"Главное чтобы IQR ( показатель разброса значений) был не более 20-25% от полученного результата." Что это,где посмотреть7
06.12.2020 14:44
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Показатель IQR рассчитывается от среднего показателя уровня фиброза.
Добрый день! Я из Украины приехать сейчас не могу, закрыты границы, у меня болезнь вилсона в печенчной форме, возможно ли получить консультацию по видео связи?
06.12.2020 13:44
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день. Мы с удовольствием бы вас проконсультировали, но по законодательству первичная консультация должна быть очной. Может быть кто-то из ваших родных, живущих на территории РФ может приехать к нам с вашими анализами?
Добрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала супратенториальной локализации, больше данных за дисциркуляторную энцефалопатию. МР-признаки парасагиттальной менингиомы левой лобной области. Ретроцеребеллярная киста. Открытая заместительная гидроцефвлия. Нас направили на консультацию к неврологу. По результатам консультации у невролога, Сказали, что размеры менингиомы незначительные и не могут давать таких поведенческих реакций. Поставил предварительный диагноз: токсическая энцефалопотия в частности печеночная энцефалопатия. По анализам крови высокие печеночные ферметы, в частности щелочная фосфотаза: 02.10. - 308 ед, 28.10. - 735 ед., 23.11. - 1162 ед., 01.12. - 501 ед. Химиотерапия была 12.11. и 02.12. Лучевая терапия с 23.11. по 27.11. Прописали гептрал по 1 капсуле 3 р в день, гепамерц по 1 капсуле 3 р в день, фосфоглиф по 1 капсуле 2 р в день. Какое ваше мнение насчет предварительного диагноза? Боимся потерять время, т.к. каждый день чувствует себя хуже. Также беспокоит КОАГУГРАММА. КОАГУЛОГРАММА от 01.12.: АЧТВ 41,4; МНО 1,46; Протромбин по Квику 58,00; протромбиновое время 16,00; Фибриноген по Клауссу - 6,86 г/л. КОАГУЛОРАММА от 04.12.: протромбиновое время 13,9; протромбин по Квику - 70; МНО - 1,21; АЧТВ - 39,4; Фибриноген - 4,8; Тромбиновое время - 25,2; Д-димер - 290. Он пьет довольно много препаратов, может одно другому мешает? Как это выяснить? Химиотерапия по схеме: паклитаксел 175 мг/м2 в 1ый день+ трастузумаб 6мг/кг в 1ый день+пертузумаб 420 мг в 1ый день. Цикл 21 день. Также перед каждой химией вечером и утром вводим 20 мг дексаметазона. Также у него гипертаническая болезнь 2ст3 . Препараты рекомендованные кардиологом: диован 80 мг 1 р в день утром (если высокое давление вечером то еще раз вечером), сотогексал 80 мг 1 р в день, прадакса 110 2 раза в день Есть затруднения с мочеиспусканием. Препараты рекомендованные урологом: омник окас 0,4 мг 1 раз в сутки , нолицин 400 мг на три дня прописали два раза в день Также есть проблемы со сном: иногда принимает 1/4 таблетки клоназепам 20 мг. При сильных болях в местах где есть метастазы: принимает трамадол. Верно ли выбрано лечение? Может какое то дополнительное обследование провести? Спасибо заранее!
05.12.2020 20:02
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Где выявлены метастазы? А какие результаты УЗи брюшной полости? Судя по тому, что вы написали, Гептрал стоит оставить и подключить Урсосан по 250 мг 3 раза в день. На счет фосфоглива и гепамерца сложно сказать, хотелось бы видеть полноценный биохимический анализ ( АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ, Креатинин, Калий, Натрий,Хлор, общий белок, альбумин( ,для коррекции терапии).
Прошло 3 года после лечения ВГС. Вирус в крови с интервалом каждые 6 мес не определяется (ПЦР). Можно ли считать себя излеченным и имеют ли права мне ставить диагноз хронического гепатита. Как снять этот диагноз? Спасибо
02.12.2020 12:52
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Конечно вы уже давно излечились. Данный диагноз вам не имеют права ставить. У вас состояние Past-инфекции. Приезжайте к нам за заключением и обоснованием наличия у вас антител. Телефон для записи 8-495-995-53-87,89637101431
Доброго времени суток!Гепатит С обнаружен в 2007,прошла полное обследование,генотипы не обнаружены,АЛТ,АСТ,билирубин в норме.Каждый год сдавала биохимию пила поддерживающие препараты. В этом году,впервые за все эти годы,повышенные АЛТ,АСТ,билирубин в норме.Начала снова обследоваться,обнаружили генотип 2.Сделала эластографию и,О УЖАС,фиброз F 4. Из всех анализов только АЛТ и АСТ не в норме. УЗИ хорошее,печень не увеличена. Такое возможно?
01.12.2020 15:11
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день. Стоит исключить сопутствующие заболевания ( гемахроматоз, аутоиммунные гепатиты). Возможно имеет место кардиальный фиброз( если есть проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы). Так же возможно стоит переделать фиброскан. От гепатита С рекомендую излечиться. Записывайтесь на консультацию к нам в центр по тел: 89637101431,84959955387
Уважаемая Ольга Ивановна.У меня ХВГБ с 2009г.персистирующее течение.Вы лично в 2015г.консультировали меня и делали Фиброскан(F0) В2010 Гармаш F1.Вопрос:на днях сдал госпитальный комплекс,который показал антитела к Hepatit C lgG.Не могу понять.Может надо пересдать?Ранее в 2010г.Серология Гепатит С,anti-HCVсумм.-отрицательно.АЛТ АСТ в районе 20 все это время.УЗИ КТ все в норме.Объясните пожалуйста.С уважением Владимир(62года)
25.11.2020 16:05
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, пересдайте анализ и сразу сдавайте на вирус (РНК) гепатита С. Наличие вирусного гепатита В не защищает от инфицирования гепатитом С.
Здравствуйте, уважаемые!Мне 75 лет, два года назад вылечила гепатит С генотип 1в ( выявили его в 2012 г, вылечила в 2018 г), но боли в области печени не прошли, так как у меня ещё жировой гепатоз. Нужно после лечения как-то помочь печени восстановиться, но все травы и препараты, которые я знаю, повышают свертываемость крови: расторопша, корсил, легалон, артишок, хофитол, репешок. А у меня повышенное тромбообразование. Сдавала всякие анализы, но так и не определили причину. Мне врач сказал, что тромбы могут быть и из-за больной печени. Может быть вы подскажете другие средства для восстановления печени?
24.11.2020 16:27
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Возникает ряд вопросов. На основании чего был выставлен диагноз жирового гепатоза? какие результаты УЗИ исследования брюшной полости? Имеются ли заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой? Делали ли вы фиброэластометрию и стеатометрию? Каковы результаты биохимии и коагулограмма. сдавали ли вы Д-димер? Полагаю вам стоит записаться к нам на консультацию для уточнения болевого синдрома и назначения терапии, при ее необходимости. Телефон для записи 8-495-995-53-87,8-963-710-14-31
Незнаю, куда можно обратиться, просто с пондемией не один врач в Рязани не принимает, у меня гепатит с и хотела начать лечение, в 2017 году сдавала анализы генотип 1,PHK HCV 1.6*10^4, биохимия m, могут ли у вас назначить какие препораты можно купить, чтобы начать лечиться, и пройти курс.
24.11.2020 10:47
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день. Мы занимаемся лечением вирусных гепатитов. Приезжайте к нам на консультацию с анализами. Еще желательно сделать УЗИ брюшной полости, а так же фиброэластометрию для уточнения степени фиброза печеночной ткани( это можно сделать у нас в центре). Телефон для записи 8963 - 710 -14 -31, 8 -495 995 53 87
У нас в Рязани нет и не где где можно начать лечить гепатит с, можно ли попасть к вам, чтобы назначили курс лечения?
24.11.2020 08:52
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день. Мы занимаемся диагностикой и лечением вирусных гепатитов. У нас можно сдать анализы , сделать фиброэластометрию ( процедура диагностики фиброза). Мы работаем 7 дней в неделю. Записывайтесь на консультацию по телефону 8-495-995-53-87, 8963-710-14-31
Добрый день, скажите пожалуйста, у вас занимаются гепатитом с, могу ли я обратиться с этим вопросом к вам?
24.11.2020 08:42
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день. Да мы проводим всю необходимую диагностику и занимаемся лечением вирусных гепатитов. На консультацию можно записаться по телефону 84959955387,89637101431
