Вопрос от Кеша
Здравствуйте! А через пот можно заразиться гепатитом С. Если пот попадет на ранку здоровому человеку?
10.07.2012 23:13
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Кеша, нет, через пот вирусным гепатитом С заразиться нельзя.
Опубликованные вопросы и ответы
Вопрос от михаил
Pдравствуйте! Мужчина, 41 г.. В 1999г. – острый гепатит С, желтушная форма. В 1999г. ПЦР не было возможности сделать. С 2000г. – отр. На протяжении 12 лет биохимия в норме. С 2007г. беспокоят артралгии. Тогда же, думая, что это может быть связано с HCV инфекцией, мне сделали биопсию печени- признаков гепатита в препаратах не нашли, в т.ч. ПЦР HCV в биоптате отр. За это время меня по – прежднему беспокоят боли в суставах и слабость, иногда кожный зуд. В 2012г обследовался в ревматологическом отделении одной из клиник. Возможные причины артралгий, связанные с системными, ревматологическими заболеваниями отвергли и др. инфекции тоже. Все биохимические и иммунологические тесты в норме, криоглобуллины - отр. Решили пересмотреть стекла биопсии печени от 2007г., а по блокам сделали иммуногистохимию. Оказалось, в этом биоптате были признаки хронического вирусного гепатита («морфологическая картина хронического вирусного гепатита с минимальной гистологической активностью (ИГА по Knodell 3 балла, по Metavir А1), с минимально выраженными явлениями фиброза (по Knodell 0 балла, по Metavir F0). Признаки умеренно выраженного внутриклеточного холестаза. Слабой степени выраженности средне- и крупнокапельный стеатоз печени. Выявлена экспрессия NS3 HCV в части гепатоцитов»). Таким образом, все мои артралгии, зуд и прочее автоматически списались на гепатит. ПЦР HCV крови, в лимфоцитах отр. Я предложил сделать мне повторную биопсию. А они меня направили на фиброскан – эластичность печени 4.4 кПа, что соответствует стадии фиброза F0 (по Metavir). Рекомендовали динамическое наблюдение. Курсы гепатопротекторов – фосфоглив, гептрал, гепабене. Не знаю как мне все-таки поступить и что меня ждет дальше? Может все же сделать повторную биопсию. И этот ХГС, как он может протекать дальше, может ли с рецидивировать? Посоветуйте мне. Заранее благодарен.
10.07.2012 23:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, у Вас очень интересный вопрос! Да, Ваши симптомы могут быть обусловлены хроническим вирусным гепатитом. В подобной ситуации - при наличии внепеченочных проявлений гепатита С (артрит, миалгия, нейропатия и пр.) рекомендуется выявление вируса в пораженном органе, контроль аутоантител и криоглобулинов. Однозначных рекомендаций при иммунном поражении органов в рамках хроничекого гепатита С нет, применяется стандартная противовирусная терапия, глюкокортикостероиды, цитостатики, плазмоферез.
Вопрос от Бакыт
Здравствуйте!мне 47 лет,у меня с июня 2011 года обнаружили первичный биллиарный цирроз печени,начал проявляться зудом,который особенно усиливается в ночное время,на протяжении всего этого года принимала лечение,но до сих пор оно не приносит никакого эффекта,зуд наоборот увеличился,печеночные пробы так же увеличены.Неужели нет эффективного лечения,помимо пересадки печени,хотя бы чтобы исключить зуд,а в дальнейшем и саму болезнь? стоит ли ехать к Вам в Москву?могу ли надеяться на Вашу помощь?
09.07.2012 23:10
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Бакыт, действительно, трансплантация печени является в настоящее время самым эффективным способом терапии ПБЦ. Для терапии зуда применяют комплекс препаратов, включающих гепатопротекторы и седативные препараты.
Вопрос от Вячеслав
Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение лейк.и тромб.на их показатели на пвт,как правило влияют интерфер.)Всю терапию приобретал пегасис в одной аптеке(сеть аптек-офиц.дистриб.Хоффм.Ля-Рош)Или это нормально,так бывает,и я зря волнуюсь?Спасибо!
09.07.2012 23:06
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вячеслав, такое бывает, не волнуйтесь.
Вопрос от Никита
Доброго времени суток! Меня интересует вопрос рецидива гепатита В. Он есть у тех, у кого изолированно имеются ab-hbc tot. или и у тех, у кого выработались ab-hbs и ПЦР стойко в минусе? Еще правомерн вопрос, перенеся геп. В и выздоровев, с выработкой протективных антител, можно ли заразиться геп. Д? Страдает ли печень? Раз возникает рецидив,значит вирус всеже есть? Спасибо за ответ.
09.07.2012 23:05
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Никита, при наличии антител и отсутствии ДНК нет вероятности инфицироваться гепатитом Д, нет риска рецидива, печень не страдает.
Вопрос от Юлия
Здравствуйте. У моего мужа обнаружили гепаитит С, примерно 3 года назад.Он обследовался и сдавал анализы. Лечения не было. Хотим возобновить обследования и если необходимо лечение. Записались в ваш центр на консультацию. Какие необходимо сдать анализы предварительно, чтобы специалисту легче было оценивать заболевание? Заранее спасибо за ответ.
09.07.2012 23:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, нужны анализы на вирусную нагрузку, генотип вируса, АСТ, АЛТ.
Вопрос от Женя
Здравствуйте, скажите какова верояность заражения гепатитом С если мой друг, у него предположительно гепатит, схватил меня за расчесанный укус комара ( ранке несколько часов) если у него самого на теле несколько различных ранок ( после работы на даче)? Он наверняка их периодически трогает и на руках может оставаться вирус, который мог попасть на мой расчес. Каков риск заразиться?
09.07.2012 23:00
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Женя, риск ничтожный.
Вопрос от Жанна
Здравствуйте, это правда, что через укус комара можно заразить здорового человека гепатитом С если до укуса комар укусил больного гепатитом С с высокой вирусной нагрузкой??? Спасибо.
09.07.2012 22:58
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Жанна, здорового человека комар не может заразить, даже если у источника имеется высокая вирусная нагрузка.
Вопрос от Светлана
Здравствуйте! может ли спровоцировать активацию геп. С 3а (он отр.,а существуют антитела) прием противовосполительного препарата как салофальк от НЯК ???
09.07.2012 22:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, маловероятно.
Вопрос от Лидия Васильевна
Здравствуйте Ольга Ивановна!Благодарю за ответ.Вопрос появился- а какое дообследование, посоветуйте конкретно, потому что мне никто не предлагает никакие анализы сдавать дальше,похоже врачи к которым я обращаюсь, решили что мне уже ничего не надо предпринимать.Ольга Ивановна а это обратимый процесс???И что для этого надо делать?Какие препараты подключить?Как исключить аутоимунное поражение печени?Яживу на Дальнем Востоке, можно ли попасть к вам на лечение?Что для этого надо запись,очередь???Благодарю за ответ.
09.07.2012 22:53
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лидия Васильевна, необходимо проверить анализы на аутоантитела. В настоящее время можете проводить курсы инъекции препараты "Фосфоглив" внутривенно. Попасть к нам просто - надо записаться на прием. С собой возьмите все предыдущие анализы, результаты обследований.