Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Седа

Спасибо большое за ответ. гемоглобин был 140 стал 100 и лейкоциты 2,4. После 4й недели она анализы не сдавала,сдала сейчас после 10 укола, результаты еще не готовы. Рибоверин она уже прекратила в субботу. может и уколы отменить??? Совсем плохо стало,ее тресет и встать не может слабость. От этого есть какое то лечение, или само пройдет? Спасибо.

15.05.2013 07:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Седа, по результатам динамики анализов, можно просто уменьшить дозировку препаратов. Однако, учитывая то, что начало терапии вообще было спорно, продолжение терапии не однозначно. После отмены препаратов состояние восстанавливается самостоятельно, за исключением развития аутоиммунного поражения. Обязательно проверьте функцию щитовидной железы.

Вопрос от Анна

Здравствуйте Ольга Ивановна. Скажите примерно ориентировочную стоимость лечения вируса гепатита С генотип 1в/1а. Сейчас вирусная нагрузка 4.6х10^5, АлАТ 188 Ед/л, АсАТ 103 Ед/л. Ближайшее время собираюсь записаться к Вашим специалистам на консультацию, нужно ли делать еще какие либо анализы?

14.05.2013 14:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, стоимость стандартной противовирусной терапии 1 генотипа вируса гепатита С (пегилированный интерферон + рибаверин) составляет около 40-45 тыс рублей в месяц, эффект терапии "бюджетными" препаратами (около 7 тыс рублей в месяц) не превышает 25%. Для первичной консультации достаточно данных анализов.

Вопрос от Седа

Здравствуйте Ольга Ивановна! У тети выявили гепатит С, вирусная нагрузка была 148 МЕ / мл и генотип не определился сказали в связи минимальной нагрузкой, назначили лесение пигасис 180 вес был 115 до начала лечения, сделано уже 10 уколов, после 9 стало плохо очень, от слабости ходить и разговаривать не могла, температуры как таковой не было, субфебрильная. Гемоглобин и лейкоциты снизились в крови, моча потемнела, биллирубин не повышен, аритмия пошла, тахикардия экстросистолы.Вес за это время снизился на 25 кг. Следующий укол в четверг должен быть но из наших врачей никто не может сказать прекращать лечение или продолжать. Как по вашему быть? Я понимаю что такие вопросы так не решаютмя, но будем благодарны малейшему совету.Заранее спасибо.

13.05.2013 22:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Седа, по моему мнению, к началу терапии вообще не было показаний.

Вопрос от Седа

Здравствуйте Ольга Ивановна! Хотела спросить, у тети выявили гепати С, ей 50 лет, сдавала анализ на нагрузку определилось РНК менее 150 МЕ/мл и а связи с минимальной нагрузкой генотип не определяется сказали. Но при всем этом начали лечение пигасис 180, в начале лечения все гормально переносилось, а после 9 укола начались проблемы, лейкопения,гемогобин снизился, началась аритмия экстросистолы, давление не стабильное, она сама гипертоник.Говорит слабость, встать даже тяжело.Теперь встал вопрос о прекращении лечения, в четверг будет 11 укол.И продолжать тяжело и прекрощать жалко...Не знаем что делать...

12.05.2013 18:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Седа, если исходно была низкая вирусная нагрузка, то что явилось показанием к началу терапии??? Что было с вирусном после 4-ой недели ПВТ? От того на сколько снизился гемоглобин и лейкоциты терапия либо прекращается, либо уменьшается доза препаратов.

Вопрос от Елена

Здравствуйте! Я вам писала о дочке 19 лет, у которой обнаружили гепатит с генотип 1в , о возможности попасть на клинические испытания. Какое лечение нам показано при таких результатах: РНК вируса гепатита С (+), генотип 1в.; АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) (+); АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг)(+);Антитела к Core-антигену, кровь, IgG (+); Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG (+); Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-);Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG (-). Биохимический анализ крови в норме (АЛаТ -30 (на границе). УЗИ брюшной полости в норме( есть застой желчи в желчном пузыре и два перегиба), (результат фиброэластографии – фиброз 1 степени), вирусная нагрузка 2.4* 10 в 6 копий. Спасибо за ответ.

11.05.2013 19:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, с учетом генотипа вируса, препаратами выбора является пегилированный интерферон + рибаверин.

Вопрос от Александр

Добрый день! У меня гепатит С. Анализы не сдавал давно. Подскажите какие сдать анализы, чтобы записаться к Вам на приём?

11.05.2013 11:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, надо сдать анализы на вирусную нагрузку, генотип вируса, АСТ и АЛТ.

Вопрос от Елена

Скажите, проходят ли у вас клинические испытания по лечению гепатита С генотип 1в? Очень нужно попасть! Дочке 19 лет, недавно обнаружили гепатит. Заражение произошло давно -сразу после рождения была сделана операция. На фиброскане- фиброз 1 степени, вирусная нагрузка 2,4 на 10 в 6 степени. Биохимич. анализ крови в норме АЛАТ 31( НА ГРАНИЦЕ), УЗИ тоже в норме. Могут ли иногородние (живём в Липецке) записаться на приём к специалисту, и есть ли возможность попасть на клинич. исследования?. Это единственный наш шанс!

10.05.2013 10:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, шансы попасть в клинические исследования очень маленькие, т.к. число желающих многократно превышает количество мест, выделяемых на центр. В стартующее в этом году исследование набор пациентов уже завершен.

Вопрос от Светлана

Здравствуйте,Ольга Ивановна!Я проходила у Вас ПВТ в 2010г. от геп.С 3а.Сдаю каждые полгода РНК геп.С - отрицательно. Но в марте проверяла антитела с промежутком в 3 недели и вот результаты:на 03.03.13 антитела core=14.65 NS 3=15.77 NS4=9.92 NS5=2.46; на 23.03.13 core=14.82 NS3=14,36 NS4=6,14 NS5=2.66 (норм. знач.меньше 1. Смущают антитела core почему они растут и что это значит? Надо ли их вообще сдавать помимо РНК?

08.05.2013 04:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, антитела сдавать не надо, необходим только контроль РНК.

Вопрос от Вадим

Здравствуйте, моей маме 1947 г.р. поставили диагноз: мелкоузелковый цирроз печени неуточненной этиологии, активный. Портальная гипертензия асцит. Двусторонний малый гидроторакс. Хронический панкреатит, хроническ ий гастрит. Биопсия от 31.03.2010: ткань печени с крупнокапельной жировой инфильтрацией и выраженным перипортальным и портальным фиброзом с незначительной лейкоцитарной инфильтрацией. Гистологическая картина хронического алиментарного гепатита. Активность 8 баллов, стадия - 3 (фиброз с переходом в мелкоузелковый цирроз печени). В качестве лечения назначили постоянно урсосан 250 мл 2 раза в день. Может быть дадите какие-то рекомендации по лечению или если это возможно пройти лечение у вас?

07.05.2013 04:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вадим, с учетом наличия асцита и гидроторакса, к терапии необходимо добавить мочегонные препараты. Дозу урсосана, возможно, необходимо увеличить. Если имеется расширение вен пищевода необходимо добавление бетта-блокаторов. Для более подробных рекомендаций необходимы осмотр пациента и результаты анализов. Вы можете обратиться к нашим специалистам.

Вопрос от LEONID

Анализ крови на маркеры гепатита, сданный в районной поликлинике, показал наличие HbsAg. В то же время, анализ крови, сделанный в лаборатории ФБУН эпидемиологии через 2 недели на ДНК Вируса гепатита В (качественное исследование), показал отсутствие вируса при Аналитической чувствительности ДНК вируса гепатита В - 50 МЕ/мл. Скажите, сколько мне осталось?

06.05.2013 16:49

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, LEONID, по данным результатам прогноз не проводится.

Задать вопрос