Уважаемая Ольга Ивановна! Большое спасибо за консультацию! Примите, пожалуйста, мои извинения за ошибку в Вашем имени. С уважением, Юлия
18.06.2014 19:46
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, если возникнут еще вопросы - спрашивайте, будем рады помочь. Такие ошибки не требуют извинения - все нормально.
Могут ли при антифосфолипидном синдроме при беременности повышаться АСТ и АЛТ? и что делать? Спасибо
18.06.2014 17:37
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, да, при антифосфолипидном синдроме могут повышаться АСТ и АЛТ, просто беременность может вызывать повышение этих показателей, сочетание этих состояний увеличивают риск изменения печеночных ферментов. В первую очередь необходимо исключить угрожающие жизни состояния - тромбозы, НЕLLP-синдром и острую жировую дистрофию печени. Необходимо проверить коагулограмму и УЗИ печени с доплерографией сосудов.
Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Я - мама приемного малыша. У него при рождении были HbsAg положительно, antiHCV положительно. В 4 месяца HbsAg отрицательно, antiHCV положительно. В 7 месяцев пцр РНК вируса гепатита С отрицательно, трансаминазы в норме (но копии биохимии нет). Сейчас нам полтора года. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить наличие или отсутствие инфицирования?
18.06.2014 12:42
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, проверьте HBsAg, анти- HBsAg антитела, ДНК геп В (кач) и РНК геп С (кач).
Здравствуйте, Ольга Ивановна в дополнение к моему ранее заданному вопросу, я еще хотела узнать, могут ли все три анализа (ВГС ПЦР, ВГС количестенно и на генотипы)быть ложноотрицательными? Я просто за 10 лет свыклась, что больна, а тут такое счастье, что не верю своим глазам.
15.06.2014 23:26
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, могут быть, пересдайте просто качественный на РНК гепатита С. Если анализ будет отрицательный можно забыть про эту проблему.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Ситуация такая, в 2004 г. во время беременности у меня обнаружили геп.с, лечение не потребовалось, т.к. активности не наблюдалось. В этом году я решила пройти ПВТ, сдала анализы, рез-ты такие: белок- 82,89 г/л, билирубин общий-11,6, прямой-1,56 мкмоль/л, АЛТ - 77,2, АСТ-67,6 ед/л, ЩФ - 76,8 ед/л, ГГТ - 19,2. Вирус геп.с (ПЦР) - 1.0 не обнаружено, ВГС количественно - не обнаружено, ВГС генотип 1а, 1в, 2, 3а - не обнаружено. УЗИ печени в норме, желчного пузыря - аномальная форма S образная, застой желчи, есть взвесь. От гепатита В привита. Беспокоит небольшая боль и чувство распирания в правом подреберье и высокий уровень трансаминаз. Вопрос: у меня есть геп.с и стоит ли мне сдать анализы на антитела? И может ли от приема контрацептивов (около 10 лет) быть высокими АТС и АЛТ?
15.06.2014 23:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, если в 2004 году вирус гепатита С обнаруживался, то самостоятельно вирус к этому году исчезнуть не мог. Если были только антитела, то такое возможно. Однако, учитывая наличие цитолиза (повышение АСТ и АЛТ), анализ на РНК геп С (кач) надо пересдать. От приема контрацептивов такое тоже может быть.
Здравствуйте!у мужа гепатит с генотип 1 стадия F3-4 высокая ВН Назначены Пегасис и ребетол Так-же врач советует добавить совриад . Есть ли вероятность обойтись без совриада или лучше сразу начинать лечение с ним ?
15.06.2014 16:56
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, вероятность эффективности 2х компонентной терапии есть, можно начать стандартную терапию, при отсутствии эффективности добавить 3ий компонент.
Здравствуйте! У меня гепатит с, 1 генотип, 4 фиброз (17 кпа). Проходил пвт пегасис, рибаверина 29 недель - неответ... сняли с пвт в виду плохих показателей крови и низкого вирусологического ответа. Скажите пожалуйста, какие еще схемы лечения допустимы при моем диагнозе, какими препаратами? И проводит ли Ваш институт клинические исследования с участием таких пациентов как я? Спасибо!
15.06.2014 08:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, у нас в данное время такие исследования не проходят. Теоритически, возможна безинтрефероновая терапия.
Добрый вечер, Ольга Ивановна. У меня хронический гепатит В-носительство. Сейчас делаем вакцинацию мужу по ускоренной схеме. Перед вакцинацией он сдавал анализы HBsAb-negative (0,450 mlU/mL), HBsAg by ECLIA-negative (0,450 index). Сделали две прививки, после второй прививки через 15 дней сдал анализ на антитела и антиген, результаты HBsAb-0,00 mlU/mL, HBsAg by ECLIA-negative (0,439 index). Подскажите, пожалуйста, это нормально, что после двух прививок совсем нет антител? И через какое время сдать повторный анализ после третьей прививки? Если антитела так же не выработаются, повторять ли цикл вакцинации и по какой схеме? Если и после повторной вакцинации не будет антител, что делать в этом случае? Большое спасибо! С Уважением, Наталья
14.06.2014 14:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, такое возможно, это нормально. Анализы следует сдать через месяц после последней прививки. При отсутствии антител после полного курса, рекомендуется контроль ДНК вируса гепатита В и при отрицательном анализе - ревакцинация.
Ольга Ивановна,добрый день!!! Поставлен д-з носитель hbs aнтигена с 2008г. 1раз в год наблюдаюсь в городской поликлинике.все показатели биохимии,гормоны, общие анализ крови все в норме. пцр количество в прошлом году 292 , в этом году получила рез-ты- 10 000, в шоке немного((.при том что все биохим и гормоны в норме.врач рекомендовал фосфоглив 3 р в день на 2 мес.что вы думаете по этому поводу?пересдать в инвитро?планирую беременность, можно ли при таких показателях?
10.06.2014 12:08
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Olga, смысла в приеме фосфоглива нет. Анализы пересдайте, посмотрите в каких единицах проводилось измерение. Беременность не противопоказана.
Здравствуйте! У меня гепатит С, назначенная терапия(альтевир-рибавирин) мной не переносится. Читал о таких новых препаратах, как софосбувир, симепревир. Вопрос-проводится ли у вас лечение ими и проводится ли где то в Москве вообще? Если нет, можете ли порекомендовать клинику за рубежом? Спасибо!
10.06.2014 11:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Николай, безинтерфероновая терапия в настоящее время одобрена только для 2 и 3 генотипа. Симепревир в России пока не зарегистрирован. Пациенты самостоятельно приобретают данные препараты в странах Европы. Стоимость курса терапии для 2 и 3 генотипа более100 000 евро.
