Вопрос от Юля
Добрый день. Подскажите еще, пожалуйста, а сколько недель принимают боципревир? Заранее благодарю за ответ.
01.02.2013 16:56
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юля, боцепревир назначается на 44 недели.
Опубликованные вопросы и ответы
Вопрос от ЛИЛИТ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вот уже три года у меня зуд всего тела, без внешних проявлений, попробовав все, недавно сдала анализы на Антитела к нуклеарноиу фактору- 168,4 и А/Т к митохондриям (АМА)(сум)10,3. Подскажите, какие шаги мне далше предпринять?
01.02.2013 16:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лилит, если имеются изменения печеночных ферментов, преимущественно ЩФ и ГГТ, необходимо исключать/потдверждать первичный билиарный цирроз печени.
Вопрос от Екатерина
Добрый день! Подскажите, чем отличается Фибромакс от Фибротеста, какое исследование более информативное? И нужно ли его проводить вместе с Фибросканом? У меня гепатит С. Диагносцировали в 2006 генотип 2а, лечилась полгода Интрон+Рибаверин. Через месяц - отрицательный, после отмены - рецидив. В 2010 сделали повторно генотип в двух разных лабораториях - оказался 1, т.е. в 2006 был неправильно выявлен генотип. На повторное лечение не совсем готова, т.к. плохо переносила. Анализы сдаю регулярно, все в пределах нормы. Делала отдельно Фиброскан в 2011 году - F0. Но тогда показатели были в норме. Сейчас АЛТ - 106, АСТ - 46, так что, хочу всё заново проверить. СПАСИБО заранее за ответ!
01.02.2013 16:52
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, фибромакс - это разновидность фибротеста, рекомендован при избыточной массе тела. При низкой степени фиброза показаний к дополнительным методам диагностики нет.
Вопрос от Ольга
Здраствуйте!получила ваше письмо 30 января 2013 г,только оно пришло на нерусском языке,и не чего не понятно,вы можете мне выслать новый ответ,может подскажите как мне сделать чтобы читалось на русском,и хотела добавить к тому письму что вчера получмла ответ на вирусную нагрузку(количественный метод ПЦР "С").Изначально у меня была вирусная нагрузка 9700,а стала 2600,можете пояснить как это хорошо или плохо,ведь нагрузка снижается,а врач говорит что не значительно,Заранее Вам большое спасибо буду ждать вашего письма.С Уважением Ольга!
01.02.2013 16:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, пересылаю в другой кодировке, терапию, действительно, необходимо продлить до 12 нед. Желательно сдать не качественный, а количественный анализ, для того чтобы оценить эффект терапии. Возможен переход на пегелированные интерфероны, увеличение дозы коротких интерферонов не обосновано.Ваш врач прав, такая динамика незначительна.
Вопрос от Ксения
Добрый день! Моему ребёнку 1 год. АСТ-105, АЛТ-163,бил.общий-3,1, щелочная ф - 1044, общ.белок-66. Узи печени: толщина прав.доли - 85, левой - 44. Узи селезёнки: 80х36. Анализы на все виды гепатитов и вирусы отрицательные. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы ещё можно сдать, чтобы определить причину столь плохих анализов??? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна:Здравствуйте, Ксения,возможно, проводилась какая-либо терапия и анализы свидетельствуют о лекарственном гепатите. Желательно оценить динамику данных ферментов и проверить анализы на ГГТ, холинэстеразу. А в чем была причина сдачи анализов? Мы сдавали анализы для операции по поводу дакриоцистита в 6 мес, тогда результаты были: АСТ-77, АЛТ-82. С этими анализами я повезла его в инфекционную больницу, там его обследовали и как я говорила – ничего не нашли. Врач посоветовала пропить в течении месяца фосфоглиф и хофитол. Все рекомендации я выполнила и через месяц опять мы пошли пересдавать анализы, получили: АСТ-115, АЛТ-131. Я решила не прерывать терапию и ещё месяц он пил фосфоглив и хофитол, пересдали анализы: АСТ-193, АЛТ-189. С такими анализами мы обратились в гепатоцентр, там врач назначила дополнительно противовирусную терапию: генферон лайт 125000 по 1 свече 2 р\д. Через неделю мы пересдали анализы и получили: АСТ-62, АЛТ-89. Врач сказала продолжать противовирусную терапию по схеме: 1 свеча 2р\д, 3 раза в неделю и также пить фосфоглив по 1\2 капс 3 р\д и урсосан по1\2 капс 1 р\д. Через месяц мы пересдали биохимию и анализы на все виды гепатитов и вирусы, всё было отрицательно и только трансаменазы увеличивались. В итоге, после трёх месяцев противовирусной терапии мы получили: АСТ-105 и АЛТ -163. Надеюсь я достаточно рассказала вам про динамику ферментов? Что вы посоветуете?
01.02.2013 16:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ксения, посоветую обратиться к детскому гепатологу,возможно, необходимо пересдать анализы на вирусы, но не на антитела, а ДНК или РНК, возможно,необходимо исключать аутоиммунный гепатит.
Вопрос от Галя
Добрый день, Ольга Ивановна! Я была приеме у Мазурчик Н.В., к сожалению с Натальей Владимировной у меня нет обратной связи. По заключению-противовирусная терапия при хроническом гепатите В в настоящее время не показана в связи с стабильно нормальным уровнем трансаминаз, ДНК не выше порога носительства, F2-3 связан с стеатозом. По рекомендации Натальи Владимировны мной был сдан HBsAg(кол) - результат 4468.54 Ед/мл. Скажите пожалуйста, как этот результат может повлиять на изменение заключения.
30.01.2013 01:09
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галя, нет, данный результат не окажет влияния заключение.
Вопрос от Ника
здравствуйте! скажите,что означает,если HbsAg понижается,а ДНК геп.Б повышается??? спасибо заранее)
30.01.2013 01:08
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ника, это не имеет клинического значения.
Вопрос от Ольга
Здравствуйте!У меня гепатит С,3 генотип,я сейчас прохожу противовиросное лечение,колю альтевир плюс ребоверин 200 млг.(две таблетки утром две таблетки вечером) 3 р. в неделю,альтевир колю,3млн.Сдала через месяц"ПЦР С"положительный".Врач мне сказала что лечение бесполезно,хотя нужно дождаться 3 месяцев,Скажите пожалуйста,почему у меня положительный результат может мне лекарства не помагают?или может диета нарушена?и подскажите пожалуйста может мне перейти на другие леарства,или увеличить дозу до 5 млн.?
30.01.2013 01:07
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, терапию, действительно, необходимо продлить до 12 нед. Желательно сдать не качественный, а количественный анализ, для того чтобы оценить эффект терапии. Возможен переход на пегелированные интерфероны, увеличение дозы коротких интерферонов не обосновано.
Вопрос от Ольга
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие результаты анализов необходимо принести на первый прием? У меня гепатит С
30.01.2013 01:04
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, желательно иметь с собой анализы на генотип вируса, вирусную нагрузку, АСТ и АЛТ.
Вопрос от Ксения
Добрый день! Моему ребёнку 1 год. АСТ-105, АЛТ-163,бил.общий-3,1, щелочная ф - 1044, общ.белок-66. Узи печени: толщина прав.доли - 85, левой - 44. Узи селезёнки: 80х36. Анализы на все виды гепатитов и вирусы отрицательные. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы ещё можно сдать, чтобы определить причину столь плохих анализов???
30.01.2013 01:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ксения, возможно, проводилась какая-либо терапия и анализы свидетельствуют о лекарственном гепатите. Желательно оценить динамику данных ферментов и проверить анализы на ГГТ, холинэстеразу. А в чем была причина сдачи анализов?