Как попасть в программу клинических испытаний по гепатиту с?
06.04.2012 23:02
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, необходимо соответствовать критериям включения, тогда при необходимости в испытуемых, исследователи Вас пригласят для участия в исследовании.
16 лет гепатит С. Начало противовирусной терапии при весе 54 кг 15 октября 2011г. пегинтрон 80 на 0.5мл и рибоверин 800мг. До начала противовирусной терапии трансаминазы на диете в норме, без диеты повышены в полтора раза. До начала противовирусной терапии установлен генотип 1б фиброз F1 вирусная нагрузка 1.6*10^4ме на фоне противовирусной терапии и соблюдения диеты биохимия, общий анализ крови, ТТГ, сахар крови в норме, РНК на 4 ,12,24 неделях лечения отрицательная не определяется. Какой курс лечения посоветуете? 24 недели или 48? Мнения врачей разделяются. Сама склоняюсь к 48 неделям лечения ,тк преношу хорошо, лекарства получаю бесплатно и возможность рецедива при 48 неделях меньше. И второй вопрос. Недавно у нас на работе проводилась обязательная вакцинация от гепатита В, мне написали мед. отвод, оргументируя тем, что не известно, может быть я и заражена гепатитом В, не смотря на то ,что НbSAg отрицательный, и ,что постоянно наука идет вперед и открываются каждый раз новые виды гепатитов. Через какое время после противовирусного лечения мне следует сделать прививку от гепатиты В и какие перед этим следует сделать уточняющие анализы.
06.04.2012 22:59
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, при низкой вирусой нагрузке и быстром вирусологическом ответе, как в Вашем случае, терапию можно сократить до 24 недель. Перед вакцинацией от гепатита В надо проверить антиHBsAg (кол) и HBcAg. Прививку можно сделать через месяц по окончанию ПВТ.
Добрый день.Я сам врач.Нужен ответ профессионала,а не рассуждения.Суть вопроса.По данным УЗИ у пациентки в печени прогрессирующие разнокалиберные множественные округлые эхообразования с четкими контурами,заполненные жидкостью,по эхопризнакам-напоминающие кисты.АЛТ,АСТ,КФК-норма,пассаж желчи не нарушен,Желчн.пуз.-без пат изменений и эхопозитивных структур.Паренхима печени без пат.изменений.Билирубин в норме.Онкомаркеры- рез.отриц.(данных за развитие онкопатологии нет)Полностью обследована паразитологически (не выявлены ни цисты эхинококка,ни другие паразитарные инвазии.Кисты разнокалиберные,от 2мм до 16мм в диаметре.Консультирована гинекологически-данных в сторону объемного процесса на данный момент нет. Прошу Вашего совета с возможным предположением причин и дальнейшего прогноза и ведения.Зарание благодарен.
06.04.2012 22:55
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, при исключении онкологического и паразитарного генеза, множественные кисты печени, без признаков повреждения паренхимы печени требуют просто наблюдения.
Здравствуйте! При обращении в поликлиннику с кашеобразным стулом, и сильной утомляемостью к вечеру провели исследование крови, результат положительный, поставили диагноз носитель гепатита с и хронический панкреатит. ПЦР фиброскан количеств и качеств, у нас в городе не делают. Планирую в апреле провести эти исследования у Вас. Какова стоимость всех перечисленных исследований в целом, какой период для этого нужен (у меня в запасе будет 5 дней)И высылаете ли вы результаты по электронной почте? Заранее Спасибо за ответ
05.04.2012 23:37
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, результаты анализов можно получить по электронной почте. Стоимость фибросканирования - 4500р, РНК геп. С (кач.) - 380 р. (срок исполнения - 4 дня),количественный - 1980р (6-8д), генотипирование - 650р (12д). На консультацию возьмите с собой предыдущие анализы и обследования.
Здравствуйте,я хотела бы узнать,могут ли периодические красные пятна на теле быть связаны с заболеванием печени?Мне как-то сказали,что не один прыщь не выходит просто так,дак какие же внешние признаки могут показать,что с печенью проблемы?
05.04.2012 23:29
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Валентина, строго специфических кожных проявлений заболевания печени нет, это могут быть синюшние пятна на ногах, сосудистые звездочки на разных участках тела, красные ладони, образования на веках и пр.
Большое спасибо за ответ! если анализ на митохондрии отрицательный, как тогда подтвердить или опровергнуть диагноз ПБЦ? гастроэнтерологи настаивают на том что гепатитов у меня нет и все у меня прекрасно. Какие анализы можно сдать? какие обследования провести? мрт ничего не показывает, узи про цирроз ничего не говорит. ФГДС в норме...вес перестал падать, но и набрать никак не могу. жутко лезут волосы..все говорит о ПБЦ, но по клинической картине такой диагноз мне никто не поставит, а анализами и обследованиями его не доказать пока не станет уже поздно что то доказывать. Что остается? биопсия? но на нее тоже нужно направление...
05.04.2012 23:24
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анастасия, да, необходима биопсия печени.
Здравствуйте! В 2011г. у меня обнаружили гепатит С (генотип 1b)малоактивный, после того как я попал в больницу с носовым кровотечением и мне поставили диагноз тромбоцитопения. Возможно, ли лечение одновременно этих двух заболеваний? Спасибо.
05.04.2012 23:10
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юрий, да,возможно. Хронический гепатит С может быть причиной тромбоцитопении.
После прохождентя 3-х месячного курса лечения (гепатит С) сдала анализы ПЦР, гепатиты ультрачувствительный метод (МЦ "МедЭлит"). Результат -"Не обнаружено", Референсные значения "Не обнаружено". Лечение проводится интерферон+ребавирин(ребетол). В начале лечения был определен генотип 3а, количество- 2,57*10^4копий/мл. Результаты последнего анализа "не обнаружено", это говорит о том что данный вирус в крови отсутствует и я здорова? И необходимо ли год принимать указанные выше процедуры или достаточно принять оставшиеся процедуры до полугода (всего принято 57 уколов) С нетерпением жду ответа и заранее благодарна.
04.04.2012 16:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лена, сокращение ПВТ до 24 недель возможно при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК после 4-ой) недели. Если вирус исчез только после 12-ой недели терапию стоит продолжить до 48 недель.
Здравствуйте, с 2003 года у меня обнаружена геомгеома на правой доле печени. Была размерами 3,6*3.3 см. в 2010 году она выросла и стала 5*5, в 2012 году она стала уже 6*6. Подскажите какие нужно принимать меры, нужно ли оперативное вмешательство?
04.04.2012 15:43
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Людмила, с такими размерами уже стоит показаться хирургу.
Здравствуйте.У моему ребенка обнаружили гепатит G,в 2010г.Мы лечились св.ВЕФИРОН-2 , проводили гепатопротекторную терапию но в очередной раз результат пришел по анализу положительный.Подскажите пожалуйста этот вирус лечится или нет.Ребенку 5лет,и что еще можно сделать.
04.04.2012 15:41
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Оксана, данный вирус не надо лечить, т.к. он не вызывает поражения печени.
