Центр изучения печени РУДН им. Огурцова П.П.
+7 (495) 995-53-87 +7 (495) 434-22-22
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10
пн - пт 9:00 - 20:00 сб - вс 9:00 - 16:00
Записаться на прием

Опубликованные вопросы и ответы

Вопрос от Галина

Гепатит С с 3 генотипом подтвержден!Узи все сделали.Анализы все сдали,фиброскан сделали F4(14,9кпа). Но лечение ни назначено, просто отправили домой(сказали ждать и показаться в феврале с общим анализом крови).что нам делать и как лечиться? Аст209,алт268,щелочная 148,гтп123,белок 81.5,билирубин20.ко делали показало камни в желчном , фгс делали проблема только с желудком назначили омепразол2 р. В день.гемоглобан168

05.10.2022 05:42

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Галина, в данном случае необходимо проведение противовирусной терапии, причем не ожидая декомпенсации процесса, желательно терапию начать в течение ближайших месяцев. Если в феврале планируется уже выдача препаратов, то можно подождать, либо самостоятельно приобрести препараты уже сейчас. С данными результатами обследований можно обратиться к специалистам нашего центра, которые назначат схему терапии и распишут план контроля анализов по ходу терапии.

Вопрос от Михайл

Добрый день !! Подскажите пожалуйста, сделали фиброскан печени показал F3 не подскажите а какие должны быть показатель биохимии АСТ/АЛТ ???

04.10.2022 06:28

Ответ

Отвечает Тарасова Ольга Ивановна: Здравствуйте, Михаил, для проведения исследования на Фиброскане, значения АСТ и АЛТ должны быть ниже 100 Ед/л. Для значения F3 нет ни каких должных показателей АСТ/АЛТ они могут быть и в пределах нормы и до тысячи ед/л, только во втором случае результаты исследования отображают не фиброз, а воспаление.

Вопрос от Галина

Здравствуйте! У нас такая ситуация . В июле обнаружили гепатит с , попали в больницу с отеками ног. Вес на тот момент был 136 кг и рост 168, сейчас вес снизился стал 117.6. Сделали кт обнаружили камни в желчном, поставили жировой гипатоз, повышена кислотность желудка- пьем омепразол постоянно 2 раза в день,поставили хронический токсический гепатит. Отправили к инфекционисту. Они лечение не назначили. Отправили домой . Фиброскан показал f4(14.9). АСТ и Алт ,щелочная фосфотаза,гамма-НТП, альфапротеин-повышены! Что нам делать

01.10.2022 08:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Для начала сдать РНК гепатита С качественный анализ. Продолжать снижение массы тела. Вам стоит со всеми анализами и исследованиями приехать к нам на консультация. Для этого желательно досдать: Общий белок , альбумин,Холинестераза,Глюкоза+ инсулин,Гликированный гемоглобин. Сделать УЗИ брюшной полости и ЭГДС.

Вопрос от Юлия

Здравствуйте, по результатам КТ гиперваскулярного образования правой доли печени - вероятно кавернозная гемангеома. В 7м сегменте печени определено образование неоднородной плотности (от +20 до +41Н) неправильной округлой формы, размерами 48*58*60, неравномерно накапливающее контрастное вещество по периферии. Нужна ли в данном случае операция (резекция печени) или возможны другие методы лечения?

26.09.2022 11:54

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если это подтвержденная гемангиома, если в биохимии нормальные печеночные показатели и онкомаркеры не повышены, тогда оперативное лечение не требуется. Динамическое наблюдение.

Вопрос от Элла

Здравствуйте, Евгения Валерьевна! Мужу были прописаны антикоагулянты, пил 1,5 года пока. Тромбоз воротной вены не прошёл. На кт показало, что воротная вена в области ворот печени окллюдирована, до уровня крнфлюэнса прослеживается нитевидно. Отмечается сеть порто- канальных анастомотозов. Селезёночная вена расширена до 13 мм, в области ворот селезёнки отмечается ее кавернозная трансформация. Также слева от селезёнки, в забрюшинном пространстве отмечается кавернозная трансформация трансплантация периспленальных вен и формирование спленоренального шпунта с левой почечной Веной. Хотела узнать, куда можно обратиться по поводу TIPS ? По поводу канцероматоза брюшины не было назначено лечения . Проведена пункция печени и брюшины. Ткань париентальной брюшины со значительными дистрофическими изменениями, очаговым фиброзом, выраженной лимфотарной инфильтрацией с формированием лимфоидных фолликулов. Определяются скопления мезотелиевых клеток без признаков клеточной атипии. И тд

16.09.2022 10:59

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Вам стоит рассмотрать следующие варианты. Госпиталь гражданской авиации на Иваньковском шоссе https://www.semashko.com/otdelenie-rentgenokhirurgicheskikh-metodov-diagnostiki-i-lecheniya https://volynka.ru/operations/details/228

Вопрос от Татьяна

Здравствуйте. Мужу 43 года поставили диагноз: отключенный желчный пузырь, дискинезия желчного пузыря с замаскообразным содержимым. Беспокоят запоры, боли с правой стороны, которые участились и не снимаются спазмалитиками. Биохимия в норме, ферритин устойчиво 400, камней нет, жёлчные протоки не расширены, чистые. Причину застоя врачи не могут определить. Были у нескольких специалистов, кто то говорит удалять, раз не рабочий желчный пузырь, кто то говорит нет показаний к удалению. Если все же удалять, какие гарантии, что желчь опять не будет замаскообразная, густая? Тогда она закупорит уже другие протоки? Или все же есть варианты консервативного лечения. Принимает дюспаталин и урсофальк. Спасибо заранее за ответ.

15.09.2022 11:37

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Если выставлен диагноз отключенного желчного пузыря, то это прямое показание к холецистэктомии. А после операции длительные приём урсодезоксихолевой кислоты.

Вопрос от Эльвира

Доброго дня! Скажите, пжста,есть ли у вас курсы повышения квалификации по гепатологии (144 ч)? Если да, то есть ли адаптация для иностранных слушателей? Какова стоимость обучения?

10.09.2022 17:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Добрый день у нас есть курсы по гастроэнтерологии 144 часа( гепатология входит в данный цикл в большом объёме). В сентябре 2022г. Центр изучения печени им. профессора П.П. Огурцова КДЦ совместно с кафедрой госпитальной терапии Медицинского института РУДН в рамках Непрерывного Медицинского Образования планирует проведение курсов повышения квалификации по программе: «Клиническая гепатология с курсом фибросканирования» ( Дата проведения курсов будет обозначена позднее, следите за информацией на сайте). Посмотрите раздел образование на нашем сайте.

Вопрос от Элла

Здравствуйте, у мужа по протоколу эластометрии признаки диффузных изменений печени по типу цирроза печени, асцит, портальная гипертензия, определяется окклюзия воротной вены, спленомегалия. Стадия фиброза F4. Диагноз выписной циррроз печени вероятно экзотоксического генеза минимальной биохимической активности класс B по Чайльд Пью (7 баллов) . Neo неутоленной локализации, канцеротоз брюшины. Сопутствующий : язвенная болезнь12 перстной кишки, хронический калькулезный холецистит. Диастаз прямых мышц живота.осложнение : тромбоз воротной Вены, асцит2. Спленомегалия. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Варикозное расширение вен прямой и сигмоводной кишки. Проведена операция диагностическая лапароскопия , биопсия. Расширение воротной Вены до 16мм, селезеночной до 14 мм. Анализы гемоглобин 74, тромбоциты 117, альбумин 39… лечение назначено . Хотела бы узнать, возможно ли восстановление кровотока в воротной Вене с помощью операции, нужна ли пересадка печени

09.09.2022 07:31

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Вам были прописаны антикоагулянты в связи с тромбозом воротной вены?? Если от них не было эффекта, то возможно стоит рассмотреть TIPS ( Трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование ). Была ли назначена терапия по поводу канцероматоза брющины?

Вопрос от Ольга

1 июня на эластометрии показало.фиброз 3 степени. Болела зимой, поставили холецистит. В апреле в биохимии повысились трансаминазы. Лечили от токсического гепатита. Информация. Гепатитом нет. Лежала в РКБ. Диагноз Ф3, хр. Панкреатит.Анализы в норме. На МРТ признаки жировой гепатоза и панкреатит.остальное в норме. Лечение урсосан 3 капсулы. Ферменты, спазмолитики. Болит правое подреберье. Не сплю 3 месяца, похудела сильно на 15 кг. Выписали, сказали наблюдаться. Вы лечить такие фиброзы. Или хотя бы консультацию врача!!!!!!

09.09.2022 06:51

Ответ

Добрый день, отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Стоит исключить жировую болезнь печени. Для этого надо сделать фиброскан с функцией САР. ( такой есть у нас в центре). И исходя от результатов назначать противофиброзную терапию. Полагаю вам стоит записаться на консультацию

Вопрос от Алина

Добрый день! Другу 40 лет, регулярно выпивал. 2 года как похудел, сосудистые звездочки на лице и пятна на руках и спине. Не лечился. Две недели назад у него обнаружили фиброз f4, CAP 249, kPa 33,8) и гепатит С (генотип 1b), так же анализы крови АЛТ - 133,4, АСТ - 170,7, щелочная фосфатаза – 158,1, общий белок – 76,9, альбумин – 38,09, билирубин общий – 47,4, тромбоциты – 73, ферритин – 795,7. По УЗИ размер печени – 171 мм. Врач на фиброскане сказал, что нужна пересадка печени или останется 1-1,5 года. Так ли это? Подскажите, что нам делать? Возможна ли онлайн-консультация?

03.09.2022 18:29

Ответ

Добрый день. Отвечает Гарагуля Евгения Валерьевна. Для начала надо срочно начать лечение гепатита С препаратами прямого действия. После окончания терапии посмотреть на сколько снизился уровень фиброза. Так же начать приём противофиброзных препаратов. Сдать анализ на холинестеразу. Цирроз печени-это ещё не приговор. И не всегда надо срочно делать трансплантацию. Онлайн консультаций у нас , к сожалению нет. Записывайтесь на приём. 84954342222, 84959955387

Задать вопрос