г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Ярослава

Не знаю специалистов вашего центра, но прошу ответить психолога. Что делать когда чувствуешь что родителям ты не нужен? На меня это очень давит и угнетает. Ночами плачу в подушку. Больно на душе.

08.11.2009 14:20

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ярослава, в настоящее врямя в наш штат не входит психолог, добавление нового специалиста (психолога) планируется в следующем году.

Вопрос от Садык

Здравствуйте! У меня гепатит В с 2000г. Постояна высокий АлТ 110, АсТ 170, иногда боее, положительный ПЦР. Но меня объективно: Ни чего не беспокоит. Может иммунитет справляется?

08.11.2009 12:23

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Садык, если бы иммунитет справлялся у Вас бы не было вируса. При такой биохимической активности у Вас формируется цирроз печени и на стадии цирроза появится симптоматика.

Вопрос от Нонна

Здравствуйте, Доктор! Год назад я перенесла ОВГВ, находилась под наблюдением, днк - не обнаруживаются, HBSAG - отрицательны, можно ли мне теперь планировать беременность? Как прививать потом ребенка: по обычной схеме или по ускоренной (для детей, рожденных у матерей носительниц HBSAG)? Грозит ли моему ребенку заражение? Надо ли во время беременности исследовать днк или это не надо, если через год анализ дал ответ - не обнар. (сдавала в инвитро) или бывают ложноотрицательные днк?

08.11.2009 12:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Нонна, при Ваших анализах дальнейшая тактика планирования беременности, родов ведется по обычной схеме. Риска инфицирования ребенка нет при отсутствии ДНК вируса. Во время беременности рекомендуется контроль ДНК в 3м триместре.

Вопрос от Юлия

Добрый День! У меня хронический гепатит с(обнаружили при беременности)уже родила, ребеночк 6 месяцев. Сейчас сделала ПЦР-диагностику качеств.-рнк.обнаружен. количеств 119000копий/мл,генотип 1b.узи-печень в норме.Что значат эти показатели? возможно ли лечение?большая ли вероятность заражения ребенка?

08.11.2009 12:13

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юлия, вероятность инфицирования ребенка низкая. При наличии биохимической активности рекомендуется противовирусная терапия по окончанию грудного вскармливания.

Вопрос от Юрий

Добрый день! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, что означают следующие показатели анализа крови методом ИФА: гепатит "В" НВсAg-АТ 1,174(ОПк), 2,875(ОПр) и НВsAg-АТ 0,320 (ОПк), 0,744 (ОПр) ? Гепатит "Д" IgG: 1,385 (ОПк), 2,455 (ОПр) ? Остальные маркеры на все виды гепетитов отрицательные. Означает ли это то, что я сейчас болен гепатитом, и нужно ли при таких показателях принимать лечение? Спасибо.

08.11.2009 12:10

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Юрий, результаты Ваших анализов свидетельствуют о контакте организма с указанными вирусами. В случае отсутствия биохимической активности, низкой степени фиброза и особенно отсутствии ДНК и РНК вирусов терапию проводить не надо.

Вопрос от Галина

Здравствуйте! Скажите во время ПВТ при гепатите С 1в (пегасис+копегус), на 26 неделе, началось всё тело чесаться, что это такое? Что делать? Месяц назад прошла курс Гептрала.Спасибо.

08.11.2009 12:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галина, прежде всего надо выявить причину зуда - это может быть аллегрическая реакция, может быть холестаз.

Вопрос от Галина

Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, я прохожу вторую ПВТ при гепатите С (пегасис+копегус),все анализы крови с небольшим отклонением, нужно ли делать вакцинацию от гепатита В и А ? Не будет ли нагрузки на печень? Или лучше после ПВТ ? Спасибо.

07.11.2009 22:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Галина, от гепатита В рекомендуется проведение вакцинации, лучше по окончанию ПВТ.

Вопрос от Александр

Я Кудрин Александр Викторович обращаюсь к вам в центр и убедительно прошу Вас ответить (расказать мне куда и к кому обратиться с моим заболеванием).Хотелось бы узнать подробную информацию.Возможно ли вылечиться с моим таким заболеванием.А всё началось из-за инфекции, которая была допущена и которую я "приобрёл" во-время операции аппендицита, которую проводили в октябре 1991 года в больнице имени Пирогова, что находится в г. Оренбурге, а узнал я об этом будуче кадровым донором, на протяжении почти 8 лет с 1981 по 1988 год. После операции аппендицита т. е спустя 2 месяца в январе меня вызвали на кровоотдачу где и установили, что я инфицированый вирусным гепатитом "С".Обострения начались с 2007 года. Особенно плохо стало с мая2008 года (температура до 40 градусов поднимается хотя раньше такой температуры не было) слабость ,быстрая утомляемость.,физически не могу работать.Лицо не естесственного цвета (горит).Часто бывает ,что без посторонней помощи подняться не могу с кровати.звездочки на теле и синяки. прошу вас помогите есть ли у меня надежда.У меня одна надежда на наших российскх врачей.Оплатить операцию за рубежом мне не реально.Мне назначена группа по инвалидности 2 степень 2. Если необходимо могу предоставить выписку из медицинской карты терапевтического отделения. Заранее благодарен. Кудрин Александр. 5/11/09

07.11.2009 22:04

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Александр Викторович, Вам несомненно необходимо детальное дообследование и не только состояния печени. При необходимости возможно направление в Москву вашими местными структурами.

Вопрос от Светлана

Здравствуйте,уважаемый доктор,болею стеатогепатитом неалкогольным более 3-х лет.АЛТ-240 АСТ-140 билирубин в норме.Узелковая гиперплозия левого надпочечника,склерокистоз яичников.После лечения гепатилом,гептралом АЛТ-613,через 2 недели.после прекращения лечения АЛТ-220,АСТ-130,через 21день АЛТ-430,АСТ-278. Принимала Урсосан-не помогло.На фоне приема преднизолона АЛТ-60,АСТ-59.По мере уменьшения дозы преднизалона АЛТ и АСТ повышалось.После принимала преднизалон по 5 мг в день с гептралом,затем один гептрал и тавамин 5 месяцев,АЛТ-120 АСТ-70 После 10 уколов гептрала АЛТ-148.ПОсле сделана операция клиновидная резекция яичников АЛТ-105. Через 2 недели после операции АЛТ-62,АСТ-53 в течении месяца.Затем АЛТ-138,АСТ-70. После 10 уколов эссенциале АЛТ-130,АСТ-65.Продолжала принимать эссенциале 1мес.АЛТ-140,АСТ-56 Дистология печени:диффузная жировая дистрофия(крупно и среднекапельная),белковая дистрофия,некроз отдельных гепатоцитов и мелких групп клеток.Cu в крови и моче норма.Антитела:нуклеарные-отриц.,митохондриям-отриц.,к гладким мышцам-отриц. Диету соблюдаю.Индекс массы тела-27Вирусы гепатитов А,В,С,G,D не обнаружены. Причина заболевания не установлена.Пожалуйста,подскажите метод лечения.(Светлана,32года)

07.11.2009 21:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Светлана, неалкогольный стеатогепатит не лечится гормонами. Следует провести дообследование, в том числе наследственные заболевания печени.

Вопрос от Илья

Здраствуйте! Я мужчина, 29 лет. В мае решил провести самостоятельно диспансеризацию, пока действует ДМС. Ничего не болит, самочувствие нормальное, давление только повышенное. Сдал анализы: По ОАК - повышены лимфоциты (63) и понижены сегментоядерные (25), биохимия - АЛТ - 90,1; АСТ - 33,6; Билирубин общ. 29,1; ГГТ - 165,3; триглицериды - 7,45; холестерин - 5,46; Остальное в норме. Гепатиты B и C отсутствуют. Сделал УЗИ. Эхо-признаки дифф-ых измен. паренх. печени(дифф-ть с хрон. гепатитом, жировой гепатоз), незнач. гепатомегалий левой доли. Терапевт назначил диету(стол №5) и отказ от алкоголя. Направила на консультацию к инфекционисту. Инфекционист предположила инфекционный мононуклеоз на стадии выздоровления (с середины ноября по середину января болело горло, ставили диагноз фарингит, особо не лечил, только полоскал и пшикал разным штуками, типа ингалипт, йокс хорошо помогал) . Сдал анализы на ВЭБ. IgG-EA<5(отриц.), IgG-EBNA 64,8 (полож.), IgM-VCA<10(отриц.). Терапевт сказала это означает, что ВЭБ инфекция была, но сейчас ее нет. Месяц не пил, старался соблюдать диету. Пересдал анализы (июнь): ОАК - повышены лимфоциты (56) и понижены сегментоядерные (34), биохимия: АЛТ - 73,7; АСТ - 24; Билирубин общ. 32,1; ГГТ - 81,3; триглицериды - 2,99; холестерин - 4,79. Терапевт прописала Гептрал. Пропил месяц. Полис кончился, сдал биохимию самостоятельно (август) - АЛТ - 60, ГГТ -80, триглицериды - 3. В сентябре пошел в районную поликлинику. Сдал анализы: ОАК - повышены лимфоциты (51) и понижены сегментоядерные (41), биохимия - АЛТ - 60; АСТ - 20; ГГТ - 109, Билирубин общ. 31,4;триглицериды - 5,41; холестерин - 5,4. Участковый терапевт опять сказал про диету и отказ от алкоголя. Можно пропить эссенциале. Сказал, что печень может еще полгода восстанавливаться, так что еще полгода нельзя будет пить. Решил сходить к инфекционисту. Та, убедившись, что гепатита B и C нет, развела руками и сказала, что возможно это последствия инфекционного мононуклеоза. Направила на консультацию в ИКБ №1. Позвонил туда, мне сказали, если нет вирусного гепатита, могу не приезжать, они меня не примут. Решил еще месяц посидеть на диете. Вчера сдал анализы – опять все то же самое: АСТ – 20,9; АЛТ- 57,5; ГГТ – 108,1; билирубин общ. – 48,63; триглицериды - 4,22; холестерин - 4,77. Вопросы: 1)Все таки с чем связаны не очень хорошие анализы – с алкоголем или с мононуклеозом? Диета и отказ от алкоголя - это безусловно хорошо, но что-то я результатов особых после первого месяца не вижу (а первые анализы вообще возможно завышены, потому что мы с другом за 3 дня до сдачи очень хорошо попили пива). А поскольку я почти не пью уже полгода (2 раза было), то если бы это было из-за алкоголя, результат по-моему должен был бы быть более заметный. А еще очень смущают хронически на протяжении полугода повышенные лимфоциты и пониженные сегментоядерные, насколько я читал, это означает вирус или инфекцию. 2)Стоит ли вообще беспокоиться, ведь самочувствие у меня нормальное, может быть иногда тянет справа, но не болит (поскольку тянет после того как поел, может это вообще желудок, а не печень)? Так ли уж сильно повышены показатели? Может в моем случае это просто особенность организма и так будет всю жизнь?

07.11.2009 21:50

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна : Здравствуйте, Илья, для вашего возраста представленные анализы вызывают опасения. Вам необходимо дообследование, в т.ч. ЭГДС, возможно потребуется биопсия печени. Приходите в наш центр и мы постараемся Ваи помочь.

Задать вопрос