Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Сергей

здравствуйте у были алт-30 и аст- 60 ед и увеличена одна доля печени на 10 мм 3 недели назад, а т.к. у жены случайно обнаружили при операции геп с в прошлом году сдал на вирус и в том году и сейчас был отриц.У жены были немного повышены алт и аст то ей делали 10 уколов фосфоглив,у нее аст пониз до нормы а алт стал немного выше 48 ед мне тоже сделали 5 уколов Фосфоглив внутривенно чтоб понизить алт и аст.После сдал снова и они стали еще выше алт-60ед, аст-148, биллируб немного повыш получается через 5 лней как сделал уколы все стало еще хуже.У ЖЕНЫ С ВИРУСОМ ГЕП С НАМНОГО ЛУЧШЕ По жизни пью редко только по праздникам, не курю, пью таблетки только от давления.Подскажите пож что нам делать, очень переживаем! зараннее благодарны.

10.02.2014 08:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, Вам необходимо дообследование, возможно, это лекарственный гепатит, но следует исключить и другие заболевания печени.

Вопрос от Юля

Здравствуйте. Во время беременности у меня обнаружили геп.С. ген 1b. Родила ребенка. В 12 месяцев ребенку сделали УЗИ заключение увеличение печени за счет правой доли печени, реактивные изменения в печени, умеренное усиление сосудистого рисунка. Подскажите может ли это свидетельствовать о том, что у малыша признаки геп.С? За 2 месяца до УЗИ было отравление рыбой, сопровождающееся рвотой. Ребенку анализов никаких не делала, так как утверждает инфекционист, что у ребенка до 1,5 лет мамина кровь. Заранее благодарю за ответ

09.02.2014 21:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юля, такие изменения на УЗИ могут быть признаком чего угодно - и вируса, и токсического поражения (из-за отравления). У ребенка только антитела до 1,5 лет могут сохраняться мамины, вся остальная кровь - его собственная, можно проверить АСТ, АЛТ - печеночные ферменты и можно сразу проверить на РНК гепатита С.

Вопрос от Ксения

Добрый день. Подскажите пожалуйста, планируется ли в ближайшее время КИ по гепатиту С 1в? Обнаружили в декабре 2013. Интерлекин СС ТТ. Спасибо большое за ответ.

09.02.2014 14:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ксения, нет, не планируется.

Вопрос от Ирина

Спасибо,очень ждала ваш ответ.Хотелось попробовать излечиться 100% от этого вируса,хотя гарантии никто не давал.Сейчас предлагают такой вариант как и вы,т.е. наблюдение и еще пройти фиброскан, или попробовать по 6 млн.альфаферона через день и сибиво ежедневно-все это 3 месяца. А я боюсь не сделаю ли я еще хуже себе таким активным лечением и есть ли шанс вообще избавиться от вируса?У вас были такие случаи?Я понимаю что тут пишут люди с более серьезной ситуацией,а я с минимальной активностью вирусной нагрузки.Но так же хочется выздороветь!(семья привита не полностью,старший сын не привит так как 6мес.назад вакцина против гепатита В,та что была в аптеках,была взята на карантин (Украина,Киев).На сейчас ситуацию не знаю пока.)

05.02.2014 18:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, при таких показателях у Вас нет показаний к терапии, и при назначении описанной схемы устойчивого ответа не будет, а устойчивость вируса выработается.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, располагаете ли Вы, какой либо информацией относительно софосбувира? Когда появится в России? Можно ли попасть на КИ этого препарата?

05.02.2014 12:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, не располагаем.

Вопрос от Дуся

Не ожидал, что так быстро ответите. Спасибо. Про пегилпрованные интерфероны врач мне объясняла, но для меня это очень дорого, не потяну на целый год. Завтра решено начать лечение альтевиром 3 млн 3 раза в неделю и еще предлагают пить зеффикс каждый день 1 таблетку. как Вы посоветуете надо пить таблетки или хватит одних уколов? еще забыл HBc IgM отриц. Обнаружен хеликобактер и АТ к лямблиям, надо их сейчас лечить? Спасибо

04.02.2014 19:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дуся, лямблии лечить не надо, хеликобактер, особенно при наличии болей в эпигастрии необходимо пролечить. Добавление зеффикса к интерферонам не увеличивает эффективность терапии.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.В 2012 году случайно обнаружили у меня HBs Ag,сдала колличественный к гепатиту В 500 копий на мл,все анализы печеночные в норме,УЗИ норма. Посоветовавшись с доктором решили пройти курс лечения:альфаферон п\к 3млн. через день-месяц,потом добавили сибиво в таблетках. Вместе эти препараты принимала 3 месяца,уже через 2 месяца отначала лечения колличественный В -не обнаружен.После 3 месяцев с сибивой,до 12 месяцев принимала альфаферон в инъекциях. Сдавала ежемесячно анализ -всегда было не обнаружен. Прошло 2 месяцауже без лечения,решила пересдать,пришел ответ менее 750 копий в мл (при чувствите-льности метода 300 копий в мл ). Как теперь быть? Опять лечение?

04.02.2014 09:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, у Вас не было показаний к противовирусной терапии в 2012, и сейчас их тоже нет. Необходимо наблюдение - контроль АСТ, АЛТ, вирусной нагрузки, и вакцинация членов семьи.

Вопрос от Сергей 40 лет

здравствуйте! Вопрос: При ПВТ С1 Пегасис+Рибавирин дополнительно принимать Трансфер Фактор 4Life "Классик" или "Эдвансд" имеет смысл?

04.02.2014 07:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Cергей, официальных рекомендаций по приему данных препаратов нет.

Вопрос от Дуся

Здравствуйте! Нахожусь в затруднительном положении. С августа месяца впервые обнаружили HBsAg, никакого лечения не предложили. Сейчас немного пожелтели глаза, лег в больницу, сделали следующее обследование: HBsAg положит., HCV отриц., HBEAg не обнаружен, anti-HDV обнаружен, РНК вируса гепатита Д обраружен, ДНК вируса гепатит В 2,2х10^3, ВИЧ не обнаружен, был повышен билирубин, сейчас в норме и повышены в 3 раза АСТ и АЛТ, еще при гастроскопии нашли варикозные вены пищевода. Делали уколы гептрал 10 штук, сейчас билирубин нормальный и АСТ с АЛТ уменьшились в 2 раза, но все равно повышенные. Сейчас предлагают лечение: альтевир 3 млн 3 раза в неделю и зефикс по 1 таблетке каждый день и так целый год, а потом говорят посмотрим.Как Вы считаете это правильный подход? Стоит начинать такое лечение или нужно еще что-то проверить? Большое спасибо. Мне 37 лет, больше ничем не болею, 2 года алкоголь не употребляю

03.02.2014 18:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дуся, во первых, если расширение вен пищевода 2 и более степени, необходимо их легирование. Если нет противопоказаний, лучше терапию провести пегилированными интерферонами.

Вопрос от Сергей 40 лет

Здравствуйте!Пять лет назад занесли при операции гепатит С генотип 1.На сегодня F4 нагрузка 8,5х10х5.Прохожу ПВТ Пегасис+Рибавирин 21 неделю.На 12 неделе результат полож.,нагрузка 1.1х10х3.На 21 неделе результат опять положительный. Вопрос: Из Вашей практики имеет ли смысл продолжения лечения по этой схеме?

03.02.2014 08:45

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Сергей, надо проверить РНК после 24 недели, это будет ключевой точкой для решения вопроса о продолжении терапии.

Задать вопрос