, это ухудшение все-таки,или от терапии? И ,главное,как то можно себя восстановить немного, может пропить что то? Моя врач ещё в отъезде. Очень надеюсь на Ваши рекомендации. С уважением,Тамара.

06.11.2014 14:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тамара, не обращайте внимание на результаты УЗИ - повторите в динамике через 6-12 мес, при отсутствии симптомов, клинической картины ни какие дополнительные препараты не требуются.

Вопрос от шаланина марина николаевна

Скажите пожалуйста, что делать если маме 73года выявлен хронический гепатит с.эластометрия показала фиброзF3. Результаты узи хорошие,никаких изменений нет.Что нам делать и куда обращаться,очень хочется маме продлить жизнь. Помогите.

03.11.2014 18:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина Николаевна, теоритически, даже в таком возрасте при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний возможно проведение противовирусной терапии. Однако, я бы рекомендовала просто курсы гепатопротекторов.

Вопрос от сергей

Здравствуйте Ольга Ивановна.Болею гепатитом с (3 ТИП)около 20 лет. Дотянул до F-4,начальная стадия цирроза(КЛАСС А)Прохожу пвт пегасисом и рибоверином вот уже 10 недель.Но беспокоят очень высокие показатели биох.анализов - ggt, в начале лечения были 400. сейчас 650, алт 150 до 230. аст -190 до 250.Алкоголь не употребляю.Переношу пвт тяжело.Сколько читаю, но не вижу не у кого таких показателей при пвт.Что бы вы посоветовали.Спасибо.

02.11.2014 17:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, повышение АСТ, АЛТ и ГГТ возможно в рамках лекарственного гепатита, но необходимо исключить дебют аутоиммунного гепатита.

Вопрос от Оксана

Здравствуйте , Ольга Ивановна! С чем связанно повышение не прямого биллирубина и желтушность кожи и склер на терапии( РИБАВИРИН и пегинтрон) . Были ли в вашей практике такие пациенты? Заранее спасибо за ответ.

30.10.2014 04:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, повышение билирубина ожидаемо на фоне ПВТ, за счет действия рибаверина. Такие пациенты встречаются часто.

Вопрос от Юлия Владимировна

Имеется гепатит С. Назначили Совалди (Sovaldi) один раз в день, а я приняла два раза утром и вечером, что делать утром пить таблетку или пропустить?

30.10.2014 03:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия Владимировна, утром пить.

Вопрос от олег

скажите пожалуста как долго протекает ф 1 до ф 4 если конкретно неличитьь а поддерживать печень спасибо вам мне 40 лет

29.10.2014 19:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Олег, переход стадии фиброза в следующую стадию может быть разным у пациентов. У кого-то это может занять пару лет, у некоторых десятилетия, у других может вообще остаться на исходном уровне.

Вопрос от Юрий

(часть 6, последняя) Результатов УЗИ много, к сожалению описать трудно, но печень не увеличена, чаще всего слышу про закупоренность желчных протоков. ****** СПИДа нет, сдавал в Центр-Анти-Спид г. Нижневартовск, сдаю 1 раз в год обязательно. Возвращаясь к вопросу Как уменьшить билирубин (конъюгированный)? Уточню, принимал препарат Гептрал как внутривенно, так и лекарствами, внутривенно 10 процедур, лекарствами принимаю чаще, продолжительностью не более 1 месяца, препарат дорогой. Спасибо за внимание! (конец)

29.10.2014 18:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юрий, методы, направленные на снижение уровня конъюгированного билирубина следующие: выведение конъюгированного билирубина (усиленный диурез, активированный уголь как адсорбент билирубина в кишечнике); избежание провоцирующих факторов (инфекции, перегрузки), препаратов — конкурентов глюкоронирования или вытесняющих билирубин из связи с альбумином (пероральные контрацептивы, сульфаниламиды, гепарин, салицилаты). Достаточная водная нагрузка (профилактика синдрома сгущения желчи). Противопоказана инсоляция. Диета с ограничением тугоплавких жиров и продуктов содержащих консерванты. Витамины группы В. Желчегонные средства.

Вопрос от Юрий

Здравствуйте! У меня на руках широкий спектр результатов анализов, а обратится к специалисту по месту жительства невозможно т.к. специлаистов нет, либо не очень квалифицированны. Могу я узнать у специалиста вашего центра дальнейшее направление на диагностику или лечение. Не могу в этом сообщении описать всё результаты анализов. Готов выслать на эл. адрес. В 2012 году приезжал к Вам в Центр, был на приеме у Мазурчик Н.В., но т.к. у меня было ограниченное время, на второй прием я не попал.

29.10.2014 16:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юрий, для назначения терапии не достаточно одних результатов анализов, необходим осмотр пациента.

Вопрос от олег

здравствуйте ольга ивановна 18лет гипатит с. нашли фиброс ф 1-6.9. алт 108 аст 70 гамма гт 136 с этими показателя у меня все плохо или нет денег на лечение нет предлогают на клинические иследования какое ваше мнение .спасибо за сердечный и прямой ответ

29.10.2014 11:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Олег, Вас можно пока наблюдать - это позволяет стадия фиброза. На счет клинического исследования - надо уточнить какими препаратами планируется терапия, возможно, есть смысл согласиться.

Вопрос от Оксана

Здравствуйте Ольга Ивановна.Прохожу ПВТ (рибавирин1000мл и ПегИнтрон 120 мгр,вес 73 кг)Повысился биллирубин (за счет не прямого 37,при том что АЛТ и АСТ не повысились) появилась желтушность кожи и склер ,нужно ли останавливать терапию ? Опасно ли такое состояние и есть ли предел повышения не прямого биллирубина? Пройдет ли желтушность или останется на протяжении всей терапии?Очень жду ответ на очень интересующий меня вопрос.Спасибо .

29.10.2014 06:43

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, такое состояние не опасно. Желтушность пройдет после завершения приема препаратов.

Задать вопрос