Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Юлия

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мужу 33 года. Пьет 7 - 9 лет.Запоями.После последней интоксикации биохимия; Билирубин общий - 35,76 Билирубин прямой - 11,01 Билирубин не прямой - 24,75 АЛТ 223,71 АСТ 119,61 ГГТП 164,38 Остальные показатели грубо в норме... Неделю пропили гептрал, и вот новые анализы : на гепатиты B и C - HBsAg-отрицательный, антитела к HCV (сум)-положительный ( других показателей в анализе нет).В анализе на печеночные пробы: билирубин общий-6,66 , билирубин прямой- 1,46 , билирубин непрямой- 5,20...АЛТ-214,89 , АСТ-87,53, ГГТП-100,24 ! Подскажите,пожалуйста, что означают эти результаты анализов и как действовать дальше? Спасибо.

22.11.2013 13:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, необходимо проверить анализы на РНК гепатита С (количество) и генотип вируса. Гептрал можно продолжить и добавьте урсосан.

Вопрос от алина

добрый день!исследование на гепатит с показало анти hcv сомнительная наблюдать в динамике,через мес лежала в стационаре опять пришел сомнит анализ!это означает что у меня гепатит с?что теперь делать?

22.11.2013 07:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, надо проверить анализ на РНК вируса гепатита С.

Вопрос от дмитрий

Здравствуйте. Два месяца был на терапии (пегасис рибаверин 1 генотип) обнаружен язвенный колит, с терапии снят, после лечения колита достигнута ремиссия.Противопоказана ли мне теперь интерфероновая противовирусная терапия?

22.11.2013 07:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, противовирусная терапия не противопоказана, однако на фоне интерферона не исключается рецидив колита.

Вопрос от Владимир

Здравствуйте.У меня гепатит В.Вирусная нагрузка низкая.Биохимическая активность низкая(671копий\мл.223.7МЕ\мл)Фиброскан F1.Невролог рекомендовал принимать Мексидол и Пантогам актив.Подскажите могу я принимать данные препараты.Мне 55лет.Благодарю за внимание.

17.11.2013 16:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, да, данные препараты можно принимать.

Вопрос от Ирина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Заинтересовал Ваш ответ Дмитрию от 12.11. Вы пишите "рекомендуется исключить стеатогепатит - сдать анализы на инсулин и глюкозу". А как их оценить? Если инсулин и глюкоза повышены, то можно со 100% уверенностью утверждать, что это стеатогепатит? А если глюкоза нормальная, а изменен только показатель инсулина? Разъясните пожалуйста. Спасибо!

16.11.2013 18:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, стеатогепатит часто развивается до нарушения гликемии (повышения сахара в крови) на стадии инсулинорезистентности, когда сахар в крови в норме за счет избыточной работы поджелудочной железы. В данной ситуации глюкоза в норме, а инсулин выше нормы, так же рассчитывается индекс инсулинорезистентности, при значениях выше нормы назначаются препараты для коррекции данного состояния и стеатогепатита.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мужу 33 года. Пьет 7 - 9 лет.Запоями.После последней интоксикации биохимия; Билирубин общий - 35,76 Билирубин прямой - 11,01 Билирубин не прямой - 24,75 АЛТ 223,71 АСТ 119,61 ГГТП 164,38 Остальные показатели грубо в норме. В 2008 году Гепатиты С и B Не выявлены.Диагноз Токсический гепатоз! Что сейчас? как лечить? (хочет кодироваться!)

16.11.2013 14:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, самое основное - прекратить употребление алкоголя и полноценное питание - не менее 2000 кКал/сут. При таких анализах - это уже не гепатоз, а гепатит. Необходимо добавление к терапии урсодезоксихолевой кислоты, орнитина-аспартата, эссенциальных фосфолипидов (лучше внутривенно). На вирусы необходимо проверить повторно.

Вопрос от Ольга

Скажите, пожалуйста, можно ли принимать капли мастодинон на спирту с хроническим гепатитом С мин. степени активности , но с F1 ( давность заболевания 18 лет) в течении 3-х месяцев без вреда или лучше воздержаться? Врач маммолог сказал , что мастодинон в таблетках не эффективен.Много лет полностью исключен алкоголь из рациона. Наличие спрта в каплях сильно смущает.

16.11.2013 07:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, при F1 можно принимать капли на спирту.

Вопрос от Ангелина

Добрый день. Слышала про препарат Софосбувир, который помогает избавиться от вируса гепатита С. Подскажите, проводится ли в центре лечение этим препаратом, и если да. то какова стоимость. Спасибо

15.11.2013 10:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ангелина, софосбувир пока купить нельзя, он еще не зарегистрирован.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте у мужа гепатит С, 1 б, противовирусная терапия противопоказана из-за аутоимунных процессов, фиброз 3 степени, делает уколы Фосфоглив, но АСТ и АЛТ не снижаются, сильно завышены, что делать? Спасибо.

15.11.2013 07:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, если аутоиммунный процесс в печени и по данным биопсии печени преобладает именно аутоиммунный гепатит, то необходимо назначение кортикостероидных препаратов. Также можно добавить другие гепатопротекторы - урсодезоксихолевая кислота, орнитин-аспартат.

Вопрос от Алина

Здравствуйте. По результатам УЗИ печень - крупнозернистая стр-ра, в левой доле гипо/эхогенноеоб округлое образование (15,7х11 /11,8). Контур ровный, край закругленный. ЖКБ (до 25мм, калькулезный). Селезенка умеренно увеличена. Врач УЗИ сказала, что цирроз. Терапевт на приеме сказала, что цирроза нет. Так кому верить? АЛТ-66.3, АСТ-50.6. Прописала Урососан. Пить или не пить? Я поняла, что он противопоказан при калькулезной ЖКБ. Спсибо

15.11.2013 06:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, для установления диагноза необходимо дообследование - оценка диаметра портальной вены, проведение КТ печени с контрастированием, расширенный биохимический анализ крови с оценкой синтетической функции печени и альфа-фетопротеина. Урсосан пейте.

Задать вопрос