Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Татьяна

Добрый день! Мой диагноз Цирроз печени генотип 1б,компенсированный.ИФН- терапия с ранним вирусологическим ответом ( с 09.11.2012 по 11.10.2013) и рецидив через 3 месяца после окончания ПВТ, Сах диабет 2 типа.Биопсия печени :2009г: ИГА-12 иф-1 балл стеатоз 33-66, 2014г:ИГА 9,ИФ-5 баллов.Эластография: фиброз F-4. Обследование проходила в МОНИКИ.Отпустили с апреле с этим диагнозом без всяких рекомендаций. Мне 56 лет. Что делать?Пока чувствую себя нормально.Спасибо заранее.

24.09.2014 13:07

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, можно провести 3х компонентную терапию. Если нет возможности начать 3х компонентную терапию, проводите курсы фосфоглива внутривенно.

Вопрос от Ольга Александровна

Поможете ли вы мне? У нас в Оренбурге и в Самаре диагноз так и не поставили. Диагностируют криогенный гепатит. Вирусные гепатиты исключили все. ПБЦ и ПХС исключили. Аутоимунный гепатит исключили. Алкоголь не употребляю, вес в норме. Сдали все возможные анализы. Сделали фиброскан (эластографию) - показывает фиброз 3. Делали фибромакс. Присутствует гиперхолистеринемия, прослеживается прямая зависимость между повышением уровня холестерина и печеночных трансаминаз. Принимаю урсосан и статины в течение 2-х лет непрерывно. Хотели записаться на прием, но не знаем, сколько понадобится времени, чтобы поставить диагноз. На сколько дней нам прилетать в Москву?

23.09.2014 07:54

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Ольга Александровна, Вам необходима биопсия печени. Фибромакс так же выявил высокую степень фиброза? Если принимаете статины, лекарственный гепатит исключен? В нашем центре пока биопсии печени прекращены.

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте. Сдавала анализы на геп. С. Результаты по датам: 1) 26.12.2011 ПЦР HCV - не обнаружено ПЦР HСV, генотипирование - не обнаружено 2) 18.07.2013 ПЦР HCV - не обнаружено Антитела Ig (G+M) HCV = 226.3 (> 1,0 – позитивный; 0,9 - 1,0- сомнительный ; 1,0 – позитивный; 0,9 - 1,0- сомнительный ; что есть хронический геп. С? Какова вероятность того, что со временем пцр может стать позитивным? Спасибо.

18.09.2014 15:35

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Татьяна, такая вероятность 1-3%.

Вопрос от Люция

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Мой сын пил преднизолон вместе с азатиоприном. Отменили все вместе. Он чувствует себя хорошо, а анализы плохие. Ведь если не помогает лечение, зачем к нему возвращаться? Или я неправильно рассуждаю?

18.09.2014 01:03

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Люция, иногда лечение не помогает потому что лечится не то (не верно установленный диагноз) или не правильно подобраны дозы.

Вопрос от Андрей

Здравствуйте Ольга Ивановна. На данный момент начал ПВТ (Гепатит С,) только вторая неделя. До ПВТ лечил Рефлюкс-эзофагит, а сейчас изжога возобновилась и еще сильнее. Посоветуйте пожалуйста какими средствами можно лечить изжогу учитывая нагрузку на печень при ПВТ (альгерон+рибавирин (капсулы)). До ПВТ принимал Омепразол и Метоклопрамид, но вроде бы они (особенно Омепразол) вредны для печени?

17.09.2014 15:56

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Андрей, любые препараты, даже зеленый чай могут быть вредными и вызвать лекарственный гепатит. Для лечения рефлюкс-эзофагита все-равно необходимо принимать препараты типа омеза (эманера, париет, ультоп и пр.)

Вопрос от Вячеслав

Здравствуйте доктор! Вопрос который я собираюсь вам задать наверно вы слышали и отвечали на него не раз! Но все же я задам его! Геп С-2года после ПВТ минус! Когда можно вздохнуть спокойно? Перестать сдавать ПЦРки? Ответы слышал из разных источников и они были совершенно разные! Кто то говорит,что после года в минусе можно считать себя практически здоровым,кто то,что после двух лет уже точно здоровым и еще одно мнение-после трех лет! КОГДА МОЖНО СЧИТАТЬ ЧЕЛОВЕКА ЗДОРОВЫМ ПО ОФИЦИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ(если так можно назвать это и если такие существуют) Спасибо!

17.09.2014 13:29

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Вячеслав, по международным рекомендациям пациенту после проведенной ПВТ рекомендуется контроль РНК в течение 3-5 лет.

Вопрос от Алёна

Ольга Ивановна,здравствуйте!скажите,пож-та,неактивный гепатит при отриц.ПЦР разве возможен или латентное течение при отриц.ПЦР?Слышала,что есть порог чувствительности,если мало вируса в крови то аппарат может его не уловить,так ли это?Из-за этого и ставят такой диагноз,ссылаясь на то,что не факт что в крови вируса нет,аппаратура может его не улавливать.И ещё,такой к Вам вопрос,скажите,пож-та,в крови этот вирус не определяется,но может жить в других клетках и органах?Почему спрашиваю,была ещё одна версия,что в крови может не определяться,но может жить и притаиться в других органах и клетках организма.Анализы в июле и августе были выполнены на Российском оборудовании,название ДТ-96.Очень ценю Ваше мнение,ответьте,пож-та,на мои вопросы.Спасибо!

17.09.2014 06:06

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, существующие в настоящее время тест системы определяют количество РНК более 19 Ме/мл. На каком аппарате выполняются анализы не имеет значение, имеет значение порог чувствительности. Если вирус находится в органах, то в течение нескольких месяцев его количество в крови будет в определяемых пределах.

Вопрос от Алёна

Ольга Ивановна спасибо огромное за ответ.Но я не совсем понимаю,что значит пост-инфекция перенесенного геп.С?То есть человек здоров и не заразен?Я читала,что может быть латентное течение?или неактивный гепатит?и при всех этих случаях ПЦР отриц.Так ли это?И чтобы Вы могли порекомендовать,какие анализы и обследования,чтобы удостовериться,что гепатит был,но уже его нет.?Спасибо огромное.

16.09.2014 13:31

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Алена, паст-инфекция означает, что пациент имел контакт с вирусом и излечился от него. Отсутствие вируса и является подтверждением этого.

Вопрос от Люция

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Мой сын шесть лет сидел на гормональных, побочки было так много, что уже не смог ходить, практически ослеп, стал похож на 90-летнего старика. Профессор отменил гормоны, сейчас сын чувствует себя хорошо, начал спать нормально, сделали операцию на глаза, он может ходить не останавливаясь через каждые два метра на отдых. Анализы как были плохие, так и остались. Лечащий врач хочет опять вернуть гормоны, хотя толку нет. Целесообразно ли опять возвращаться на гормоны. если лечебного эффекта нет, а только с каждым днем все хуже и хуже?

16.09.2014 01:27

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Люция, из Вашего текста не понятно, с какой целью проводится терапия, если имеется ввиду поражение печени и необходимость иммуносупрессивной терапии, возможно есть смысл обсудить другие препараты, если гормоны не помогают, например, азатиоприн. Возможно, пока необходимо дообследование, с целью установления диагноза.

Вопрос от игорь

Здравствуйте.Болею гепатитом с 1 . Прошёл 16 недель терапии . Увы ответа нет.На тройную терапию просто нет средств.Ещё немного времени и цирроз. Готов участвовать любых испытаниях и любых препаратов. Лиш бы выздороветь ,а если нет то помочь в ваших следованиях. Просто помочь людям. С уважением Игорь П.

16.09.2014 01:02

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Игорь П., пока для 1 генотипа в нашем центре нет ни каких исследований.

Задать вопрос