Доброго времени суток ! У меня гепатит В. HBS Ag. Подскажите пожалуйста с чего начать его изучение в моем организме. Какие анализы нужно сдать ?
06.09.2012 22:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Евгения, надо определить вирусную нагрузку (количество ДНК), HBeAg, АСТ и АЛТ.
04 июля 2012 дима Здравствуйте, Ольга Ивановна. Я уже обращался к Вам, спасибо за консультацию. Но меня беспокоют некоторые вопросы. На ребрах, справа(напротив печени) и слева, я обнаружил сосудистые рисунки. Просмотренная информация по ним, указывает только на нарушения в работе печени, в основном цирроз. Скажите, эти сосудистые рисунки могут быть симптомами других заболеваний или только печени? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дима, изменение сосудистого рисунка может быть при варикозной болезни. 04 июля 2012 Кирилл здравствуйте,У меня хронический гепатит С,генотип 3,можно ли лечиться стационарно и сколько это стоит? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кирилл, данное заболевание не требует стационарного лечения. Терапия проводится амбулаторно, стоимость терапии при данном генотипе от 7 тыс руб в месяц. 04 июля 2012 Лидия Доктор здравствуйте!Мне 56 лет,заражена с 2003года.ХВГС, Генопит=2. В мае лечилась стационарно,Биохимические результаты после лечения=алт-50,аст-41,билл/общ-17,4,прямой-5,7,мочевина-6,6,ПТИ-87%,щ/фосфот-257,общ/белок-77,5+амб?-45,7,ГГТП-68. УЗИ-размеры печени-увеличена,умеренная гепатоспленамия,холлецистит.ФГДС=варикоз вен пищевода.Клинические анализы=Нв-1294,Эр-4,56*10*12,L-4.1.Э-1,П-4,С-56,Л-38,М-1,СОЭ-12,Тl-85,R+4%.В Маркерограмме:а-НВе(igG)+.,а-НВcor(сум)+.,аHCV(сум)+.,Платные лабораторные анализы для ПВТ=анти-ТПО-245,6,Тироксин-13,ТТГ-2,93,Ферритин-121,8,Вирус гепатита С в плазме-отрицательный,вирусамия отсуствует.Но!!!-Фибросканирование=F4??? Доктор очень волнует результат Фиброскана,не могу понять настоящего своего состояния. Отсуствие вируса С очень обрадовало, а Эластометрия убила- у меня цирроз???Помогите ответом-советом-как мне быть???Один врач дает совет Урсосан 2 к наночь и через три месяца сдать анализы.Другая врач сос стационара совет такой-утром пыльца с медом,вечером мед с молоком и 2к Урсосан на ночь и ВСЕ!!!Прошу помощи - что мне предпринять в моей ситуации???Еще мне устно сказали в стационаре что у меня Холестаз,ну и сама знаю Холецистит.В анализах может допустила какую неточность,выписка заполнена от руки врачем.Благодарю за помощь! Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия, варикоз вен пищевода - это признак цирроза печени. Учитывая наличие холестаза, необходимо исключить аутоиммунное поражение печени. Возможно, потребуется биопсия печени. 04 июля 2012 Лариса Добрый день Ольга Ивановна. У моего мужа (48 лет) обнаружили гепатит С, 1в, низкая вирусная нагрузка,фиброскан F0-F1. Лечение пока отложили.Недавно у него заболела нога, поставили диагноз по МРТ - МР картина начальных проявлений деформирующего остеоартроза правого коленного сустава, киста Бейкера.В связи с наличием гепатита выписали в основном гомеопатическое лечение в уколах всё по 15 штук: Траумель С, ЦЕЛЬ Т, Коэнзим композитум, Дискус композитум, Плацента композитум,АЛФЛУТОП. В связи с этим у меня два вопроса: 1. Могут ли быть эти проблемы с ногой быть проявлением гепатита С? 2. Насколько вредны для печени назначенные лекарства в таком количестве? Заранее спасибо за ответ. Лариса. Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, хронический вирусный гепатит С может вызывать суставной синдром. На фоне проводимой терапии необходим контроль АСТ и АЛТ, при резком повышении данных показателей необходимо провести коррекцию, либо отмену терапии. 04 июля 2012 Александр Добрый день! Скажите пожалуйста, нужно ли принимать эссенциале при ПВТ(пегасис+ребетол)(гепатит С, 2 генотип,низкая вир.нагр.) Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, в приеме эссенциале на фоне ПВТ нет необходимости. 04 июля 2012 оксана Здравствуйте,моему ребёнку 2 года,обнаружен гепатит,вы лечите детей? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, нет, мы не занимаемся лечением детей. 04 июля 2012 Наталья Здравтвуйте!Я обращалась к Вам за помощью во время беременности.Вот мои результаты анализов в феврале 2011:HbsAg<+>,ПЦР<+> менее 300 копий/мл;АлАТ 23.3;АсАТ 21.4,а в мае 2011:HbsAg<+>;ПЦР<->;HBeAg <->,anti-HBc total<+>, anti-HBc IgM <->,anti-HBe <+>,anti-HBs(колич.)0 мЕд/мл,АлАТ 21,АсАТ 20,Амилаза 45,Билирубин общий 11,1,количественный анализ HBsAg 36,44 Ед/мл.Через пол года после родов,в апреле 2012 HbsAg отрицательный!Может ли он снова появиться или же я выздоровела? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, надо посмотреть титр антител к HBsAg. При наличии данных антител и отсутствии антигена можете считать себя выздоровевшей, но следует помнить, что при проведении иммунносупресивной терапии возможен риск рецидива до 10%. 04 июля 2012 Ирина Здравствуйте! У мужа хронический вирусный гепатит С в стадии низкой активности. Принимал в течение года лекарственные препараты. В настоящее время принимает хофитол,сиофор, гептрал. Он диабетик 2 типа, год принимал таблетки, сейчас колит инсулин. Впереди курс противовирусной терапии на год. Мне 37 лет. Давно планирую второго ребенка. Прочла, что в сперме вирус С отсутствует. Хочу зачать ребенка через ввод спермы шприцем в этом году (до противовирусной терапии), так как после года терапии нельзя в течение 6 месяцев зачинать малыша, а у меня возраст не позволяет ждать. Вопрос: есть ли риск вреда плоду при зачатии в настоящий момент на фоне длительного приема лекарственных препаратов супругом до вирусной терапии? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, риск есть, но он существенно ниже, чем при ПВТ. 04 июля 2012 Лидия Васильевна Здравствуйте,после стационара от 06.06.12 анализы-алт-50,аст-41,бил/прям-57,общ-57,моч-257,амилаза-66,щ/фосф-257,пти-87%,общ.белок-77,5,ггтп-68.На УЗИ печень увеличена,умерен,гепатосплен.Анализ ФГДС-ВРВ в пищеводе.От 31.05.12-вирус С не обнаружен,от 28.06.12-эластометрия=F4.Заражена с 2003г,мне 56 лет.Очень взволновал анализ эластометрии,хотя до этого уже успокоилась, что вирус побежден.Очень хочеться знать неужели это уже цирроз?? И есть ли возможность реабилитации? И не допустить цирроз? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ. Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия Васильевна, да, это уже цирроз. Вам необходимо дообследование и выявление других причин поражения печени. 03 09 2012 Анатолий. Здравствуйте. Мне 30 лет. У меня цирроз вирусной этиологии(HBV/HCV/HDV).Принимаю ПВТ (пегасис) 17 недель,но на начало приёма ПВТ анализы на вирусы HBV/HCV показывали результат - negativ,а на 13 неделю результат анализа на HDV - negativ.На сколько важно продолжать ПВТ и почему?
04.09.2012 00:18
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Aliona, сосудистые звездочки могут быть симптомами других заболеваний. Остальные вопросы, должно быть, скопировались случайно?
Добрый день! Мне 24 года, проживаю в Ставропольском крае и у меня обнаружен гепатит С. Подскажите сколько стоит у Вас обследование для определения лечения и сколько стоит само лечение, при этом может быть есть программы бесплатного лечения?
04.09.2012 00:05
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, для решения вопроса о выборе препаратов необходимы следующие анализы - РНК (количество) - 1980р, генотип вируса - 650р, АСТ - 100р, АЛТ - 100р, стоимость терапии составляет от 7 000 р до 50 000 р в месяц. Перед началом ПВТ также необходимо проведение УЗИ брюшной полости, определение стадии заболевания печени (фибросканирование, либо фибротест, либо биопсия печени), анализы на аутоантитела. Для получения препаратов в рамках бесплатного лечения необходимо обратиться к участковому(районному) инфекционисту.
Здравствуйте, Ольга Иванована! Подскажите, пожалуйста, если мы принимаем гептрал, урсосан и гепамерц нам все равно нужно сделать курс инъекций фосфоглива?
03.09.2012 23:56
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, если имеется высокая степень фиброза, курс фосфоглива необходим.
Доброго времени суток,у меня цирроз печени.Увелечение портальной вены до 7-8 мм.Могут ли в вашем центре,подобрать правильное лечение.Спасибо!
03.09.2012 23:55
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, специалисты нашего центра подберут необходимую для Вас терапию. Возьмите на консультацию все результаты обследований.
Здравствуйте,меня зовут александр.мне 21 год.я из дед-дома.Сдал анализы на гипатит С.результаты пришли положительные.Что делать,какие лекарства можно приобрести.И в результате было написано еще что надо выполнить тест №321 - вирус гепатита С (кач.анализ),что это обозначает??
03.09.2012 23:52
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, Вы находитесь в самом начале. Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать рекомендуемый анализ, при отрицательном результате - терепия не требуется, при положительном - необходимо дообследование - анализ на количество РНК и генотип вируса гепатита С и затем решается вопрос о терапии.
здравствуйте. у меня по заключению КТ картина цирроза печени.Объемное образование правой доли печени(susp.ca).Очаговые образование печени вторичного характера(mis).Портальная гипертензия.Cпленомегалия.Диагноз:Хронический гепатит В+Д с переходом в цирроз печени.Цирроз печени,хронический гепатит в и д этхомышц класс в по чайлд-пью, впервые выявленный.Портальная гиперхенезия. Отечно-асцитический см.ВРВП ii ст.ПКН ii.ПЭТ синдром гиперс,см холестаза,susp.Са печени с mic в печень.Можно ли у вас обследоваться?
30.08.2012 23:39
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Эдик, можно обследоваться и в нашем центре, однако будет обоснованным обраться уже сразу к онкологам.
Добрый вечер!Моему мужу(44 года) в январе 2012 поставлен диагноз цирроз печени.Гепатитов нет.Но есть подозрение на вторичный гемохроматоз(ферритин 670-750, железо 47-52). А сегодня у него выросли сильно показатели АЛТ и АСТ (78,80). Низкие тромбоциты(65-82) - кровопускание делать не рекомендуют, а препараты утилизирующие железо нельзя из-за печени. Что делать? Как помочь мужу? И почему так резко выросли АСТ и АЛТ( две недели назад были 37-40)и насколько это опасно? Буду очень признательна за ответ.
30.08.2012 23:38
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, рост трансаминаз не резкий, хотя и значительный. Уровень тромбоцитов необходимо пересчитать "в ручную". Пока можно проводить инъекции фосфоглива.
Здравствуйте! обнаружили гепатит С, могу ли работать руководителем общеобразовательного учреждения (школы)?
30.08.2012 23:31
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, да, можете.
Доброго дня! Подскажите пожалуйста.Планирую беременность и вот месяц назад обнаружен гипатит С.генотип 1в Кол. 2.0X10^5 МЕ/мл Референсные значения не обнаружены. Комментарий : <10^2-результат положительный с концентрацией РНК ВГС менее 10^8 МЛ/мл >10^8 результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл. Нужно ли срочное лечение перед беременностью или можно родить ребеночка а потом лечиться? Или можно вообще не начинать лечение? Заранее благодарна.
30.08.2012 23:30
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вика, согласно международным рекомендациям перед планируемой беременностью пациенткам с хроническим вирусным гепатитом С рекомендуется проведение противовирусной терапии. Необходимо определить стадию заболевания печени и активность вирусного процесса, и на основании полученных результатов определять срочность терапии.
