Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Максим

Здравствуйте,у меня носительство гепатита B ,сдал биохимию , .А/Г коэффициент 1.18 Референсные значения 1.20 - 2.00 2.Гамма-глобулины 21.90 Референсные значения 11.00 - 21.00 .Эти отклонения о чем говорят?Воспалительный процесс?начало цироза?

18.12.2012 23:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, повторюсь - изменения соотношения глобулинов свидетельствует о воспалительном процессе, однако незначительное изменение при отсутствии клинических признаков не имеет клинического значения. О стадии фиброза, либо формировании цирроза печени данные показатели при таком колебании ни чего не говорят.

Вопрос от Марика

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Опять обращаюсь к Вам... Все сдаю разные анализы на ПВТ. Выявились какие-то странные перекосы с МНО. Растет очень быстро, железо падает. 12.08: МНО=1.01 (0.8-1.14), Сыв.железо = 29. 10.12 : МНО=1.15(0.8-1.14), ПТИ по Квику 69% (70-130), АЧТВ=34,1 (22.4-35), ТромбиновоеВ=19 (14-21), Фибриноген = 2,6 (1,8-4,0), Антитромбин 3 = 108 (75-125),Сыв железо=18,9(10.7-32.2), ОЖСС=81 (45 - 63), ферритин = 56 (6-159). Тромбоциты=260. 17.12 пересдала: МНО=1.22!!! ПТИ по Квику 62% (70-130), Железо 16,3 (10.7-32.2), ОЖСС = 66% (45-63). Белок и фракции - в полной норме, остальная биохимия в норме, ОАК тоже (если надо - перепишу, выложу). Антинуклеарные АТ - нет. РФ-нет. Криоглбулины - нет. Вирусная нагрузка 205 000 копий/мл. Гепатит С 3аб, как минимум 10 лет. Фибротест Ф0-1 (ближе к верхней границе Ф0), А0 ; Фиброскан (у вас, 14.12) = Ф0 - 14.12.12. УЗИ и допплерография - все в норме. Я читала, что повышение МНО может свидетельствовать о нарушениях ф-ции печени, но с печеночными показателями все хорошо. Принимаю урсосан, Омега-3+витЕ, аскорбинку, глицин-форте на ночь. Из жалоб - вечная вялость, нижение памяти, внимания... Куда копать? Как-то тревожно... И еще: ездила к гепатологу - она отговаривает от ПВТ при таких показателях, предлагает выжидательную тактику. Я в общем-то не согласна...Вирус никуда не денется, возраст идет. Что делать?

18.12.2012 23:09

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Марика, такой рост МНО не опасен, совершенно не обязательно колебания данного показателя в Вашей ситуации связаны с печеночной функцией. Проверьте холинэстеразу, данный показатель более специфичен для печени.

Вопрос от Людмила

Здравствуйте уважаемые гепатологи! У меня в перенхиме печени единичные кисты от 0.6-1.5-2.0см;в воротах печени3-х камерное жидкостное образование по типу кисты 7.2х5.1х4.5 см,при УДК жидкостная средо авоскуляторная; кровоток по контуру капсулы.Киста прилежитк задней стенке воротной вены и к передней стенке нижней полой вены,давит на них.выражена пневмотизация кишечника.Жел.пузырь удален в 1998г.Язвы 12-перст.кишки обострения весна-осень. Добр опухоль в желудке. Кисты на КТ с контрастированием были доброкач.Мне 56 лет.Вес 94кг. рост 168. Гипотиреоз.Где и как делать операцию? В данный момент в профилактории .можно лечиться при кистах в магнитотурботроне? С уважением Людмила.

18.12.2012 23:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, противопоказаний к проведению данной процедуры нет, однако следует обсудить со специалистом, выполняющим данное обследование. Вам необходима консультация гепатолога-хирурга, получить ее в Москве можно, например, в 20ГКБ.

Вопрос от Ваня

Здравствуйте Ольга Ивановна! мне недавно поставили диагноз гепатит с. количество вируса 2,2*10^6 копии/мл, на УЗИ в печени нет изменении, размеры в пределах нормы. АлТ 152, АсТ 66,4, остальные показатели крови в норме.назначили лечение Пегинтрон 180 мкг 1 раз в неделю + поддерживающая терапия для печени. мой вес 76. Скажите пожалуйста можно ли начинать лечение не зная генотип вируса и есть ли фиброз в печени? И зависит ли лечение от генотипа вируса? сколько максимально может стоить лечение?

18.12.2012 22:58

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ваня, при неизвестном генотипе терапия проводится как при 1 генотипе, следовательно назначенный пегилированный интерферон обоснован, переход на короткие интерфероны нежелателен, однако где рибаверин???Также у ПегИнтрона нет такой дозировки. Определение стадии фиброза необходимо для прогноза эффекта терапии. Обычно стоимость терапии не превышает 50 000р в месяц.

Вопрос от Руслан

Здравствуйте Ольга Ивановна ! Я б хотел уточнить приблизительные расходы на все требуемые анализы обследования и консультацию .. У меня хронический гепатит Б .. В заранее спасибо!

18.12.2012 22:52

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Руслан, в расходы входит следующее - первичная консультации специалиста - от 1400р, анализы около 3 000р (возможно меньше, зависит какие предыдущие анализы Вы возьмете с собой), УЗИ брюшной полости - 1 000 р, фибросканирование печени - 4 500р. Все цены указаны на нашем сайте.

Вопрос от Максим

Здравствуйте,сдал анализы Биохимическую диагностику функций печени,все показатели в норме,но два все же с отклонением можете в крации разъяснить, 1.А/Г коэффициент 1.18 Референсные значения 1.20 - 2.00 2.Гамма-глобулины 21.90 Референсные значения 11.00 - 21.00 Спасибо!

18.12.2012 17:46

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Максим, изменения соотношения глобулинов свидетельствует о воспалительном процессе, однако незначительное изменение при отсутствии клинических признаков не имеет клинического значения.

Вопрос от Елена

Ольга Ивановна, я чихнула сильно, рот не успела прикрыть, подбежал мой ребенок и получилось что я могла попасть на него слюнями. Могла ли я так его заразить гепатитом С?

18.12.2012 17:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, нет, вирус гепатита С не передается через слюну.

Вопрос от Светлана

HBsAg кач и кол положительный , вирусная нагрузка 1,7 на 10 в 3 степени , скажите пожалйуста что это гепатит б? Спасибо

18.12.2012 17:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, да,это гепатит Б.

Вопрос от Александр

подскажите пожалуйста,что значит такой анализ: ОП кр. (core) _0,209_ ОП сыв._3,500_; ОП кр. (NS) _0,211 _ ОП сыв._1,272_;

18.12.2012 17:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, анализы вызывают подозрение на гепатит С. Для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С и еще раз на антитела к вирусу.

Вопрос от Александр

здравствуйте я уже писал,что у меня нашли антитела,думаю заразился месяца 4 назад через незащищенный секс, каковы мои шансы на излечение,в июле проходил комиссию было все в порядке, в конце августа был половой контакт незащищенный и вот 1 декабря у меня обнаружили антителла,до июля вариантов никаких нет, да и каждый год прохожу мед.комиссию, ответьте пожалуйста каковы мои шансы на выздоровление,да и врач инфекционист посмотрев анализ на антитела сказала цифры большие и направила на пцр и без вопросов написала в мед.книжке хр.вирус.геп. с, мои антитела на 1 декабря: NS 3(неструктурный) положительно, NS 4 и ТЫ 5 отрицательно,core (структурный) положительно

14.12.2012 23:39

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, шансы на излечение в результате противовирусной терапии зависят от генотипа вируса, при хроничеком гепатите С шансов на самостоятельное излечение нет.

Задать вопрос