Опубликованные вопросы и ответы

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. наследственное нарушение работы звеньев иммунной системы, обусловленное генетическими дефектами. Такие нарушения приводят к повышенной уязвимости организма к различным патогенам, выражающейся в частых и рецидивирующих инфекционных заболеваниях, развитии хронических и системных болезней (например, аутоиммунных). 2. ассоциирован - это означает, что при ПБХ часто встречаются у данного пациента другие аутоиммунные заболевания. 3. Если перечисленные показатели изменяются на фоне терапии в сторону снижения - это говорит о положительном эффекте терапии, если они растут, то это может быть показателем отсутствия эффекта или развитием лекарственного гепатита. Если показатели растут после отмены, можно подозревать реактивацию, если они снижаются после отмены - то это свидетельствует о лекарственном гепатите. 4. Может. 5. Анализы, характерные для заболевания, - АСТ,АЛТ для АИГ, ГГТ,ЩФ для ПБХ, также изменяются фракции белка.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. обычно в течение 3-6 мес. 2. контролировать анализы. 3. на диспансеризации доктор тоже спрашивает, на основании жалоб могут быть назначены дополнительные анализы. Кроме ОАК проверяется уровень холестерина, его значение также может указать на наличие ПБХ. 4. ПБХ ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системный склероз, синдром Шегрена , CREST-синдром, аутоиммунный тиреоидит - тогда уже имеет смысл проверять анализы на все данные заболевания, если такая повышенная тревожность, то каждые 6 мес. 5.Да. Генетическая предрасположенность, связанная с Х-хромосомой, входит в число причинных факторов. Также отмечается наследственная патология иммунной регуляции. И это не означает, что если не было данного заболевания у родственников первой линии, то оно и не разовьется.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, реактивация процесса при отмене Буденофалька- это повторный запуск активного воспалительного процесса, где он ранее затих, после отмены терапии Буденофальком. 2. это будет зависеть от активности, возможно, нужны будут другие препараты. 3. гистологическое исследование биоптата печени. 4. контроль специфических анализов при данном заболевании назначается при наличии клинической ли лабораторной картины, в остальных случаях обычной диспансеризации достаточно.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1. отмена буденофалька по истории вопросов начата в ноябре. Отмена 6 мг буденофалька в течении 2х месяцев не обоснована. Изменение ЩФ в пределах референсных показателей не имеет значения. 2 Да, это норма. 3. АСТ, АЛТ. 4. АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ по причине реактивации процесса.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Владимир, стоимость исследования - 4 500 рублей.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 да, АНА - это АнтиНуклеарные Антитела (АNA -АntiNuclear Antibodies) 4. могут. Данные показатели могут повышаться при диффузных болезнях соединительной ткани, а также часто отмечаются при аутоиммунных заболеваниях печени и ряде других состояний.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 1-3 АНА - это АнтиНуклеарные Антитела (АNA -АntiNuclear Antibodies) 4. могут. АИГ лечится иммуносупрессивными препаратами, в.т.ч. буденофальком 5. те, которые специалист назначит после осмотра

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, да, метронидазол 500 мг х 2 р\д - 14 дней.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, 3. да, п.2 - это антинуклеарныее антитела. 4. нельзя по одному показателю ставить диагноз - данный показатель может быть повышен при аутоиммунном тиреоидите, волчанке, ревматоидном артрите и др. 5. не существует единственной причины повышения щелочной фосфотазы, изменение может быть от приема обезболивающих, жаропонижающих, нарушении стула, нарушении оттока желчи и пр.

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, вам надо обратиться в отделение очаговых изменений печени, только хирурги определят возможность оперативного вмешательства.