Вопрос от каира
Ольга Ивановна! Где можно выяснить причину увеличения селезенки.Спасибо
20.10.2012 09:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Каира, можно начать с грамотного терапевта.
Опубликованные вопросы и ответы
Вопрос от Айка
Здравствуйте! у меня гепатит Б с 2006г.Постоянно обследовалась у своего врача.Последние анализы АЛТ,АСТ в норме. ПЦР 224 копии/мл от 13.07.2012. Фиброз F1 от 28.06.2012. Затем получала лечение у проф.в августе:1)Фосфоглив 1х1 р.д 10дн,затем по 1х2р в нед.в теч месяца.2)Альфетин по 75мкг в/м ежедн.в теч мес.3)Гепадиф на 5%глюкозе в теч 10дн.после леч.на фиброскане поставили F2ст.28.09.2012.Свой врач сказал что это не правильное леч и сказал срочно начать ПВТ пегасисом или пегинтроном.Родств-ки рекомендуют ехать в Китай. Что мне делать?Какой прогноз излеч-ти ПВТ?
20.10.2012 09:34
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Айка, при умеренной и вырыженной степени фиброза необходимо назначение противовирусной терапии. Препаратами выбора в данной ситуации являются аналоги нуклеозидов. Излечимость хронического гепатита В, даже пегилированными интерферонами, низкая и не превышает 50%.
Вопрос от ангелина
скажите,пожалуйста,я встречаюсь с парнем у которого обнаружены антитела к гепатиту с,могу ли от него половым путём заразиться...мы не предохраняемся...
20.10.2012 09:24
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ангелина, при наличии только антител инфицирование невозможно. При наличии вируса в крови риск инфицирования очень маленький - 0,5-1 % в год, барьерные методы контрацепции, с целью профилактики инфицирования, не рекомендуются.
Вопрос от petrowskiy
т.е другими словами можно выкинуть не малые деньги и все будет в пустую,я имею ввиду о пегах?скажите как попасть на 3 терапию?куда обратиться?
20.10.2012 09:20
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Реtrowskiy, препараты для проведения 3х компонентной терапии можно уже преобрести в Москве. Обратиться можно в наш центр. При наличии высокой степени фиброза можно попасть в программу раннего доступа (боцепревир будет выдан за счет фирмы производителя).
Вопрос от татьяна
Здравствуйте,должны были быть испытания нового препарата противовирусной терапиии гепатит с,1бгенотип,я сдавала анализы весной,и потом позвонили и сказали,что по показателям я подхожу.Скажите когда начнутся.Врач от герпеса назначил,валацикловир,ацикловир можно ли мне его принимать?Спасибо.
18.10.2012 11:52
Ответ
Отвечает Хафисова Ольга Олеговна Здравствуйте, Татьяна, Старт данного лкинического исследования планируется на конец ноября 2012 года. Ваш телефон есть и координаторов исследования и с Вами свяжутся ближе к старту. Препараты, назначенные от герпеса принимать можно.
Вопрос от Мария
Здравствуйте, обнаружен хронический гепатит В. В заключении УЗИ брюшной полости - печень не увеличена, диаметр нижней полой вены 19мм ( в норме до 12 мм.)О чем это может свидетельствовать? В качестве лечения назначен фосфоглив и расторопша. В правом боку ощущается тяжесть.Проконсультируйте, пожалуйста, достаточно ли такое лечение?
16.10.2012 21:39
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Мария, в норме диаметр нижней полой вены до 20 мм, а вот у воротной вены норма как раз до 12-14 мм, может быть Вы ошиблись? Без анализов нельзя сказать достаточная ли терапия проводится.
Вопрос от Ирина
Добрый день! Я ранее писала Вам , пришел ответ но разобрать я его не смогла. У моего мужа Гепатит с генотип 3d, ему 35 лет , ответ пришел что вылечить можно 95%, а вот сколько стоит лечение в месяц неразборчиво 70.000 т.руб. или 700.000 т.руб. это цены с диагностикой и проживанием у Вас или только препараты?? Поясните пожалуйста, я очень переживаю.
16.10.2012 21:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, ответ был следующий - вылечить можно с вероятностью 95%. Стоимость терапии от 7 тыс руб в месяц (т.е. 7 000 (семь тысяч) рублей в месяц - это стоимость препаратов). Терапия проводится амбулаторно, проживать в Москве во время терапии не обязательно, необходимо периодически показываться специалисту.
Вопрос от petrowskiy
терапию проводил короткими инф к\д а не пегелированными.скажите будет ли успех от пегов?стоимость их тоже не радует,мог ли вирус мутировать?что если это не ответ,мне уже нужно будет только лечение с ингибиторами?
16.10.2012 21:31
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Реtrowskiy, вирус мог мутировать. При использовании пегилированных интерферонов тоже может быть отсутствие ответа. Тогда либо 3х компонентная терапия, либо ждать безинтерфероновую эру.
Вопрос от petrowskiy
алт с 53 понизилось до 30,алт с 40 до 25,но вот лейкоциты с начало были 11,а после 4месяцев 7,5,прошло 15недель думаю не стоит продолжать,что вы скажете?т.к с одного пцр до другого значения такие(4,98Е+05---6,73Е+04)думаю не значительное снижение вируса
16.10.2012 21:14
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Реtrowskiy, терапию надо завершать, в связи с отсутствием эффекта.
Вопрос от petrowskiy
Здравствуйте,у меня гепатит с,узнал о диагнозе в мае этого года не стал откладывать с лечением,сделал генотипирование 3а,б.наблюдался и лечился у инфикциониста в мониках(не ясно почему не у гепатолога)назначил схему альфарон+рибамидил,через месяц пцр обнаружено,через 2тоже,потом я сменил схему,но прошло уже почти 15недель вирус обнаруживается,я считаю это наз неответ.Скажите что мне делать?Как быть?
15.10.2012 21:34
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Реtrowskiy, возможен переход на пегелированный интерферон. Если в настоящее время уже проводится терапия пегелированным интерфероном более 12 недель и снижение вирусной нагрузки менее чем в 100 раз, терапию следует завершить. А терапию может проводить кто угодно - и гепатолог, и инфекционист, да хоть терапевт, лишь бы знал как это делается, и имел бы предыдущий опыт.