Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Анна

Здравствуйте,доктор.Очень жду Вашего ответа. После биопсии у моего мужа я нашла заключение. В доставленном материале-пунктат с 7 портальными трактами.Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается.Отмечается полиморфизм гепатоцитов.выражена средне- крупнокапельная жироваядистрофия гепатоцитов с формированием жировых кист(меньше чем в первичной ПБП).В долькеимеются фокусы некроза гепатоцитов.Отмечается розеткообразование.Портальные тракты резко расширены,удленены,местами значительносклерозированы,чрезвычайно обильно инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью фибробластов.Пограничная пластинка взломана,и нежные фиброзные тяжики и элементы инфильтрата проникают в дольку.Отмечается капилляризация синусоид. Помогите мне понять что это значит, муж успокаивает:Говорит что все нормально.Я в отчании так как не ничего не понимаю.Заранее спасибо огромное.

22.09.2011 10:37

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, конечно же, это не норма. Гистологическая картина соответствует хроническому активному гепатиту, вероятно, токсического генеза.

Вопрос от Наталия

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие анализы необходимо при себе иметь, чтоб попасть к вам на лечение? Дело в том, что год назад у моего мужа случайно обнаружили гепатит С.При обследовании выяснилось , что уже цирроз между первой и второй стадиями. В больнице сказали, что противовирусную терапию делать нельзя, потом сказали можно, только исчите врача. Моему мужу 37 лет, он не пьет не курит, вел здорой образ жизни. Спасибо.

21.09.2011 00:22

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, для первичной консультации нужны АСТ, АЛТ, вирусная нагрузка, генотип вируса. Учитывая наличие цирроза, желательно взять все исследования на основании которых данный диагноз установлен.

Вопрос от екатерина

подскажите пож-та, генотип 1а гепатитаС действительно является одним из самых тяжёлых по лечению? и есть ли случаи вылечивания? какой прогноз на основе практики?

21.09.2011 00:19

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, 1 генотип вируса гепатита С действительно хуже поддается терапии - эффективность стандартной комбинированной 2хкомпонентной терапии с использованием пегилированного интерферона достигает 60%, 3х компонентной до 80%. Прогноз исхода заболевания не зависит от генотипа вируса.

Вопрос от Анна

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,будет ли показана терапия при след.показателях (при гепатите с): ПЦР (качественный)-полож.,аст-64,алт-83,билирубин-35?Если да,то возможно ли лечение в вашем центре для пациентов из моск.области?Возможно ли попасть в бесплатную группу для лечения? Если нет,то какова примерная стоимость лечения?Заранее спаибо за ответ!

21.09.2011 00:15

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Анна, терапия показана. Терапия пациентов возможна из любых регионов. Бесплатных групп для лечения у нас не существует - обследование, терапия производятся за счет пациентов. Схемы терапии и, соответственно, стоимость зависят от генотипа вируса.

Вопрос от ipla

Я сделала анализ полуколичественное определение уровня вируса гепатита С, выдали результат 1:100. Объясните что это означает

16.09.2011 22:51

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ipla, это означает, что вирус обнаружен при разведении 1 к 100, результаты данной методики в настоящее время в клинической практике гепатолога не имеют значения.

Вопрос от Елена

Здравствуйте!У меня вопрос к вам:в течении какого времени будет действителен биохимический анализ,чтобы приехать на приём в вашу клинику и через какое время повторно колется циклоферон?

16.09.2011 22:40

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, биохимические анализы любой давности являются действительными, лучше брать все анализы, чтобы наш специалист мог оценить динамику. В зависимости от заболевания рекомендуемая периодичность сдачи биохимических анализов 3-6 мес. Периодичность введения циклоферона зависит от заболевания и наличия клинических проявлений.

Вопрос от ipla

Можно приехать для сдачи анализов со своим биоматериалом (сыворотка крови)или кровь нужно сдавать только у Вас?

16.09.2011 22:34

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте,Ipla, если Вы доставите свои биоматериалы в соответствующих контейнерах, мы можем передать их в лабораторию "Инвитро".

Вопрос от екатерина

добрый день! обнаружен гепатит с.анализ ПЦР выявил генотип 1а, РНК 5673. биохимия:общ.белок 73(г/л) Билирубин общий 8,4(мкмоль/л), билирубин прямой 3,3(ммоль/л), АлаТ 15(U/L),АсаТ 20(U/L) ЛДГ 180(U/L), холестирин 4,05(ммоль/л), щелочная фосфатаза 68(U/l), амилаза 62(U/L), липаза 37(U/L), ЛПОНП 0,28 (ммоль/л), ЛПНП 2,32 (ммоль/л), коэф. атерогенности 1,79.в целом какова картина анализов, и какие доп. анализы надо сделать? стоит ли начинать какое-то лечение?

16.09.2011 22:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, необходимо определить стадию заболевания печени (биопсия, фиброскан). По представленным анализам показаний к терапии нет.

Вопрос от Джаз

Здравствуйте. У меня гепатит В. Готовлюсь к беременности. Врач советует мне в рамках подготовки к беременности пройти вакцинацию по обычной схеме 0-1-6. Насколько это принятая схема подготовки к беременности при гепатите и для чего это нужно? Спасибо за ответ.

16.09.2011 22:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Джаз, при хроническом вирусном гепатите В вакцинация от гепатита В пациента не имеет смысла.

Вопрос от владимир

здравствуйте уважаемые!У меня геп с генотип 3а\в;фиброз F2;вир нагрузка 5,6*10в5ой;АЛТ и АСТ повышены почти в 2 раза.Назначили ПВТ лайфферон 3 млн 3 раза в неделю и рибамидил 5 т\день.Подскажите насколько эта схема действенна или какие то препараты можно заменить на более совнршенные?.Хотел пройти курс лечения у вас но я иногородний.Заране спасибо!

13.09.2011 21:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, можно заменить короткий интерферон (лайфферон) на более эффективный - пегелированный интерферон.

Задать вопрос