Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Андрей

Здравствуйте! Около 4 лет беспокоят боли под правым ребром при физической нагрузке сопровождающие обострениями в виде: слабости,головными,мышечными болями,горечью во рту и потерей веса. Прошел множество обследований и лечения,которое не помогает. Так как проживаю не в Москве могу я попросить врачей вашего центра проконсультировать меня по вкс? Все анализы и обследования могу прикрепить. Заранее спасибо!

01.03.2025 10:18

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, к сожалению нет, для дистанционной консультации нет правовой базы, утвержденной РУДН.

Вопрос от Наталья

Добрый вечер! Возможно ли получить онлайн консультацию в вашем центре и как это сделать?

27.02.2025 17:11

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, невозможно. В дистанционном формате возможна только повторная консультация.

Вопрос от Светлана

Добрый день! Была на приеме в Вашей клинике в мае 2023 года . поставлен диагноз ПБХ, стеатоз 3 степ., назначено лечение урсофальк 500 мг 2 р/сутки, жирорастворимые витамины, физ.нагрузка. Сейчас биохимия стала лучше АЛТ 29,7, но АСТ держится 76. До этого оба показателя были около 100. Скажите, нужно ли посещать доктора в мае этого года для уточнения лечения или можно его продолжать? И ещё, гастроэнтеролог на месте назначает два раза в год в/в Ремаксол, я от него очень отекаю, можно ли его капать. Огромное спассибо!

23.02.2025 14:24

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, конечно надо посетить специалиста и раз в год надо делать эластометрию со стеатометрией. Помимо АЛТ и АСТ необходим контроль ГГТ и ЩФ, именно по данным показателям будет решаться вопрос об увеличении дозы или изменении схемы терапии (добавление других препаратов). Вместо Ремаксола попробуйте адеметионин, если отеки также будут, то лучше препараты принимать в таблетированной форме. Терапию продолжайте.

Вопрос от Надежда

Ольга Ивановна, здравствуйте. При ЦП класса 1 появились высыпания на коже и разлитые красно-багровые пятна. Прермущественно область лопаток, докти, голень. Перепробовали все кроме плазмафереза. Немного помогает Супрастин. Но временно. Анализы свежие будут через неделю. Полиоксидоний в уколах или свечи не повредят? Или + еще что- то изантидепрессантов попробовать, например (Амитриптиллин, Велафаксин по 1/4 на ночь)? Пьем Орнитин, Урсо, Лактофильтрум, Форсигу, Рифаксимин (10 дней по 1шт), Курсами Гептрал (месяц таблетки +капельница 10 дней). В целом все, как обычно. Критического ничего нет. Но зуд мучает очень сильно.

17.02.2025 09:44

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, полиоксидоний можно. Венлафаксин будет лучше. Но все-таки лучше обойтись без антидепресантов, попробуйте добавить физических нагрузок - больше ходить хотя бы.

Вопрос от Наталья

Добрый день! Можно ли пройти обследование в вашем центре по ДМС?

11.02.2025 12:41

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, нет.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Иваноана. Очень порадовало сообщение о возможных онлайн консультациях. Пациенты и их родные будут чувствовать себя спокойнее и уверенне, зная что ситуация под контролем. Спасибо Вам за внимание, компетентные ответы и желание помочь.

10.02.2025 19:55

Ответ

Спасибо!

Вопрос от Наталья

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопрос, по УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени S7 подкапсульно лоцируется анэхогенное образование диаметром 8 мм, однородной структуры, аваскулярное по ЦДК, с дистальным усилением (киста). При выполнении МРТ забрюшинного пространства в субкапсулярных отделах S7 правой доле печени определяется единичное гиперинтенсивное на Т2 ВИ образование с чёткими ровными контурами диаметром до 10 мм, два аналогичных по характеристикам образования в S8 правой доле печени диаметром 7 мм и 3 мм. По УЗИ данное образование в S7 видят в течение 2-х лет. Размер тот же. Рекомендовано КТ печени с контрастом. Скажите пожалуйста, что это за образования, это кисты? Или похоже на злокачественное? Нужно ли делать КТ с контрастом, если МРТ с контрастом и УЗИ уже проведены?

09.02.2025 20:53

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Наталья, если уже имеется исследование с контрастом (КТ), то другое не имеется смысл делать при отсутствии роста размеров или количества образований, но АФП надо ежегодно контролировать.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Дополнения к вопросу о классе А при ЦП. АФП 4.0 Гемостаз: Ачтв 27.1 Протромбин 96.4 Протомбиновое время 14.6 Пи 94.5 Мно 1.07 Тв 12.0 Фибриноген 3.10 Щф 164 Холест. Общ. 3.5 Асцита не было. Отеков нет. Рассматривается ли вопрос проведения платных онлайн консультаций хотя бы для жителей дальних регионов?

09.02.2025 20:36

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, учитывая нормальные показатели синтетики и отсутствие асцита - это класс А, цирроз компенсированный. Вопрос о дистанционных консультациях прорабатывается юристами.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Мужу ставят ЦП классА ( по биопсии)при этом есть портальная гипертензия 2 ст .(3 расшир. Вены пищевода от 7-10мм 2 ст), подпеченосная14.8, селезеночн 7; гепатоспленомегалия (лд94мм пд182; селезенка 138×80 Энцефалопатия 2ст Анализы в целом хорошие кроме тромбоцитов 60-100 Билир.22, ггтп 80, скф 85, креат80, алт 36, аст31, альбумин44 Соэ 16 Сд2 т на Форсиге сахар до еды 6-6.5 после 7 Эти показатели соотвествуют ЦП классА А? ИЛИ это уже Б?

08.02.2025 15:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, для оценки класса еще не хватает уровня МНО или ПИ и данных по асциту.

Вопрос от Надежда

Здравствуйте, Ольга Ивановна. При ЦП класс А ПРВП 0.7-1.0. ЭТО много? Кто и где делает лигирование? Торокальные хирурги, сосудистые, обычные...?Как не пропустить этот момент? Портальная вена 16-18 (по узи и кт соотвест), селезеночная 10. Это угрожающий размер? Муж принимает "Карведилол" по 1т, но он снижает существенно и обычное давление. Может есть более эффективные препараты при ВРВП? ЦП в исходе жирового гепатоза (где-то идопатическая причина), но у меня сомнения по этому заключению. Лишнего веса не было никогда 176/83-85. Не пьет, не курит. Спорт,лыжи, бальные танцы, дача,отвественная работа... Откуда? И еще. При таком осложнении, как ВРВП + ПЭ - это точно класс А и компенсированный? Нам бы не упустить что-ниб.важное.

07.02.2025 09:47

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Надежда, 0,7-1,0 - это не много. Легирование делают эндоскописты. Размеры портальной вены значимо увеличены, но не угрожающе. Более эффективных препаратов нет, но и они работают не у всех пациентов. ВРВП на класс вообще не оказывают влияние, если не было кровотечения из них, то компенсированный.

Задать вопрос