Здравствуйте, Ольга Ивановна! Какие витамины нужно пить при циррозе печени?
20.10.2014 09:46
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Люция, витамины при циррозе надо принимать по показаниям - при наличии коагулопатии - вит.К, при наличии холестаза вит. Д, А.,Е, при наличии полинейропатии - витамины группы В и т.п.
Здравствуйте у меня и у мужа обнаружили гепатит с генотип 3а.Я: фиброз F1.АЛТ 43. Аст 29. НСV-РНК колич. 4.72х10^3. Муж: фиброз F1. АЛТ 175. АСТ 81 НСV-РНК колич 6.35х10^5. Скажите пожалуйста какая у нас вирусная активность и кому необходимо раньше начать лечение.Спасибо.
17.10.2014 19:46
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга, у Вашего мужа высокая вирусная нагрузка и более высокая биохимическая активность, ему необходимо начало противовирусной терапии. Вас можно еще понаблюдать.
Здравствуйте!Мне очень нужен ваш совет.У мужа гепатит в+д , фиброз 4.ПЦР В- отриц, Д- пол.Ему пришел отказ лечением пегасисом,из за того, что он принимал бараклюд. Что на дальше делать?
16.10.2014 08:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Екатерина, прием в прошлом препарата "Бараклюд" не является противопоказанием к терапии интерферонами.
Добрый день. Мне 47 лет, у меня ХВГ B более 20 лет. До начала противовирусной терапии геп B(кол) 9,0х10*8 копий/мл,ПЦР HBV(+), биохимия в норме, УЗИ в норме.С 2011 года начала ПВТ. ПВТ 2,5 года бараклюд по 0,5 мг.После лечения вирусная нагрузка не определялась, ПЦР не сдавала,УЗИ в норме. После отмены ПВТ через 5 месяцев геп.В(кол) - 3,3х10*6 мЕ/мл. Ангиген S вируса гепатита B(HBsAg) (количественный) - 11 346,92 мЕ/мл, биохимия в норме. Доктор предлагает определить генотип гепатита B и провести лечение интерферонами. Стоит ли мне согласиться на интерфероны после бараклюда, или можно продолжить лечение бараклюдом(если да, то в какой дозировке)? И еще важный вопрос - какой из методов диагностики самый результативный в моем случае: фиброскан, фиброМакс или биопсия печени(ни одно из обследований не проходила)? Заранее спасибо!
15.10.2014 14:18
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Нина, для измерения степени фиброза Вам подойдут "щадящие" методы - фиброскан, если есть избыточный вес, то фиброМакс. Очередной курс ПВТ будет зависеть не только от генотипа вируса, а так же от биохимической активности, наличия/отсутствия HBeAg. Препаратами выбора в первую очередь будут тенофовир (Вириад) и пегилированный интерферон.
Здравствуйте. Болею 1.5 года, сильные боли в районе желчного,по всему правому подреберью и спине. Анализы в норме, за исключением низких лейкоцитов 3,3 и низкого железа. Год назад прошла 2 курса противопаразитарной терапии альбендазолом 400 и 1 курс макмиррором (подозревали токсокароз, лямблиоз, аскаридоз). Несильно подпрыгнули трансаминазы, размер печени увеличился до 19,5 см. Прокололи 4 блокады ледокаин+дипроспан, думали реберный перехондрит-ошибка. Сейчас все трансаминазы в норме, гепатитов, аутоимуных заб-й нет, онкомаркеры норма. Печень 22 см. Фиброскан показывает то F3, то F2. На МРТХГ желчные протоки деформированы, неравномерно сужены до 2 мм,признаки мин перипорт-го отека. Предполагают вторич склерозирующий холангит 1 ст.Фиброз 3 ст.Лечение НЕ НАЗНАЧЕНО. Сказали, что фиброз скорее медикаментозный и НЕ ЛЕЧИТСЯ. Биопсию делать не советуют, т.к.результат может быть недостоверный (из здорового участка) Вопрос: что делать дальше? Невозможно каждый день ждать смерти.Куда обратиться?
15.10.2014 09:56
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Светлана, по Вашему описанию совершенно не понятно, отчего Вы ждете смерти!? От фиброза 2-3 стадии не умирают. Нарушения синтетической функции печени Вы не описываете.
Здравствуйте Ольга Ивановна. У меня Геп.С, генотип 3, фиброз 4. после 4-х недель ПВТ (альгерон+рибавирин) увеличился билирубин прямой до 7,3 мкмоль/л (до ПВТ был в норме,), общий 17,7 мкмоль/л. Скажите пожалуйста он придет в норму после окончания ПВТ? и нужно ли на данном этапе вносить какие то коррективы в дозировки лекарств. Спасибо.
15.10.2014 09:07
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алексей, уровень билирубина вернется после завершения приема рибаверина. Данный уровень билирубина не требует коррекции терапии.
Что делать если не выработаються антиттела на гепатит б,после прививок,как жить с человеком вирусоносителем,что делают люди,как живут
15.10.2014 08:21
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Василий, в случае отсутствия ответа на вакцину от гепатита В, необходимо проверить прививаемого на вирус гепатита В. При отрицательном результате вакцинацию повторить.
Добрый день! У супруги анализ показал HBs Ag какие действия нужно принять для лечения ? Насколько это опасно?? и какие меры предосторожности нужно принять членам нашей семьи? С пасибо
14.10.2014 06:50
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, всем члена семьи необходимо привиться от гепатита В. Наличие только HBs Ag не является показанием к началу противовирусной терапии. Необходимо дообследование - анализы на ДНК гепатита В, АСТ, АЛТ, HBе Ag.
Является ли синдром Жильбера противопоказанием к занятию спортом, обучению в спортивном ВУЗЕ или службе в армии. Спасибо.
13.10.2014 19:12
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ирина, синдром Жильбера не является противопоказаний ко всему выше перечисленному.
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Если у человека показатели по геп. В: HBSAG-, HBEAG-, ANTI-HBC TOT+, ANTI-HBC M-, ANTI-HBE-, ANTI-HBS 78, ПЦР однократный-. Какие наблюдения требуются, если биохимия, ОАК, УЗИ нормальные? Инфекционист считает. что был контакт с вирусом и произошло выздоровление, что такое часто бывает. Так ли это? Или требуются дополнительные анализы? Как часто встречаются такие анализы у людей?
12.10.2014 18:45
Ответ
Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Лариса, инфекционист прав. Дополнительные анализы не требуются. Через 5 лет необходимо проверить ANTI-HBS, при снижении количества антител менее 10 необходима будет прививка от гепатита В.
