Забыл уточнить еще вопрос. 4.Принимаю Урсофальк Перед сдачей анализов крови и исследованием Фиброскан и УЗИ нужно его отменять и за сколько дней? Спасибо!
08.04.2025 10:25
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, не надо отменять.
День Добрый! Планирую у Вас пройти обследование печени (Фиброскан и УЗИ Aixplorer) в конце апреля 2025г. Уже более 10-ти лет повышен АФП, Гепатит Б и т.д. В нескольких местах получал противоречивую информацию по УЗИ и диагнозу. Просьба подсказать: 1. К какому наиболее опытному специалисту в Вашем центре лучше записаться на УЗИ Aixplorer? 2. Возможно получить сразу консультацию врача по результатам Фиброскана и УЗИ? Просьба подсказать наиболее опытного. 3. Какие анализы крови желательно иметь с собой для полноценной оценки состояния печени? Спасибо!
08.04.2025 10:21
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Дмитрий, если планируется УЗИ и фиброскан, то надо к Яннику. На консультацию к Мазурчик или ко мне. Анализы - общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, вирусная нагрузка (количество ДНК), HBeAg, динамика АФП.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие существуют критерии, основания для установления такого заболевания, как «неалкогольная жировая болезнь печени»? На базе каких функциональных исследований и диагностических процедур он выставляется? Достаточно ли для этого заключения врача-узиста с диагнозом «диффузные изменения в паренхиме печени по типу жировой инфильтрации? Также очень интересует вопрос, каковы критерии дифференциации, разница между такими состояниями, как стеатоз, гепатоз и неалкогольная жировая болезнь печени? С уважением.
03.04.2025 17:19
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Инна, для скрининга достаточно проведения УЗИ исследования, если паренхима печени отличается от паренхимы почек, то можно говорить о избыточном содержании жира в клетках печени - это видно когда количество жира более 20% (норма до 5%), для точного определения количества жира в печени надо провести биопсию печени или МРТ спектроскопия. Затем исключаются другие заболевания, вызывающие отложение жира в клетках - алкогольный, вирусный, аутоиммунный, лекарственный гепатит и другие причины. Стеатоз - это начальная стадия НАЖБП, гепатоз - это патология печени, в результате накопления жира или пигментов.
Здравствуйте, Ольга Ивановна. ПБХ с 2019г. Общ.хол.- 5.7 , Нп-3.3, онп0.66 Триглицириды 1.45 Кардиолог настоятельно рекомендует статины. Пробовала месяц- алт и аст сразу выросли. Может начать принимать фибраты (Трайкор)? На сколько хорошо они себя зарекомендовали? Xk3pnx Скф 44 и щф167. Остальное норма.
28.03.2025 05:03
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, попробуйте фибраты, через месяц посмотрите что станет с липидным профилем, при недостаточном эффекте надо будет вернуться к вопросу о статинах, повышение АСТ, АЛТ до 2-3 норм не значимо.
Здравствуйте, 20,02,2024 была на приёме у Малининой Н.А.Был выписан ребагит на 3 месяца, но после двух недель приёма, начались сильные побочные эффекты, могу ли я заменить его на какой нибудь другой препарат аналогичного действия(и на какой тогда?), или просто отменить его приём? Остальные препараты все пропила(ультоп, де - нол). Заранее спасибо за ответ. Cha
19.03.2025 14:52
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, аналога нет, просто отмените прием.
Здравствуйте Могу я по результатам анализов мужа придти к Вам на консультацию.У него хронический гепатит В без дельта агента. Я проездом буду в Москве, так мы из Татарстана. Сколько стоит приём.
17.03.2025 03:46
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Гуля, да, можно. Возьмите с собой все результаты анализов и обследований. Первичный прием стоит от 3 000р.
Здравствуйте, уважаемая Ольга Ивановна!У меня ПБХ,фиброз 2степ.,стеатоз 2степ. Сейчас занимаюсь имплантацией зубов.Нужно было пройти 4 курса антибиотиков и НПВС. 3 курса уже прошла, применяя Суммамед и Налгезин.Нужно сменить антибиотик. Посоветуйте, пожалуйста,наименее токсичный антибиотик для печени.Спасибо!
03.03.2025 18:28
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, фиброз и стеатоз 2 степени не требует специального изменения схемы терапии, в.т.ч. выбора препаратов. В данном случае выбор препаратов определяется не состоянием печени, а назначениями стоматолога.
Здравствуйте! Около 4 лет беспокоят боли под правым ребром при физической нагрузке сопровождающие обострениями в виде: слабости,головными,мышечными болями,горечью во рту и потерей веса. Прошел множество обследований и лечения,которое не помогает. Так как проживаю не в Москве могу я попросить врачей вашего центра проконсультировать меня по вкс? Все анализы и обследования могу прикрепить. Заранее спасибо!
01.03.2025 10:18
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, к сожалению нет, для дистанционной консультации нет правовой базы, утвержденной РУДН.
Добрый вечер! Возможно ли получить онлайн консультацию в вашем центре и как это сделать?
27.02.2025 17:11
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, невозможно. В дистанционном формате возможна только повторная консультация.
Добрый день! Была на приеме в Вашей клинике в мае 2023 года . поставлен диагноз ПБХ, стеатоз 3 степ., назначено лечение урсофальк 500 мг 2 р/сутки, жирорастворимые витамины, физ.нагрузка. Сейчас биохимия стала лучше АЛТ 29,7, но АСТ держится 76. До этого оба показателя были около 100. Скажите, нужно ли посещать доктора в мае этого года для уточнения лечения или можно его продолжать? И ещё, гастроэнтеролог на месте назначает два раза в год в/в Ремаксол, я от него очень отекаю, можно ли его капать. Огромное спассибо!
23.02.2025 14:24
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, конечно надо посетить специалиста и раз в год надо делать эластометрию со стеатометрией. Помимо АЛТ и АСТ необходим контроль ГГТ и ЩФ, именно по данным показателям будет решаться вопрос об увеличении дозы или изменении схемы терапии (добавление других препаратов). Вместо Ремаксола попробуйте адеметионин, если отеки также будут, то лучше препараты принимать в таблетированной форме. Терапию продолжайте.
