Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Игорь

Помогите разрешить мою загадку. Мне 58 лет. С 2000 года у меня Гамма ГТ постоянно более 350 Ед/л. Регулярно обследуюсь все остальное в норме. Холестерол 7,5. Гепатитов нет. Спиртное практически не употребляю. В 90 годы был туберкулез, длительно пил изониазид. Сейчас чувствую себя нормально. Бывает иногда генитальный герпес. И все.Обследовался в разных клиниках. Ничего сказать не могут. Вопрос. Может ли это просто быть особенностью моего организма?

26.05.2010 22:17

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Игорь, маловероятно что такое высокое повышение ГГТ обусловлено особенностью организма. Необходимо исключить патологию не только печени, а также почек и кишечника.

Вопрос от Ольга

Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста "расшифовать" эпикриз... Женщина 58 лет, госпипализация с ЯДПК, осложнённой кровотечением. Тип кровотечения по Форресту - I a,остановлено раствором Новокаина. Цитирую эпикриз:ЭГДС-пищевод проходим,кардия не смыкается , луковица ДПК деформирована, слизистая отечна, гиперемирована. на задне-верхней стенке луковицы имеется белесоватый рубец 0,2*1,0 см. с перифокальным воспалительным валом вокруг. Постбульбарные отделы ДПК - без особенностей. Заключение - рубцующаяся ЯДПК. Деформация луковицы ДПК. Бульбит. недостаточность кардии. Больная выписана на 13 сутки в удовлетворительном стостоянии. Постгемморагическая анемия. Лечение рекомендовано -париет,сорбифер. Привожу ещё данные по анализу крови.. которые вызывают у меня беспокойство - СОЭ - 45,00 мм/ч..гемоглобин 82, гематокрит 25,6, лейкоциты 3,9. УЗи брюшной полости показал также увеличение и диффузное изменение печени.. может ли это быть связано с перенесённым заболеванием.. или анемией... также наблюдалось по вечерам, в течении нескольких дней субдуральная температура - 37 С. Доктор, пожалуйста помогите .. я очень обобеспокоена.. Спасибо. С уважением, Ольга

26.05.2010 22:14

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Ольга, субфебрильная температура - это 37,1 - 38,5С. Повышенный анализ СОЭ обусловлен низким гемоглобином. Необходим прием препаратов железа до нормализации гемоглобина+еще1,5-2 месяца. Изменения печени могут быть обусловлены анемией и язвенной болезнью.

Вопрос от Мария

Подскажите, пж-та, можно ли единожды использовать Постинор в качестве экстренной контрацепции, при хроническом HCV? Каковы могут быть последствия? Заранее благодарю.

26.05.2010 22:05

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Мария, единожды можно, важно, чтобы это не перешло в систему. Прием преоральных контрацептивов может провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени.

Вопрос от oxana

Здравствуйте! Ольга Ивановна, спасибоВам за ответ. Альбумин начали вливать(отеки пока не проходят, и вообще мне кажется жидкость скапливается в животе) . Подскажите, можно его потом заменить полиглюкином(реополиглюкин)? И по-поводу урсодеоксихолевой кислоты, если есть камни в желчном, можно ли принимать урсосан? Из в/в вливаний лучше эссенциале Н или фосфоглив? Дело, в том что в РОНЦ Блохина, после операции , никакой консультации по терапии печени не могу получить, а в местной поликлинике (МО г.Жуковский)естесственно специалистов нет!

26.05.2010 21:59

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Охаnа, альбумин не заменяется реополиглюкином. Урсосан принимать можно. Принципиальной разницы между эссенциале и фосфогливом нет. Также необходимо проводить коррекцию диуретических препаратов.

Вопрос от Лаура

Здравствуйте.В декабре 2005 года я начала лечение гепатита(с),В марте 2006-ого вирус не был обнаружен.Но у меня сложная форма гепатита(с)с генотипом 1 и мне известно,что курс лечения такой формы гепатита должен был длиться в течении одного года.Как я уже говорила в марте06-го вирус исчез(спрятался),нужно было продолжать лечение,но мой врач посчитал на этом закончить курс.Я настаивала на продолжении.Через месяц решили продолжить лечение,за месяц,ушедший на споры,вирус поднялся до первоначальной стадии и всё началось заново и снова через три месяца вирус ушёл.Затем время на споры ушло,как в первый раз и началось всё в третий заход.В ноябре 2007-го прекратили лечение,т.как оно не дало результата.Я считаю,что курс лечения был неправильным,поэтому всё на смарку.Лечилась в Норвегии,потому что живу в этой стране.Лечилась пегентроном ребетол(таблетки три раза в день-по две и раз в неделю укол).После лечения полностью восстановилась,но гепатит остался в хронической сложной форме с генотипом1.МОГУ ЛИ Я НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ЗАНОВО С НОВЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И С НОВЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ. Я и мой сын,которому 13 лет по-прежнему граждане РФ И ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ШАНС НА БЕСПЛАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ??? С уважением Лаура Андреевна Богдан.

18.05.2010 01:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Лаура, вам можно только посочувствовать в связи с упущенными возможностями. Вы правы в том,что схема терапии была неправильная. Однако, вероятно, имеется эффект проведенной терапии в отношении состояния печени. В РФ противовирусная терапия в настоящее время не оплачивается государством. Новые препараты находятся пока в стадии клинических исследований.

Вопрос от оксана

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь как специалистов. У меня болеет мама. Перенесли операцию рак сигмовидной кишки.И сейчас боремся с метастазами на печени...Подскажите возможный эффктивный курс терапии(капельницы, таблетки... ) для поддержания печеночных ферментов(они повышаются) анализ крови от 11.05.2010 Гемоглобин - 96 Эритроциты -2,8 Цветной показатель - 1,0 Тромбоциты - 182,0 Лейкоциты - 13,6 Палочкоядерные - 22 Сегментоядерные - 60 Лимфоциты - 17 Моноциты - 1 СОЭ - 70 Общий белок сыв. – 82 Альбумины - 26,9 Мочевая (кта) – 615 Мочевина - 21,9 Креатинин - 108 Билирубин общий - 75,3 Качеств.р-ция - 40,4 Билирубин непрямой -34,9 Fe= 10,6 мк…. Трансферрин=156 мг\д.. АЛТ= 155 ед АСТ= 348 ед Щелоч.фос - 1352 ед Использум все шансы...Буду благодарна за ответ!!!!

18.05.2010 01:30

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Оксана, при наличии отечного синдрома, с учетом низкого уровня альбумина, рекомендуются переливания последнего. Также наличие холестаза (повышение ЩФ) требует приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Возможны инфузии эссенциальных фосфолипидов.

Вопрос от Алексей

Здравствуйте. Мне 28 лет. Около года назад остро заболела печень (или прилегающая область) после употребления алкоголя. Алкоголь исключил. Боли повторяются если принимаю жареную или жирную пищую, особенно мясо. По сути, это заставило полностью сменить диету: теперь только молочные каши. Анализы не сдавал, к врачам не обращался. В детстве был привит от гепатита B. Хотел бы знать диапазон возможных заболеваний. Возможна ли диагностика (постановка диагноза) в вашем центре с использованием фибросканирования. Нужно ли предварительно сдавать какие-то анализы в других мед. учреждений, или все можно провести у вас? Заранее благодарю.

18.05.2010 01:26

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Алексей, скорее всего у Вас хронический холецистит. Все необходимые дообследования возможны в нашем центре.

Вопрос от Шклярова Ольга

Помогает ли музыка бороться с депрессией?

18.05.2010 01:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Ольга, помогает.

Вопрос от НАСТЯ

Добрый день! У меня хронический панкреатит. Скажите, можно ли использовать для лечения чайный гриб? И как его принимать? А так же воду отстоянную на шунгите?

18.05.2010 01:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Настя, настой чайного гриба, шунгита не обладает противовирусным эффектом.

Вопрос от Марина

Здравствуйте, моему сыну через месяц 18 лет. В военкомате взяли анализы, положительный результат на анти HCV. Анализ крови на маркеры к геп.С - антитела обнаружены. Печеночные пробы TBi l - 20.23; AST-D - 25; ALT-D - 13. Два месяца назад делали УЗИ органов брюшной полости - печень не измененена, признаки перегиба и гипотонуса стенок желчного пузыря. Инфекционист на ПЦР пока не отправил, явка через месяц для повторного анализа. А затем уже отправит в областной центр на ПЦР.Рекомендаций никаких. Написала лишь акт для военкомата. Самостоятельно сдали анализ, который показал HCV КП(core) положительный (6,7); HCV КП(NS) отрицат. Подскажите, что означают наши анализы, что делать дальше? Сможет ли мой сын учиться в ВУЗе с таким заболеванием?

18.05.2010 01:16

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Марина, конечно может учиться в ВУЗе!!! Вашему сыну надо пройти дообследование для решения вопроса о проведении противовирусной терапии, а возможно у него при дообследовании вообще не обнаружится вирус.

Задать вопрос