На текущий момент по проекту завершена вся работа доклинической стадии, получено разрешение Минздрав на проведение первой фазы клинических испытаний.Это к предыдущему письму.Елена.Крым.
03.04.2011 22:31
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, для выхода препарата на рынок необходимо провести 4 фазы клинических исследований.
Добрый день! Скажите пожалуйста, проводится ли уже лечение гепатита С новым российским препаратом ИД-12 производства компании ЦВТ «ХимРар»? http://www.rusnanonet.ru/goods/38720/ 14 декабря 2010г. Олег Корзинов, директор по инновационному развитию ЦВТ «ХимРар» стал лауреатом Национальной премии в области инноваций имени Владимира Зворыкина. В рамках двухдневного форума «Россия, вперед!» в «Сколково» Президент России Дмитрий Медведев вручил премии инноваторам из разных отраслей науки. Обладателями престижной награды стали 8 молодых ученых, авторы революционных идей и проектов со всех регионов России. О.М. Корзинов победил в специальной номинации «Медицинские технологии и фармацевтика» с проектом по разработке лекарственного препарата для лечения гепатита С.
03.04.2011 22:29
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Елена, не проводится.
Здравствуйте,доктор!Мне 38лет. Гепатит В+Д с 1года жизни, сейчас ставят переход в цирроз имеется киста в забрюшинном пространстве также с раннего детства). Сахарного диабета, отклонений по щитовидке не было, вес 125 кг при росте 186 см, чувствую себя хорошо. В 1998г. при обследовании обнаружен ГД. В 06.2006г. в связи с ухудшением состояния были обнаружены синдром цитолиза(АлТ до 6N), очаговое образование печени или забрюшинного пространства(эта та самая киста). С 22.04.2009 года получаю монотерапию стандартными альфа-интерферонами (Альфарона) в дозе 6 млн.МЕ х 3 раза в неделю. Из побочных явлений – в первые 8 недель гриппоподобный синдром. При попытке увеличить дозу альфа-интерферона до 9 млн.МЕ – выраженная цитопения. В настоящий момент продолжается монотерапия Альфароном 6 млн.МЕ х 3 раза в неделю. 1.иммунологическое исследование: суммарные антитела к Trepanema palidum-отр., суммарные антитела к вирусу гепатита С – отр., поверхностный антиген вируса гепатита В – пол. Гемостаз АПТВ-29, ПВ-16, фибриноген 2000, ЦИК-36у.е. 2.Биохимия: общий белок 66 г/л, мочевина 6,6ммоль/л, альбумины 46, холестерин общий 3,88ммоль/л, билирубин прямой 9,6мкмоль/л, АЛТ 1,2 ,АСТ 0,51, Тимоловая проба 8,5; Сиаловая 0,84, АФП 19,3; РЭА -4,2; СА-199 -1,281; СА-242-1,925; NSE-4,459; SCCA-0,229; СА72/4-1,736. ЛПВП-0,93;ЛПНП-2,07; триглицериды-0,87;к-т атерогенности-3,2;ЛПОНП-0,4. 3.Пункционная гепатобиопсия: 1 столбик ткани печени с нарушенной архитектоникой за счет широких полей фиброза, нескольких фиброзных септ, разделяющих паренхиму на ложные дольки (определяется одна маленькая монолобулярная долька и фрагменты мультилобулярных долек). Гепатоциты с анизоцитозом, анизокариозом, зернистой, гидропической, мелко-, средне- и крупнокапельной жировой (3ст.) дистрофией. Часть гепатоцитов с вакуолизованными (перстневидными) ядра; выявляются тельца Каунсилмена. В небольшой части гепатоцитов накопление гранул липофусцина; желчных пигментов не обнаружено. В полях фиброза, септах и фиброзированных портальных трактах расширенные тонкостенные сосуды венозного и лимфатического типа, лимфоцитарная инфильтрация с примесью небольшого числа плазматических клеток, эозинофилов, с формированием лимфоидных скоплений, с распространением в дольки по типу ступенчатых некрозов. В дольках множественные инфильтраты с повреждением гепатоцитов. В пролиферирующих дуктулах и желчных протоках выявляются лимфоэпителиальные повреждения. Заключение: хронический гепатит, HBV+HDV-инфекция (серологически и ПЦР верифицирована), умеренная степень активности, стадия IV – трансформация в цирроз печени. Почему наблюдается повышение тимоловой пробы 8,5 ед; и понижение сиаловой 0,84 г/л. Вопрос: на что влияет тимоловая и сиаловая пробы, и почему Алт и АСТ не снижаются и билирубин большой? И где считают хотябы полуколичественный анализ по гепатиту Д. И как можно поддержть гепатоциты, так как врачи больше ничего не назначают, говорят что не надо напрягать печень. По ГВ считали последний раз нагрузку 1,2*10 во 2-й степени.(УЗИ брюшной полости от 11.08.10г. 1.Исследование печени Размеры: правая доля-175мм, левая доля-68мм. Контуры неровные, четкие. Эхоструктура нормальной плотности, усиленна(умеренно), гомогенная, крупноочагово, диффузно-неодн. V.Porta: внепеченочный отдел 17,1мм. По латеральтному контуру печени размеры 74х69мм. 2.Исследование желчевыводящих путей Желчный пузырь: размеры нормальны 82х36мм Форма обычная. Стенки не утолщены, уплотнены. Патологических образований нет. Конкременты нет. Общий желчный проток не лоцируется. Внутрипеченочные протоки не изменены, не расширены. 3.Поджелудочная железа Размеры: головка 23мм, тело 15мм, хвост четко не лоцируется. Контуры неровные, нечеткие. Эхоструктура изменена, усиленна (умеренно), полиморфная. Патологических образований нет. 4.Селезенка Размеры 85 см2. Эхострукткра усиленна (умеренно), гомогенна, селез.вена-11,8мм. И вообще сколько можно сидеть н такой терапии, и как правильнос нее "слезть" И что происходит с печенью как ее «поддержать». Судя по моей биопсии какие у меня прогнозы на будущее? PS:В городе гепатологов нет, а инфекционисты занимаются гриппом!!!заранее благодарен!!!
03.04.2011 22:27
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Павел, изменения тимоловой,сиаловой проб и трансаминаз может наблюдаться на фоне терапии интерферонами. Количественный анализ на вирус гепатита Д в Москве не проводится. При низкой вирусной нагрузке вируса гепатита В имеет смысл сдать анализ на количество HBsAg. Также желательно перейти на пегилированные интерфероны или, хотя бы, увеличить дозу стандартных до 10 млн МЕ. через день. Снижение титра HBsAg будет являтся прогностически благоприятным фактором.
Здравствуйте!Моей подруге 3 года назад поставили диагноз механическая желтуха+дискинизия желчевыводящих путей.Сегодня у неё желтый цвет кожи,скрер,анализы:АЛАТ-213,5;АСАТ-256,8Ед/л;бил.общ-291,9мм/л;бил.пр.-134,7мм/л;ГГТ-1250,0ед.л,Тимол-27,4е.цифры зашкаливают,она говорит,что чувствует себя хорошо ,от стационара отказывается!!!Как нам её убедить?Чем опасны эти цифры?
27.03.2011 13:44
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталия, такие анализы опасны формированием цирроза печени, а следовательно и его осложнениями - кровотечением, печеночной комой, при развитии данных осложнений станет вопрос о пересадке печени. Рекомендуйте Вашей подруге озаботиться донорской печенью.
Подскажите пожалуйста, при сдаче анализа на HBS написано, что антитела к ВГС обнаружены, а HBsAg не обнаружен, что это значит, и какие анализы еще нужно сдать?
27.03.2011 13:41
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, это значит,что надо обследоваться не в отношении гепатита В, а в отношении гепатита С - проверить вирусную нагрузку и генотип вируса.
Что и чем лечить при след. картине: 10 февраля:на гепатиты-отрицат., паразиты отрицат., ФГС -гастрит и неликобактер во второй части,УЗИ - эхоструктура печени-неоднородная, в остальном нормально,ж.пузырь -камней нет, форма с перегибом в шейке, плотность стенок повышена, содержимое-негомогенное,размер пузыря после 150гр. сметаны - уменьшился на 84%!биохимия белок-84, билирубин общ.-10,1, АСТ-28, АЛТ-69, ГТТП-271, щелочная фосфофаза37, глюкоза 5,76, холестеро - 6,7. Через месяц - перед началом курса антибиотиков против хеликобактер-Ужас: АСТ-72, АЛТ-157, ГТТП-542. Думал ошиблись, через пять дней- билирубин общий 23,8, прямой-3,5, непрямой-20,3, АСТ-46, АЛТ-101, ГТТП-487, антитела к митохондриям(АМА)-отрицат, ANA-отрицат, альфа-фитопротеин-2,12.Стул неоформленный ярко желтый (цвет давно такой). СПАСИБО.
27.03.2011 13:36
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Николай, можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) и ,очевидно, потребуется биопсия печени для верификации диагноза.
Скажите пожалуйста,возможно ли мне вылечить навсегда геп.с-3 генотип и какие препараты нужно принимать для эффективного решения. Спасибо.
24.03.2011 22:54
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Romper7, излечиться можно. Наиболее эффективна комбинация пегилированного интерферона с рибаверином.
Здравствуйте, я нахожусь в протоколе Эко, и у мужа обнаружился гепатит с, является ли это противопоказанием к эко?
24.03.2011 22:52
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лола, хронический вирусный гепатит С не является противопоказанием к процедуре ЭКО.
Здравствуйте. У меня ВГБ низкой степени активности (Hbs Ag+, Hbe-, вирусная нагрузка низкая 152 Ме/мл, биохимия и УЗИ в норме). Недавно у меня обнаружили эндометриоидную кисту яичника и выписали лечение препаратом Жанин в течении 3-х месяцев. Скажите пожалуйста, не навредит ли это гормональное лечение моей печени? И не может ли гепатит стать причиной образования этой кисты?
24.03.2011 22:49
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, короткий курс гормональных препаратов, обычно не оказывает существенного влияния на печень. Этиологическая роль вируса гепатита С в образовании кист эндометрия не доказана.
Здравствуйте, сегодня делал УЗИ печени. Результаты: размеры - правая доля - 155/125 мм, лева доля - 89/65 мм, контуры ровные, структура повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок обеднен, однородная. В левой доле печени в 3 сегменте определяется изоэхогенное образование с нечетким гипоэхогенным ободком, размеры 21 на 11,5 мм с единичными локусами кровотока. Собственные вены печени не расширены. Свободная житкость в брюшной полости не определяется, забрюшинные лимфоузлы убедительно не визуализируются. Врачи толком мне ничего не сказали, назначено дообследование в форме КТ. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарен.
24.03.2011 22:35
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Денис, это может быть образованием печени (опухоль, киста и т.п.) для верификации образования необходимо КТ с контрастированием.
