Здравствуйте,Ольга Иванова! Мне предстоит сделать последнюю (третью) прививку от Геп.В,через какое время после нее можно планировать беременность?
17.03.2011 10:55
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, планировать беременность (зачатие) можно уже на следующий месяц.
Добрый день! Я уже спрашивала про аллели: Подскажите, пожалуйста, а правда, что некоторые больные у которых в генах присутствуют какие-то аллели С/С или имеют больше шансов на излечение? Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга Михайловна, в самом деле, проведенные исследования выявили влияние полиморфизма гена интерлейкина IL28B на исход комбинированной противовирусной терапии и спонтанного клиренса при остром вирусном гепатите С. Так при наличии аллеля СС гена IL28B частота стойкого вирусологического ответа составила 82%, при наличии аллеля СТ - 42%, и 33% при аллелеТТ (Thompson A. и др.2010 г). Подскажите,пожалуйста,где в Москве можно сдать анализ на наличие того или иного аллеля и стоит ли это сделать, если ГепСу уже 15 лет?
13.03.2011 10:31
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте,Елена, в Москве данный анализ планируют проводить к концу 2011 года. Даже если гепатиту 15 лет имеет смысл провести данный анализ для предсказания эффекта терапии.
Здраствуйте еще раз! а какие анализы требуются для выявления поражения печени.мне казалось что я все анализы сдал.
13.03.2011 10:29
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, Вы предоставили результаты биопсии - хронического активного гепатита. А по анализам выявлен вирус?
Здравствуйте! Занимаетесь ли вы вопросами ведения беременности на фоне патологии печени (закл-е УЗИ: увеличение печени и селезенки, признаки портальной гипертензии, диффузные изменения печени,расширение внутрипеченочных желчных протоков).Предварительный закл-е:первичный склерозирующий холангит с возможным формированием цирроза печени. Вредных привычек нет, гепатиты С,G,ТТ исключены. Есть масса других лабораторных исследований. Возраст - 24 года, берем-ть 25-26 недель. Уточнить д/з с использованием контрастных, эндоскопических и др. методов обследования на данном сроке беременности не рекомендуют.Из клинических симптолов: преходящий зуд кожи, временами сильно выраженный, в весе прибавляет слабо. Принимает препараты по рекомендац специалиста КДЦ РАН).Но биохимические показатели постепенно растут: билирубин общ. и прямой, АсСТ, АлЛТ, щелочная фосфотаза и др.Есть изменения и других показателей. Регулярно посещает врача в ж/консультации весь период беременности, консультирована в ЦПСиР. В плановом порядке только сейчас направлена в отделение патологии беременности. Но в обычной клинике трудно будет разобраться в сложившейся ситуации! Помогите, пожалуйста! Куда обращаться в таком случае? Кто поможет?Ведь такая ситуация далеко не однозначна и для плода, и для матери особенно!!!...
13.03.2011 10:27
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, наши специалисты ведут беременных с заболеваниями печени. Вы можете записаться к любому специалисту нашего центра, на консультацию возьмите все анализы.
3дравствуйте,при сдаче анализов обнаружили гепатит с,взяли анализ на алт,аст,ггт. Алт повышен в 4 раза от нормы аст и ггт тоже,вирус в крови качественный. Сдела узи брюшной полости печень увеличена и немного поменяла цвет. Инфекционист выписала Силимар и аевит-этим можно вылечиться. Помогите советом. А еще нужна ли биопсия?
13.03.2011 10:23
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, тем, что Вам прописали вылечиться нельзя от хроничекого вирусного гепатита С. Биопсия желательна. Вам рекомендуется проведение стандартной комбинированной противовирусной терапии.
Добрый день! Я хотел бы пройти обследование в Вашем медицинском центре. У меня подозрения на хронический гепатит. Некоторые анализы подтверждаются на гепатит, в некоторых клиниках не подтверждаются.У меня летом отпуск и я хотел бы полностью у Вас обследоваться.Только я с Казахстана. Как Вы принимаете иностранных граждан? Если можно вышлите пожалуйста какие анализы и что еще надо пройти чтобы проверится на гепатит (с ценами желательно). Наше предприятие дает помощь работникам на лечение, но необходим документ. Вы сможите выслать нам запрос, что мы приглашаемся на обследование? Будем ждать ответы на все наши вопросы.
13.03.2011 10:20
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вадим, граждан других стран принимает в обычом порядке. Анализы на поражение печени зависят от предположительной этиологии. У Вас подозрение на какой гепатит?Вирусный?Метаболический?Запрос на обследование мы не высылаем. На все исследования, проведенные в нашем центре, Вы получите чеки, которые сможете предоставить на предприятие.
Дорогие доктора! Моему сыну 8 лет. В 9 месяцев у него была обнаружена нейробластома . Потом операция и полихимиотерапевтическое лечение ( протокол HB-90) 20 блоков. Лечение было окончено в октябре 2004 года. Тяжелейшее иммунодефицитное состояние и конечно бесконечные вирусные инфекции. Но вот уже прошло шесть лет и казалось что ремиссия полная. Но при плановом обледовании в январе 2011 года в левой доле печени обнаруживают гигантское образование , а в правой доле множественные очаги. Предварительно был заподозрен рецедив с метастазами в печень. Сделали лапароскопическую операцию и взяли в трех местах биобсию. Поставили диагноз - фиброз печени.( Но на УЗИ полгода назад ничего не обнаруживали). (Выписку если необходимо я Вам вышлю) Сейчас нам не предложили лечение, только наблюдение,а продолжительность жизни зависит от скорости развития этого процесса. Разве можно пассивно ждать?! Не могли бы Вы что-то порекомендовать. Нужно ли еще како-либо дополнительное обследование. Есть ли методы лечения фиброза? Если есть, то где возможно ли у Вас ? Заранее благодарна, Ольга
10.03.2011 12:24
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, в нашем центре не проводится лечение детей. Для лечения фиброза хорошо зарекомендовала терапия глицирризиновой кислотой, обсудите с вашими докторами данную терапию.
Здравствуйте! У меня активый гепатит В без дельта агента. ДНК вирус гепатита В положительный 2*10 в 5 степени копий на мл. ПЦР в течение последних 3 лет неоднократно положительный (2-4 * 10 в 5 степени копий на мл). HBEAg-, биохимия в норме, фиброскан показал F2. От биопсии печени я отказался. Ранее противорирусной терапии не проводилось. Генотип не определен (нет лаборатории). Мне предложено лечение бараклюдом не менее года в дозе 1 микрограмм. Возможно ли лечение дозой 0.5 микрограмм (это более дешевый варинат для меня)?
10.03.2011 12:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Степан, терапия бараклюдом возможна вдозе 0,5 мг, однако дозу препарата лучше обговорить с лечащим доктором.
Здравствуйте Уменя гипотит С примерно с2000ГОДА. денег на лечение нет.Год назад поставили диагноз хронический гипотит С.Скажите пожалуйста сколько живут с таким диагнозом?
10.03.2011 12:01
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, прогноз жизни в случае хронического гепатита С не всегда определяется продолжительностью заболевания, а также активностью процесса. Некоторые пациенты живут долго с вирусом гепатита С и умирают от "старости", у некоторых пациентов цирроз печени формируется за пару лет. В среднем для формирования цирроза печени в исходе ХГС считается должно пройти 20 лет.
Здраствуйте!мне сделали биопсию и врач сказала что у меня все отлично.так ли это? в доставленном материале-пунктат печени с 3-хпортальными трактами. дольковое и балочное строение не всегда прослеживается.Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов.В дольке имеются единичные фокусы некроза гепатоцитов.Отмечается легкое розеткообразование.Портальные тракты расширены,местами значительно, удлинены,склерозированы,довольно обильно инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью фибробластов.Местами пограничная пластинка взломана,и элементы интрафильтра проникают в дольку. отмечается капиляризация синусоид.(и в конце) РЕЧЬ ИДЕТ О ХРОНИЧЕСКОМ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ.Может все безнадежно и она не захотела меня огорчать или....???
10.03.2011 11:56
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Александр, у Вас, конечно, не все отлично, но и не безнадежно. Необходимо выявить причину поражения печени и принимать соответствующие меры.
