Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Людмила Сергеевна

Здравствуйте,уважаемая Ольга Ивановна! Уже обращалась к Вам с вопросом весной этого года.Спасибо,Вы помогли тогда. Сейчас ситуация следующая.Сыну 38 лет.Лежит в городской больнице,куда доставлен по "Скорой"с острым приступом. Диагностировали о.панкреатит. В анамнезе язва 12п.кишки,но язва зарубцована на сегодня. Приступы начались более года назад. Повторялись по нарастающей,как по частоте,так и по интенсивности. В больнице сыну планируют провести ЭРХПГ.Как мне врач объяснил,камни в желчном и ,кажется,есть в желчном протоке.Делали 2 УЗИ. На одном увидели камень,на другом нет.Чтобы выяснить,есть ли камень в протоках и,если есть,то удалить с помощью этого метода.Сейчас сын чувствует себя лучше. Мой вопрос: Необходима ли эта, такая болезненная и опасная процедура? Есть ли альтернатива? Насколько это опасно? Кроме УЗИ,сыну делали рентген брюшной полости и брали анализы крови.Я спрашивала насчёт КТ и МРТ,но доктор сказал,что в данном случае ЭРХПГ лучше. Так ли это? С нетерпением жду совета.

22.10.2013 16:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила Сергеевна, ЭРХПГ действительно в данной ситуации наиболее информативный метод исследования. При некоторых заболеваниях данная методика является основополагающей для установления диагноза.

Вопрос от Марина

Здравствуйте ,можно ли беременеть при фиброзе печени 2.Биохимия полностью воостановлена после того как принимала шесть лет подряд урсофальк.Мне 38 лет.Двое детей.Можно ли принимать урсофальк в первые три месяца беременности?

21.10.2013 10:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марина, да, при 2ой стадии фиброза можно беременеть, дополнительного наблюдения не требуется. Препараты урсодезоксихолевой кислоты можно принимать в первом триместре.

Вопрос от Наталья

Добрый день. Уже год постоянно плохое самочувствие, по анализам повышен прямой билирубин до 5,61, снижена мочевина, эозинофилы на верхней границе нормы, было повышено железо до 44,66, сейчас на верхней границе нормы, понижен трансферрин до 1,95. Из симптомов сухость кожи и слизистых, появление синяков, боли в мышцах и суставах ,периодически светлый стул, запоры, афтозный стоматит и др. Обследовалась на все гепатиты А, В, С, D - отрицательно. Недавно сдала анализы на геп.G и вирус ТТ. Результат вирус ТТ ++++. Что это означает? Нужно ли теперь постоянно соблюдать диету, можно ли по праздникам выпивать алкоголь, загорать? Можно ли планировать и рожать детей? Насколько я опасна для окружающих?

20.10.2013 07:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, вирус ТТ не имеет клинического значения. Ни каких ограничений по образу жизни при этом вирусе нет.

Вопрос от Мария

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Мне 68 лет, увеличение печени у меня началось в 2008 году, врач объясняла это увеличением моего веса, но полтора года назад выявили гепатит С, генотип 1b, нагрузка была 880.000 копий, сейчас 400.000 копий. ПВТ не рекомендовано из-за болезней сердца (стенокардия, аритмия, кардиодистрофия) и щитовидки (хр. тиреоидит, узел и кисты).Пила фосфоглив, но после первого курса стабильно поднялось давление и усилилась аритмия и я им больше не лечусь. Пью только расторопшу перед едой и аллохол после еды. Ещё одну неделю в месяц пью урсосан, так как на узи обнаружили в жёлчном осадок. Каждые полгода сдаю анализ и вот последний результат: АЛАТ 18,9; АСАТ 41,2; белок общий 80,5; альбумин 47,5; остальные белки, биллирубин, фосфотаза, протромбин в норме. холинэстераза 12272- за год выросла в два раза; ГГТ 38,5. Год назад проверялась на фиброскане -F1. Ольга Ивановна, в чем причина таких отклонений и какими средствами их можно поправить? Какие ещё анализы сделать?

19.10.2013 15:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, учитывая преобладание АсТ над АлТ, основным повреждающим фактором для печени скорее всего является неалкогольный стеатогепатит (жировая дистрофия печени). Желательно еще проверить инсулин и глюкозу (индекс инсулинорезистентности). Схема приема урсосана необычная, обычно препарат назначают курсом на 2-3 месяца, иногда постоянно.

Вопрос от Елена

Хочу Вас поблагодарить за вашу помощь,ведь не все могут обратится к специалисту,в некоторых городах его просто нет,некому даже разъяснить результаты анализов спасибо вам большое за вашу помощь.

17.10.2013 18:52

Ответ

Спасибо и Вам за теплые слова и за доверие.

Вопрос от Елена

Скажите а 706 000 копий при генотипе 1b это большая вирусная нагрузка?

17.10.2013 18:34

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, это низкая вирусная нагрузка, независимо от генотипа.

Вопрос от Елена

Здравствуйте. Сдала анализы в германии пришел такой результат "Гепатит-С- количественно 1,77*10*5 МО/мл ; 7,06*10*5 копий/мл." Скажите пожалуйста как это понимать , в каких единицах измерения все это указано, Сколько у меня миллионов копий вируса в мл крови? И что такое "МО/мл" неужели это опечятка, ведь обычно пишеться "МЕ/мл" . Помогите разобраться пожайлуста) Зарание спасибо.

17.10.2013 10:57

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, МО/мл - скорее всего опечатка, и соответствует МЕ/мл - международные единицы в мл , второй показатель в копиях на мл. У Вас 706 000 копий вируса в мл крови.

Вопрос от Тарас

Ольгу Ивановна, спрашиваю конкретно, о прививке Гриппол, обезболивающем Миг, а при вирусе Оциллококцинум. В моем случае не навредят печени? Спасибо.

17.10.2013 09:08

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тарас, все вышеперечисленное принимать можно, риск лекарственного гепатита не отличается от общей популяции (лиц без вирусных гепатитов).

Вопрос от Лидия

Повышены АТ к митохондриям-133 норма до 10 Повышены Антинуклеарные АТ-1.4 при норме меньше 1. АНФ 1:640 Цитоплазматический тип свечения-Митохондриальный. Повышены эонзофилы. АСТ и АЛТ норма. Холестерин-6.4.Щелочная фосфотаза-135 при норме 120. ГГТП-67 при норме до меньше 38. Какие анализы нужно сдать чтоб установить точный диагноз. Еще анализы-ЦИК-15 при норме меньше 20.Компонент комплимента С3-1.41 при норме0.90-1.80. Компонент комплимента С4-0,21 при норме 0,10-0,40.Помогите ,что еще сдать,чтоб установить диагноз.Провела курс противовирусной терапии гепатита С три месяца назад.Антитела к гистонам были 516-сейчас 176 при норме до 40.Спасибо за ответ.Извините за путанное сообщение. Нервничаю.

16.10.2013 17:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия, еще надо сдать IgM и, возможно, придется делать биопсию печени. Хорошо бы проверить подтип АТ к митохондриям.

Вопрос от Алина

ДОбрый день! Хочу выразить большую благодарность Вашему центру. Три года пью урсофальк по причине ЖКБ. Камни уменьшились. Сейчас самый большой 4,5 мм. На данный момент подозреваю, что, возможно, беременна. В инструкции это противопоказание к приему. Но Мазурчик (я была у нее три года назад) вроде говорила, что сейчас разрешено и беременным. Подскажите, продолжать ли прием препарата или отказаться от него. Мне не хотелось бы в связи с беременностью потерять достигнутые результаты. Также у меня стеатоз печени и избыток холестерина. Спасибо огромное!

16.10.2013 07:00

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алина, прием препарата можно продолжить.

Задать вопрос