Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Наталья

Показатели по меди от 26 августа ( на 2 таблетках в сутки):-медь в моче 250мг/сут (норма 10-60), -Cu\creat -302 мг/г creat (норма менее 50), -церулоплазмин менее 3 мг/дл (норма 20-60); -медь в плазме -20 мг/дл (норма 70-140). После 3 таблеток ещё не делали контрольный анализ. Биохимические параметры бе3 значительных отклонений от нормы (от 19 сентября). В ОАК - невыраженная анемия. У меня такой вопрос. До скольких таблеток нужно повышать дозу купренила, с какой регулярностью это делать? Какие показатели будут говорить о том, что дозу больше повышать не нужно? И ещё, может быть можете посоветовать препараты для уменьшения спастических проявлений (неврология) -- C Уважением, Наталья Панченко.

06.10.2013 11:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, спасибо Вам за добрые слова. Пока оставляйте терапию в прежнем объеме, через 3 мес проконтролируйте медь в моче. Уже сейчас отмечается отличная динамика, выход на целевые дозы купренила проходит медленно в течение года, пока не спешите увеличивать дозу. К терапии следует добавить препараты цинка и В6. Подробные рекомендации невролога я Вам вышлю на адрес электронной почты.

Вопрос от Елена

Здравствуйте. Мне 35 лет. Гепатит С обнаружен в 99г. Возможно, с 2 летнего возраста при переливании крови.Сдавала на генотип в 2009г. Показывал 1а при вирусной нагрузке 3*10*6. В этом году сдавала анализы - 2 генотип при вирусной нагрузке 11 млн.коп. Пересдала в другой лаборатории - второй генотип. Первый - не обнаружено. У меня поменялся генотип? Как интерприировать эту ситуацию?

05.10.2013 10:55

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, генотип вируса поменяться не может, очевидно, первый результат был ошибочный.

Вопрос от Тарас

(продолжение). Ещё стоит в заключении болезнь Жильбера. Хочу получить вашу консультацию по состоянию печени. Планирую приехать к вам на приём и сделать фиброскан. Заранее спасибо за ответ.

04.10.2013 14:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Тарас, укажите нормы, используемые в вашей лаборатории, для АСТ, АЛТ, ГГТ. Остальные показатели в норме.

Вопрос от Ольга

Уважаемая Ольга Ивановна, Несколько лет назад я перенесла гепатит В. После этого, все показатели АСТ, АЛТ,ГГТ,ЩФ в норме. На УЗИ печень также в норме. Но иногда бывает боль справа. Вопрос: при таких показателях надо ли дополнительно обследовать печень, в частности, делать эластометрию печени для того, чтобы исключить цирроз или онкозаболевания как осложнения после перенесенного гепатита? Заранее спасибо за ответ

04.10.2013 09:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, если вирус и поверхностный антиген отрицательный, то развиться цирроз печени в исходе гепатита В не может. Для исключения онкозаболевания эластометрия не подходит, надо делать УЗИ и проверять онкомаркеры.

Вопрос от Ираида

Здравствуйте Ольга Ивановна. У моего мужа с 2012 года по результатам исследования (генотип-1; 6,9х10*6 МЕ/мл.; эластография 04.04.2012- 11,33кПА (F3-METAVIR); биопсия печени 23.05.2012- ИГА 9 баллов, ИФ 1 балл (Knodell), ИФ 2 баллов (Ishak)), лечат Гепа- Мерцом, а антивирусную терапию не назначили. Как быть? Сколько будет стоить лечение в вашем центре?

03.10.2013 06:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ираида, в нашем центре не продаются препараты. Учитывая выход на рынок российского интерферона, стоимость терапии на месяц, с учетом генотипа, составляет от 30 000 руб.

Вопрос от Артем

Добрый день! Скажите пожалуйста хотел бы сделать фиброскан печени, какова стоимость данной услуги, и нужно ли заранее записываться! Заранее спасибо, Артем

02.10.2013 07:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Артем, фибросканирование печени в нашем центре стоит 4500 т рублей. Желательно записаться заранее.

Вопрос от Ираида

Здравствуйте. У моего мужа с 2012 года по результатам исследования (генотип-1,эластография 04.04.2012: 11,33кПА (F3-METAVIR); биопсия печени 23.05.2012 ИГА 9 баллов, ИФ 1 балл (Knodell), ИФ 2 баллов (Ishak)), лечат Гепа- Мерцом, а антивирусную терапию не назначили. Как быть? Куда обращаться?

01.10.2013 10:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ираида, следует обратиться к специалистам, проводящим противовирусную терапию, на консультацию возьмите все результаты обследований.

Вопрос от Николай

Добрый день,Ольга Ивановна. Мои показатели следующие : АЛАТ 67 , Прямой Билирубин 4 . ПЦР гепатит G(HGV) - РНК обнаружено/ Референсных значений не обнаружено / ПЦР гепатит TTV - ДНК обнаружено/ Референсных значений не обнаружено. УЗИ : Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза, умеренная гепатомегалия,перегиб желчного : МРТ - Заключение - Гемангниома S7/8 . Подскажите требуют ли эти данные оперативного лечения и необходимо ли отказаться от тренажерного зала и бассейна ?

01.10.2013 09:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Николай, оперативного лечения не требуется, от бассейна и тренажерного зала отказываться не надо.

Вопрос от Вячеслав

Здравствуйте доктор! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу спортивного питания! На данный момент прошел год после ПВТ(пцр-)До обнаружения в 2011 году занимался спортом(довольно серьезно)В рационе всегда присутствовало спорт.пит.Собирая материал пришел к выводу,что однозначного ответа на этот вопрос нет!В ответах одних звучит- нельзя!Других-нежелательно!Третьих-пожалуйста,на здоровье,даже будет полезно!Речь идет естественно о людях с гепС и после ПВТ! Ваше мнение на этот счет?Как пример приведу один из вариантов-Количество питательных веществ в одной порции (39 г) продукта: Калории 150 Калории из жира 20 Всего жиров 2 г Насыщенные жиры 1 г Транс жиры 0 г Холестерин 55 мг Пищевые волокна 1 г Сахара 3 г Белка 24 г Витамин А (как ретинил palimitate) 1% Кальций (в виде фосфата двухкальциевый и сывороточного белка) 25% Железо 1% Другие ингридиенты: Myofusion Pro смесь (концентрат сывороточного протеина, коричневый рис белковый концентрат, изолят сывороточного протеина, яичный белок, молоко протеина, частично гидролизованный сывороточный протеин), Глюкоза полимерные, таурин, L-глютамин, немолочных сливок (подсолнечное масло, сухое вещество кукурузного сиропа, натрия казеинат, моно-и диглицериды, дикалия фосфат,трикальцийфосфат, соевый лецитин, токоферолы), дикальцийфосфат,натуральные и искусственные ароматизаторы, ксантановая смола,целлюлозная камедь, красный порошок, свекольный, каррагинан, лецитин, ацесульфам калия, сукралоза, лактаза, GanedenBC (BacillusCoagulans GBI-30 6086).Спасибо!

26.09.2013 12:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вячеслав, однозначного ответа не может быть на данный вопрос. Описано, что спортивное питание может вызвать стеатоз печени. Однако это не является 100% эффектом, это как вероятность лекарственного гепатита - около 10-15%. Обращая внимание на содержание, следует смотреть количество витаминов, к примеру большое количество витамина А может привести к циррозу печени. В приведенном примере уровень витамина А допустимый. Если прием регулярный - проверяйте регулярно АСТ и АЛТ, это позволить во время выявить проблему с печенью.

Вопрос от Воробьева Юлия

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы работаете с федеральными программами омс. Возможно ли обследование и лечение у вас по полису ЯНАО. Если да, то подскажите как к вам попасть, какие документы нужно собрать.

25.09.2013 17:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, наш центр не имеет бюджетное финансирование, прием по полисам не ведется.

Задать вопрос