Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Михаил

Добрый день, моей матери поставлен диагноз Фиброз Ф4, Гепатит С. Провели терапию, сняли симптомы воспаления и выписали из стационара. На вопрос о противовирусной терапии ничего внятного не сказали. Примерно что в такой стадии смысла лечиться от вируса нет. Куда можно Вам скинуть Эпикриз чтобы Вы посмотрели возможна ли противовирусная терапия при таком состоянии печени или трансплантация наш единственный выход? Маркеры вирусных гепатитов: НВS ag не обнаружены, обнаружены HCV. ОАК: гем:107,соэ:35мм, л:6,3, эр:2,6, тр:110. БАК: об.бил:170,1,в динамике 73, АСТ:547,1,в динамике 69, АЛТ:149,6, в динамике 42, об. белок:78,3, гл.:6,3, ЩФ:386, в динамике 138, амилаза:88, альб.:31г/л, натрий:137мкмоль/л, калий:3,5 мкмоль/л, кальций:2,2 мкмоль/л. ЭГДС: Варикозное расширение вен пищевода 2 степени, эритематозная гастро-дуоденопатия. УЗИ: Диффузные изменения паренхимы печени, уплотнение стенки желчного пузыря, хр. панкреатит, гепатоспленомегалия. Эластография печени: Стадия фиброза F4 (по Метавир)

19.06.2013 19:38

Ответ

Здравствуйте, Михаил, решение о возможности проведения противовирусной терапии принимается только после осмотра пациента и оценки результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Если установлен цирроз печени в исходе гепатита С, решение о ПВТ зависит от стадии, при стадии А (5 баллов) проводится стандартная терапия, при более тяжелых стадиях проводится терапия в режиме LADR, при декомпенсированном циррозе печени проведение ПВТ обосновано только перед трансплантацией печени. Варикозные вены пищевода необходимо легировать.

Вопрос от Мария

Ольга Ивановна, мой ребенок посадил занозу. Я чтобы поддеть ее взяла ножик столовый (не острый). Брала за ручку, те место которым он касался ранки с занозой не касалась. Но потом стала переживать, у меня гепатит С и этот нож я мыла вместе с посудой руками за 5-6 часов до занозы. Не могла ли я так занести вирус в ранку ребенку?

15.06.2013 22:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, нет, так нельзя занести вирус.

Вопрос от Валентина

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Спасибо за ответ.Вопрос касался моего мужа Нужно ли ему сдать еще какие анализы в этом случае?Что делать дальше? Является ли носительстве HBs антигена опасным для окружающих? Заранее большое спасибо! Предыдущий вопрос и ваш ответ. Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов: aHCV-G(суммар)-не обнаружены. HBsAg-обнаружен (оп кр=0,074,оп с>3,5) aHBcor-M -не обнаружены,aHBcor-G-обнаружены (оп кр=0,315,оп с>3,5) aHBs- не обнаружены. Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: полученные результаты свидетельствуют о хронической HBV инфекции: носительстве HBs антигена.

15.06.2013 19:48

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Валентина, мужу необходимо наблюдение - контроль количества HBsAg, АСТ, АЛТ, ДНК гепатита В каждые 6 мес, ну хотя бы ежегодно. Всем членам семьи необходима вакцинация от гепатита В.

Вопрос от Елена

Ольга Ивановна!Поздравляю Вас и коллектив гепатоцентра с Днем Медицинского работника! День медработника – праздник важнейший, Счастья вам всем, медицины сердца! Труд почетный, но труд тяжелейший - В битве с болезнью идти до конца. Пусть ожидают в дальнейшем победы, Пусть будет отдых достойным всегда! Пусть не коснутся вас разные беды, В счастье пускай повезут поезда!

15.06.2013 11:56

Ответ

Спасибо большое за поздравления!

Вопрос от Екатерина

Здравствуйте, Ольга Ивановна!Я уже задавала Вам вопрос по поводу хронического гепатита В (о его излечении), десять месяцев назад у меня были такие результаты:биохимия в норме, общий анализ тоже, ПЦР ДНК обнаружена;количественный 3,57*10 во 2 МЕ/мл;6,06 *10 во 2 коп/мл {К}=1,7. Узи печени нормальная, нашли полип в желчном пузыре.Две недели назад такие анализы биохимия и УЗИ в норме.HBsAg(+),AT-HBc(M+G) не определили (не было реактива, а в прошлом были +),HBeAg(-), AT-HDV(-), AT-HBe-JqG(+).Так было и в прошлом году.Количественный ДНК HBV менее 300 МЕ/мл.Я хочу родить ребенка, мне сказали, что шансы неплохие.Муж сдал анализы, результаты будут позже, по ним будем решать.Если все будет нормально, то сделаем прививку.Если нет, то будем обследоваться дальше.Еще доктор мне сказала, что вылечить его невозможно во всем мире.Есть ли какие-нибудь новости по его лечению?Как можно охарактеризовать мои анализы для того чтобы забеременеть?Заранее спасибо и наступающим Вас профессиональным праздником!

14.06.2013 19:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, пока новостей по лечению гепатита В нет. Результаты представленных анализов ни как не влияют на способность забеременеть и на саму беременность. Спасибо за поздравления!

Вопрос от Ирина

Добрый день! Подскажите пожалуйста, требуется лечение при моих показателях гепатита С, генотип 1b, количественный ПЦР 4,5*10^6 МЕ/ml, АЛТ 52,7 Ед/л, АСТ 42,1 Ед/л, доктор назначил только фосфоглиф? Заранее спасибо!

14.06.2013 17:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, да, показания к противовирусной терапии есть, а именно - высокая вирусная нагрузка и наличие биохимической активности.

Вопрос от Валентина

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов: aHCV-G(суммар)-не обнаружены. HBsAg-обнаружен (оп кр=0,074,оп с>3,5) aHBcor-M -не обнаружены,aHBcor-G-обнаружены (оп кр=0,315,оп с>3,5) aHBs- не обнаружены.

11.06.2013 19:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Валентина, полученные результаты свидетельствуют о хронической HBV инфекции: носительстве HBs антигена.

Вопрос от Елена

С днём России поздравить Я хочу в этот час. Радость в строчках отправить За Россию и нас. Пусть счастливо живётся В суверенной стране, Сердце трепетно бьётся, Мир прекрасней вдвойне. Я люблю Россию всем сердцем,ведь это родина моя!

11.06.2013 16:03

Ответ

спасибо!

Вопрос от Виктория

у меня гепатит с. Можно ли к Вам попасть в исследовательские бесплатные группы с изучением и лечением? Если Ваш центр практикует лечение в таких сформированных группах, очень хотелось бы к попасть к специалистам.

11.06.2013 12:12

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Виктория, в настоящее время возобновлен набор пациентов с хроническим гепатитом С, 1 генотип, СС генотип интерлейкина 28В в клиническое исследование 3х компонентной терапии (боцепревир). Если у Вас 1 генотип вируса и СС генотип приходите, мы заинтересованы в данных пациентах.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте! Я недавно проходила узи брюшной полости и у меня обнаружили гиамгиому печени. Скажите,пожалуйста,нужно ли сразу прижигать ее или просто достаточно каждые пол года отслеживать за размером опухоли?

11.06.2013 06:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, если размеры небольшие, достаточно просто наблюдать.

Задать вопрос