Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ольга

"Проведение ПЦР позволяет выявить РНК ВГС не только в сыворотке крови, но и в биоптате печени, что важно при подтверждении роли ВГС в формировании гепатоцеллюлярной карциномы. У не подобных больных РНК ВГС регистрируется в гепатоцитах и при отсутствии anti-HCV и РНК ВГС в сыворотке крови."Нашла эту запись в интернете на сайте Диамед. Это действительно так ? Отсутствие РНК в крови в течение нескольких лет не исключает развития карциномы ?

25.02.2014 17:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, даже отсутствие РНК в гепатоцитах не исключает развитие карциномы, это может стать результатом, например, приема некоторых лекарственных препаратов. При терапии ХГС, в случае устойчивого вирусологического ответа, риск развития ГЦК снижается в несколько раз, как и риск декомпенсации цирроза печени.

Вопрос от Белла Николаевна

Здравствуйте Ольга Ивановна. У моего сына(18 лет) гепатит C 1генотип с высокой вирусной нагрузкой и результатом фибротеста F0-F1.Хотелось бы узнать проводите ли вы клинические исследования терапии софосбувиром и есть ли возможность включить его в экспериментальную группу по применению препарата?

25.02.2014 16:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Белла Николаевна, у нас не проводятся исследования софосбувира.

Вопрос от Виталий

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Здравствуйте,мне 25 лет попал больницу с желтухой сдал анализы на гепатит с.anti-HAV IG-отр.anti-HCV IG отр.определениеPHK 2240169 ME\мл. определение РНК генотип 3А. Печ. к-с АЛТ4.79 АСТ 1.61 б-б15.0-6.7 тим 3.8 .Антитела на гепатит В-отр.антитела на гепатит G, LgG-2.39.Живу в маленьком городе врачи лечением гепатита с не занимаются.

24.02.2014 22:01

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виталий, обратитесь к администрации больницы, острый вирусный гепатит не требует больших затрат.

Вопрос от Наталья

Прошу Вашего совета. HBsAg (кач.) ОТР., anti-HBcore total ОТР., anti- HBs 2 мЕд/мл Вирус геп. B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Вирус геп. D (кач.) РНК НЕ ОБНАР Сдаю на гепатит В больше года, т.к. в конце января и в июне 2013г. anti - HB core общ. был положительный, в марте и октябре отрицат. Еще выявлен геп. ТТV. По УЗИ увеличение печени. Я очень переживаю, что это может какой-нибудь скрытый геп.В, инфекционист сказал, что концентрация антиHB cor просто периодически достигает неопределяемого уровня, не может два раза быть ложноположительного результата. Я уже вся испереживалась, не знаю, что мне делать, ставить прививку или еще наблюдаться. Мне рекомендовали контролировать HBsAg и ПЦР гепатита B и раз в полгода сдавать биохимию, т.к., возможно, это хронич. персистирующий гепатит В. И еще вопрос, если все-таки геп. В нет, насколько опасно увеличение печени при гепатите TTV? Еще беспокоит жжение и периодически покраснения в виде сыпи на руках от кистей до локтя, иногда светлый стул. Спасибо.

24.02.2014 15:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, прививку от гепатита В надо сделать, с последующим контролем количества anti- HBs. Хронического персиситирующего гепатита В без вируса гепатита В не бывает. Вирус ТТV не имеет клинического значения. Скрытый гепатит не устанавливается на основании данных УЗИ. Гепатит - это воспаление печени и соответственно должны быть признаки воспаления - например, изменения печеночных ферментов.

Вопрос от Iren

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Подскажите, пожалуйста, как поступить. У моей тети, 51 года, обнаружены повышенные АСТ и АЛТ. Ее ничего не беспокоит. Она лежит в больнице на обследовании.УЗИ печени - норма, сыв.железо и ОЖСС - норма, ферритин - 846 (норма до 120, сдала кровь на гепатиты - не обнаружены. Потом сдавали на антитела к митохондриям, антинейтрофильные к гладким мышцам, микросомам печени и почек, тоже все отрицательно. ОНа не толстая, алкоголем никогда не злоупотребляла, ни на каком вредном предприятии не работала. Единственное, что было, она почти 2 месяца ежедневно пила немисил из-за зубной боли. Могло ли это повлиять на печень? Сейчас сделали 10 уколов гептрала внутривенно без всякого эффекта, АСТ и АЛТ такие же высокие. ЕЕ выписывают завтра с диагнозом хронический гепатит неуточненной этиологии. Можно ли эту этиологию как-то уточнить? Что нам сейчас предпринять? Спасибо

24.02.2014 14:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Iren, да, это может быть лекарственный гепатит, НПВС очень часто вызывают поражения печени. Однако, повышение ферритина требует исключения гемохроматоза. Сдайте анализ на генетический анализ на гемохроматоз. Также проверьте АФП. Если это в рамках лекарственного гепатита, после отмены препарата может наблюдаться самостоятельный регресс уровня трансаминаз. Какой сейчас уровень АСТ и АЛТ?

Вопрос от виктория

Здравствуйте!Есть ли у вас в продаже софосбувир,если есть то сколько стоит?Спасибо.

20.02.2014 22:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, в центре изучения печени не проводится продажа лекарственных препаратов. Софосбувир не зарегистрирован в РФ. Стоимость препарата в США - 1000$ за таблетку.

Вопрос от Роман

Доброго времени суток! В 2008 году поставили диагноз геп с генотип 3. Прошел полугодовой курс лечения интерферон рибавирин , после которого РНК вируса геп С кол исследование составило менее 500 МЕ , но еще обнаружили геп G . На сегодняшний день кол исследование геп С менее 300 МЕ. Качеств обнаружено! AST 12.9 alt 13.6 TB 25.8 лейкоциты 3.96 сегментоядерные нейтрофиллы 41 лимфоциты 48 остальные показатели в норме . На протяжении трех лет каждые 3 месяца сдаю анализы, врач постоянно прописывает флоровит ЦП масляный и водный растворы и ничего более. Вчера врач попросил сдать еще дополнительно анализ Фибро Акти тест . Есть ли более эффективные препараты для выздоровления или продолжать пить БАД . Спасибо!

17.02.2014 19:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Роман, у Вас нет показаний к противовирусной терапии и к БАДам.

Вопрос от Александр

Здравствуйте! В 2009 году обнаружен гепатит В, мои анализы на 2014 год вирусная нагрузка 2000 МЕ/мл, фиброз по шкале METAVIR - 0, АсАТ 27 Ед/л, АлАТ 25,4 Ед/л, ГГТ 12,7 Ед/л, АТ IgM "-", АТ IgG "+". Подскажите пожалуйста, 1. при таких анализах можно вылечить гепатит препаратом энтекавир? 2. назначается противовирусная терапия в моём случае?

16.02.2014 12:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, при таких анализах терапия не показана.

Вопрос от Сагануш

Здравствуйте Ольга Ивановна ! На этот раз я хотела проконсультироваться в связи с моим диагнозом( мне 43 года) КТ в режиме спирального сканир. Толщиной среза 5,0мм печень расположена обычно , нормальных размеров с четкими ровными контурами. В задне-картикальнном отделе 7 сегмента выявляется округлый очаг сниженной плотности без четких контуров, около 8,5 мм. в диаметре. Подобни очаг сниженной плотности около 16,6 мм. диаметре отмечается 4 сегменте печени. Плотност не измененной паренхими печени в пределах нормы. Заклчение:гемангиомы? . Подскажите пожалуйста что мне делат ?. Заранее спасибо

16.02.2014 06:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Санагуш, гемангиомы требуют просто динамического наблюдения - УЗИ или КТ с контрастированием 1 раз в год с оценкой размеров очагов.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Может ли человек переболевший гепатитом В, но выздоровевший, антигена нет, пцр отрицательно, протективные антитела в достаточном количестве, заболеть гепатитом Д?

15.02.2014 11:21

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, не может.

Задать вопрос