Добрый день! Возможно в вашем центре получить консультацию по вопросу гемангиомы печени? Прошел узи - образование печени 2х2 см, жировой гепатоз. Сделал кт с контрастом, врач кт на словах сказал, что образование - гемангиома, а в описании поставил ? По анализам алат 42, асат 22, гамма-гт 64, билирубин 14.
02.03.2023 20:37
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Да, конечно, можете записаться на консультацию
Добрый день, в мае 2021 года диагностировали РМЖ 2 ст. люминальный В, произведена радикальная мастэктомия,(Гозерелин + тамоксифен). В мае 2022 года ПЭТ КТ всего организма - без прогрессирования. В феврале 2023 года на КТ и МРТ с контрастом обнаружили в печени (С8) новообразование 25*19 мм, похожа на аденому, стоит в заключении. Скажите пожалуйста, если это действительно аденома, ее стоит сейчас удалить? или ждать динамики 6 месяцев?
01.03.2023 14:17
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если это аденома, то просто динамическое наблюдения. Главное исключить Mts в печени( учитывая анамнез РМЖ)
Добрый день, мне 36 лет год назад в марте у меня обнаружили Рмж гормональный her отрицательный сразу в 4 стадии, поражены были кости и даже в черепе были метастазы, после обследования мне назначили тершетные препарат рибоциклиб+летрозол и укол деносумаб для костей, по пэт была хорошая динамика но алт и аст поднимались до 600, потом перервали лечение и снижали показатели схемой преднизалона+бициклол, медленно но спустились до 150, потом перешла на палбоциклиб прошла два курса и все равно медленно повышались до 500, поехала на третий контроль пэт показала абсолютный ответ везде все чисто, сразу сдала биохимию а там алт 1330 а аст 712(((( может контраст от пэт и мрт тоже даёт такую токсичность? Что это может быть? Печень чистая не увеличена, неужели мне придётся слететь с такой эффективной химии, у вас есть специалист который сможет мне помочь?
26.02.2023 19:00
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Это проявления лекарственного гепатита на фоне химиотерапии. Приходите на консультацию, пропишем схему лечения
Здравствуйте. Возможно ли в вашем центре сделать дуоденальное зондирование, с целью подтверждения Описторхоза? Или анализы подтверждающие фасцилиоз? Спасибо
25.02.2023 10:16
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. К сожалению в данный момент в связи с ремонтом данную манипуляцию сделать невозможно.
Здравствуйте. На узи бп: лд -тлд80мм, пд: квр173мм.Контуры ровные, четкие. Эхо не однородная, повыш. Эхогенности. Сосуд. Рисунок печени обеднен. Жп не расширены.Звукопровод. снижена. Стромальн. Комп. Выражен. Холедох6мм. Воротная вена11мм, лев. Ветвь10мм, визуализ околопуп.вена6.5мм(шунт по околоп.вене). Селезен. Вена10мм, дыхат модул снижена, кровоток двухфазный (левостор. Портальная гипертензия). Очагов. Патологии нет. Поджелудочная:гол32мм,тело16,хвост25. Контуры четкие, неровнве.Структура неоднород., повыш. Эхогенности. Очаговой патологии нет. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка: 160×80мм, форма типичная. Контуры ровнве, четкие.Эхостр.однородная, N эхогенности. Обьемн.Образ.Нет. Почки норма. Жидкости в бр.полости нет. Лимфоузлы забрюшинные не увеличены. Бх: об16,5 алт86,аст52,ггтп164,щф257, скф83,креатин82. Оак: тром62,гем145,лек4,16,эрит4,17,лимф19,шир.Распр.тром41, Лип.пр:хсобщ3.8,онп0.82,нп1.98,вп1.0, КА2.8 Коаугол.фибр3,7гл,ачтв34,пти1028 Геп,вич - отриц. Похоже на цирроз?s
21.02.2023 15:02
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Надо сделать фиброскан и уточнить причину цитолиза и холестаза. Записывайтесь на консультацию
Здравствуйте. У меня пбх с 2010г. По вашей рекомендации сделала анализ на холинэстеразу 9720 (5860-11800). Алт44(0-40), Аст35(0-40), Щф322, Ггт-35,2 (11-61),бил.18,6 Лпвп1,9, лпнп2,62,лпонп0.44 Триглиц.0,97 Хобщ.4.96 Что можно сказать о сост. Печени по этим анализам на данный момент? И особенно о показ. Холинэстераза? Спасибо.
08.02.2023 11:28
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Холинестераза в норме, а вот ЩФ высокая, полагаю стоит откорректировать терапию.
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: -гепатит С(пролеченный), -хронический калькулёзный холецистит, в полости пузыря два подвижных конкремента с содержанием газа до 1,1см,определяется перегиб в области шейки. -аденомиоматоз желчного пузыря. -кт-признаки кист печени. Печень не увеличена в перенхиме определяется несколько кист(около 10-ти), наиболее крупные из них в S7 0,4см и S3 до 1,2см. Внутрипечёночные сосуды и желчные ходы не расширены. Рекомендовано хирургическое лечение в объёме лапароскопической холецистэктомии. Надо ли удалять желчный пузырь? Я больше беспокоюсь из-за наличия большого количества кист. Их надо удалять или наблюдать? Могут ли они при росте начать мешать друг другу,перерасти в рак?Как из-за них может измениться моё самочувствие? Кисты ещё на почках. Почему так много кист в организме? К какому врачу обратиться для консультации?
07.02.2023 15:41
Ответ
Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Аденомиоматоз - это пограничное состояние, обычно за ним наблюдают и при отрицательной динамике проводят холецистэктомию. Учитывая аденомиоматоз и ЖКБ, то стоит провести плановую холецистэктомию. 10 кист в печени- это не так много. Если они не сдавливают протоки и сосуды, то никакого специфического лечения не требуется. Есть заболевание поликистоз, часто имеет наследственный характер. Учитывая, что у вас и на почках кисты, вероятно это оно и есть. Тут больше внимания уделите функции почек.
Добрый день! Сделала эластографию сдвиговой волной, показал F2. Гепатиты В,С отрицательные. Анализы АЛТ 380, АСТ 187, билирубин 16,6, ГГТ 170, Лактатдегидрогеназа 531, эозинофилы 8,2 %, холестерин 6,6. На сцинтиграфии печени в прошлом году ничего не показало, только гемангиома и киста (в пределах 2 см). Сдала еще анализы на АИГ. Из внешних проявлений только зуд кожи и пожелтение ладоней. Что еще необходимо сдать, какие обследования пройти? Показатели трансаминаз повысились впервые до таких, ранее были максимально 45-50. Какие прогнозы?
31.01.2023 09:32
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Дождаться результатов анализов на АИГ. Сдать маркеры ПБХ, биохимию на щелочную фосфотазу, а так же анализы на гепатит А.
Здравствуйте, хотела описать ситуацию У меня сестра попала в аварию и от удара пострадала печень и как мне объяснили врачи она стала как "отбивная котлета" сейчас она в тяжелом состоянии, печень пока не работает. Можно ли у вас взять какую то консультацию правильную ли терапию в этом отношении проводят наши врачи
28.01.2023 04:28
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если ваша сестра сейчас в реанимации, то полагаю все усилия врачей направлены на восстановление работы органов вследствие травмы. Тут в первую очередь надо стабилизировать функции после удара. И посмотреть как пойдёт процесс заживления.
Добрый день! Мне очень нужен грамотный гепатолог, у меня,возмлжно, редкое заболевание, поэтому нужен очень грамотный специалист. Я приживаю в г. Нижнем Новгороде. Есть возможность провести онлайн консультацию? Если нужно доплатить - я готова. Пожалуйста,помогите мне в данном вопросе. В моем городе никто не знает,что у меня за проблемы и не могут выявить причину,к сожалению. Заранее спасибо за помощь!
27.01.2023 14:16
Ответ
Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день, к сожалению онлайн консультаций у нас нет. А какой у вас диагноз?
